Ngôn Tình Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot

Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 1200​


Chỉ thấy người của nội khoa xuống đây, tay còn xách theo một chiếc hộp giống như hộp đựng nhạc cụ, không nhìn rõ bên trong đựng gì.

"Đó là thiết bị nội soi phế quản." Tạ Uyển Oánh lại giải thích cho bác sĩ Giang.

Đây là bác sĩ nội khoa xuống phòng mổ để hỗ trợ bác sĩ ngoại khoa thực hiện thủ thuật kỹ thuật?

"Ai gọi các em đến?"

"Khoa Ngoại nhi."

Bác sĩ Giang há hốc mồm.

Trả lời xong câu hỏi của giáo sư Giang, Tạ Uyển Oánh bước nhanh đuổi theo giáo sư Tân.

Các bác sĩ ngoại khoa khác nghe thấy cuộc trò chuyện của họ, bắt đầu bàn tán.

"Khoa Ngoại nhi bị điên rồi sao? Gọi khoa Tim mạch l*иg ngực không được sao?"

"Nội soi phế quản lấy dị vật đường thở, khoa Tim mạch l*иg ngực rất giỏi, tại sao lại gọi khoa Hô hấp nội đến đây?"

"Khoa Ngoại nhi cho rằng khoa Hô hấp nội làm việc này giỏi hơn khoa Tim mạch l*иg ngực sao?"

"Tội nghiệp khoa Tim mạch l*иg ngực, nghe nói hôm qua họ bị khoa Hô hấp nội đả kích một trận. Hôm nay lại thêm một lần nữa...”

"Người của khoa Tim mạch l*иg ngực có ở đây không?"

Có. Chu Tuấn Bằng nghe thấy, vừa mới quay lại từ phòng bệnh sau khi dặn dò bệnh nhân sau mổ, định tìm Phó Hân Hằng, không ngờ vừa đến đã nghe thấy tất cả đồng nghiệp ngoại khoa đang bàn tán về khoa Tim mạch l*иg ngực của họ.

Các đồng nghiệp ngoại khoa đều nói khoa Tim mạch l*иg ngực thảm hại, mang theo chút chế nhạo và hóng hớt.

Chu Tuấn Bằng đảo mắt, cuối cùng cũng hiểu được dự đoán của Phó Hân Hằng trước đó. Nhớ lại lần đầu tiên gặp cô ấy ở cấp cứu, sau đó Phó Hân Hằng lập tức gọi cô ấy đến, ban đầu rất tốt, bảo cô ấy rảnh thì đến khoa Tim mạch l*иg ngực chơi.

Một người tài giỏi như vậy, không mời về khoa Tim mạch l*иg ngực của họ, chẳng lẽ chờ để cô ấy ở khoa khác liên tục làm mất mặt khoa Tim mạch l*иg ngực của họ sao? Hóa ra Phó Hân Hằng đã đúng.

Tuy nhiên, chuyện hôm nay, ai tính kế ai, tạm thời khó nói.

Bởi vì người gọi khoa Hô hấp nội đến là người của khoa Ngoại nhi, chắc hẳn là vị giáo sư Dương được mời từ nước ngoài về, Nhϊếp Gia Mẫn.

Nhϊếp Gia Mẫn là bác sĩ ngoại khoa, sao lại để khoa Hô hấp nội đến "làm màu"?

Reng reng reng, Chu Tuấn Bằng nghe điện thoại.

Phó Hân Hằng ở đầu dây bên kia nói với anh: “Đến phòng mổ, giáo sư Nhϊếp mời chúng ta đến hội chẩn."

Phó Hân Hằng đột nhiên từ phòng bệnh quay lại phòng mổ, hóa ra là vì lý do này.

Chu Tuấn Bằng nhướn mày, lập tức bước nhanh đến phòng mổ của khoa Ngoại nhi.

Đến nơi, thấy không ít đồng nghiệp ngoại khoa đã tan làm còn vội vàng hơn cả khoa Tim mạch l*иg ngực của họ, nôn nóng muốn xem tình hình thế nào.

Bác sĩ ngoại khoa mà, phải biết người biết ta, mới có thể trăm trận trăm thắng.

Cùng lúc đó, Tân Nghiên Quân dẫn theo học sinh của mình vừa bước vào phòng mổ.

Ở cửa, bà hít sâu hai hơi.

Là bác sĩ khoa Hô hấp nội của Quốc Hiệp, bà nằm mơ cũng muốn được mời đến làm những thủ thuật siêu khó mà ngoại khoa không giải quyết được như các bác sĩ khoa Hô hấp nội của bệnh viện khác, điều này tương đương với việc nói trình độ kỹ thuật của khoa Hô hấp nội của họ rất cao.

Chỉ có thể trách khoa Tim mạch l*иg ngực của Quốc Hiệp quá mạnh, không cho khoa Hô hấp nội của họ bất kỳ cơ hội nào.

Lại còn có "cỗ máy" Phó Hân Hằng, hiện tại lời nói của cô ấy ở khoa Tim mạch l*иg ngực là ý kiến chủ đạo, có sức nặng rất lớn. Nghe nói chiến lược của "cỗ máy" là giành lại, bằng mọi giá giành lại công việc mà khoa Tim mạch nội đã lấy mất. Muốn cho khoa Tim mạch nội biết khó mà lui, biết rằng có một số ca phẫu thuật chỉ có khoa Tim mạch l*иg ngực của họ mới làm được, chứ không phải khoa Tim mạch nội có thể giải quyết.

Đối mặt với "cỗ máy" mạnh mẽ như vậy, ngay cả khoa Tim mạch nội cũng phải chịu lép vế. Huống chi là khoa Hô hấp nội yếu ớt của họ, chắc chỉ cần đề cập đến việc thách thức khoa Tim mạch l*иg ngực, cũng sẽ bị Phó Hân Hằng cười cho.
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 1201​


Tân Nghiên Quân có dự cảm, hôm nay ca phẫu thuật hỗ trợ Ngoại Nhi này đối với Nội Hô Hấp bọn họ quá quan trọng. Không nói đến việc thay đổi hay không thay đổi quan điểm của Ngoại Tim Ngực đối với Nội Hô Hấp, ít nhất về mặt tinh thần không thể chịu thua.

Phía trước là nhìn thấy bệnh nhi, một đứa trẻ năm tuổi nằm trên bàn mổ, hẳn là đã được tiêm Atropine và k*t*m*n* trước phẫu thuật, nằm yên tĩnh, đôi mắt nhỏ mơ màng sắp ngủ, chỉ có khóe mắt hơi ươn ướt.

Đứa trẻ bị bệnh trông thật đáng thương, khiến người ta cảm thấy đau lòng.

Dị vật đường thở đối với trẻ em mà nói, nguy cơ ngạt thở quá lớn, thuộc về ranh giới sinh tử, sẽ khiến đứa trẻ dạo chơi ở cửa tử. Cố tình, dù là trong nước hay nước ngoài, tất cả bệnh nhân dị vật đường thở, trẻ em dưới năm tuổi chiếm hơn 90%, một tỷ lệ đáng kinh ngạc. Nguyên nhân rất đơn giản, khí quản của trẻ nhỏ, lại thêm việc chưa hiểu chuyện, xác suất bị hóc dị vật cao hơn người lớn rất nhiều.

Các bác sĩ lâm sàng thường xuyên cố gắng lấy dị vật đường thở cho bệnh nhi. Từ lúc đầu cảm thán cha mẹ thiếu cẩn thận, đến khi gặp nhiều ca bệnh, phát hiện tình trạng này là hiện tượng phổ biến, thì lại bất lực trách móc cha mẹ.

Trẻ con là những thiên thần nhỏ, tai nạn khó lòng phòng tránh.

Bác sĩ gây mê đặt đường truyền tĩnh mạch cho bệnh nhi. Chờ các bác sĩ lâm sàng bàn bạc xong phương pháp phẫu thuật lấy dị vật, rồi mới quyết định phương pháp gây mê.

Nếu dùng nội soi phế quản, có thể chọn thuốc gây mê ngắn hạn. Nếu sau khi thảo luận không thể dùng nội soi phế quản mà phải mổ, thì chỉ có thể tiến hành theo phương pháp gây mê của Ngoại Tim Ngực.

Thấy Nội Hô Hấp mang đồ đến, bác sĩ gây mê nói: “Không cần, chúng tôi đã chuẩn bị sẵn cho các anh/chị.”

Nội soi phế quản lấy dị vật cho trẻ em thường được thực hiện trong phòng mổ. Vì trẻ nhỏ không thể kiểm soát bản thân, không thể phối hợp với bác sĩ, nên chỉ có thể áp dụng phương pháp gây mê tĩnh mạch ngắn hạn. Thực hiện gây mê và phẫu thuật trong phòng mổ là an toàn nhất. Phòng mổ đã có sẵn một bộ thiết bị tương ứng.

Bộ thiết bị này trước đây chắc chắn là của Ngoại Tim Ngực dùng, vì vậy, lúc đó Tân Nghiên Quân mới mang theo thiết bị của khoa mình đến, vì không biết có được dùng đồ của Ngoại Tim Ngực hay không. Nếu người ta đã chuẩn bị sẵn, Tân Nghiên Quân đặt đồ của mình sang một bên.

Lại đến gần, thấy một nhóm bác sĩ đang căng thẳng vây quanh tấm phim chụp trước đèn trong phòng mổ. Trên tấm phim sáng đèn, treo một tấm phim X-quang ngực của đứa trẻ.

Các bác sĩ chỉ trỏ, bàn luận về tấm phim X-quang.

Nhϊếp Gia Mẫn đứng ở giữa, cúi đầu, tay thon dài chống cằm, đôi mắt trầm tĩnh, nghiêm nghị, khí chất độc đáo, cộng thêm việc hôm nay do anh chủ trì, khiến anh nổi bật giữa đám đông.

Bên trái Nhϊếp Gia Mẫn, một nam bác sĩ cao lớn, tay cầm ống nghe, giữa mày mang theo vẻ nghiêm nghị.

Đi theo Thầy Tân, Tạ Uyển Oánh lập tức nhận ra khuôn mặt quen thuộc này, là Cận sư huynh Cận Thiên Vũ mà cô đã gặp ở Tim Nội khoa.

Tiếng bước chân lại vang lên từ phía sau.

Quay đầu lại, Tạ Uyển Oánh nhìn thấy Chu tiền bối, khuôn mặt điển trai như hồ ly của Ngoại Tim Ngực, người dẫn đầu là Thầy Phó. Lý bác sĩ mà cô mới quen hôm qua cũng đi theo phía sau.

Có thể thấy, Thầy Nhϊếp đã gọi vài vị giáo sư của các khoa đến hội chẩn cho bệnh nhi.

Các bác sĩ khoa khác đứng ngoài quan sát thấy tình hình này rất thú vị, liền trêu chọc người của Ngoại Nhi: “Chắc là họ nghĩ nếu gọi từng khoa một thì mất thời gian, nên gọi hết đến luôn cho nhanh.”
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 1202​


Các bác sĩ ngoại khoa rất hay nói đùa. Tạ Uyển Oánh nghe vậy, biết Thầy Nhϊếp không thể tùy tiện gọi bác sĩ khoa khác đến, chắc chắn có lý do. Xét cho cùng, đồng nghiệp các khoa khác đều bận rộn với công việc của mình.

Ví dụ, mọi người đều biết cả Ngoại Tim Ngực và Nội Hô Hấp đều sử dụng nội soi phế quản nên được gọi đến, vậy tại sao lại gọi bác sĩ Tim Nội khoa đến? Cận sư huynh là chuyên gia can thiệp tim mạch nổi tiếng. Thầy Nhϊếp gọi Cận sư huynh đến, chắc chắn là muốn sử dụng can thiệp tim mạch để giải quyết vấn đề của bệnh nhi.

Điều này liên quan đến một kiến thức ít người biết, ngoài nội soi phế quản và phẫu thuật Ngoại Tim Ngực, còn có thể sử dụng phương pháp can thiệp tim mạch để lấy dị vật đường thở.

Về việc kỹ thuật can thiệp tim mạch được thực hiện như thế nào, có thể nói đều là lấy dị vật, nguyên lý cũng tương tự.

Nội soi phế quản sử dụng ống soi có gắn các dụng cụ nhỏ để lấy dị vật, sử dụng đèn và camera để hướng dẫn bác sĩ thao tác.

Tương tự, kỹ thuật can thiệp tim mạch sử dụng ống thông đưa dây dẫn vào phế quản, cũng có thể mang theo các dụng cụ nhỏ như kẹp để lấy dị vật, không có camera, có thể sử dụng tia X để hướng dẫn.

Nếu cũng tương tự như nội soi phế quản, tại sao lại cân nhắc sử dụng phẫu thuật can thiệp?

Nguyên nhân là một số dị vật nằm quá sâu trong phế quản, mà chiều dài của nội soi phế quản không thể kiểm tra và điều trị đường thở cấp ba, cấp bốn, không giống như dây dẫn can thiệp có thể đưa vào sâu hơn.

Đường kính nội soi phế quản ở trẻ em là từ 2.2 đến 4.9mm. Dựa trên đường kính nội soi phế quản của trẻ em, bác sĩ lâm sàng có thể dễ dàng áp dụng kích thước ống thông cần thiết cho can thiệp.

Hiện tại, nhìn từ phim X-quang của bệnh nhi, dị vật nằm ở phổi trái dưới, có dấu hiệu giãn phế quản và viêm nhiễm, vị trí dị vật khá sâu.

Theo quy trình thông thường, trước tiên sẽ gọi Nội Hô Hấp xuống thử nội soi phế quản, nếu không được thì dùng kỹ thuật can thiệp tim mạch, nếu vẫn không được thì phẫu thuật Ngoại Tim Ngực cắt bỏ thùy phổi. Về cơ bản, nếu cả nội soi phế quản và can thiệp đều không lấy được dị vật, thì chỉ có một khả năng, dị vật đã dính vào khí quản, chỉ có thể phẫu thuật.

Việc Nhϊếp Gia Mẫn gọi bác sĩ của mấy khoa này xuống cùng quyết định là không sai, tình trạng của bệnh nhi như thế này không thể gọi từng khoa một, cần nhanh chóng tập hợp các phương pháp kỹ thuật lại để cùng bàn bạc.

Cứu mạng đứa trẻ là quan trọng nhất.

Các bác sĩ của các khoa cùng nhau xem xét, bắt đầu phân tích cụ thể ca bệnh.

“Hay là để Ngoại Tim Ngực tự thử nội soi phế quản, họ có kinh nghiệm hơn. Nếu họ thử mà thấy dị vật dính chặt, thì không cần can thiệp tim mạch nữa, có thể trực tiếp phẫu thuật.” Cận Thiên Vũ nhìn tấm phim, trầm ngâm một lúc rồi nói ra quan điểm của mình.

Những lời anh nói rất thực tế.

Mọi người trong bệnh viện đều biết, Ngoại Tim Ngực làm thao tác này giỏi hơn Nội Hô Hấp. Cũng không rõ tại sao Nhϊếp Gia Mẫn lại gọi Nội Hô Hấp đến. Có thể là Nhϊếp Gia Mẫn mới đến, chưa nắm rõ thông tin các khoa của bệnh viện. Nếu vậy, người bên cạnh anh ta nên nhắc nhở anh ta.

Bị người của Tim Nội khoa liếc nhìn, La Cảnh Minh, người đi theo Nhϊếp Gia Mẫn, im lặng. Người ta đoán đúng, với tư cách là người bên cạnh Nhϊếp Gia Mẫn, anh ta chắc chắn sẽ nhắc nhở giáo sư một số điều cần lưu ý, nhưng người đưa ra quyết định cuối cùng chỉ có thể là giáo sư. Vì vậy, không phải anh ta không nói với Nhϊếp Gia Mẫn rằng Nội Hô Hấp không mạnh bằng Ngoại Tim Ngực
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 1203​


Nhϊếp Gia Mẫn có phải gọi người của Nội Hô Hấp đến không? Rõ ràng là không phải. Đừng hỏi anh ta làm sao biết, vì bản thân anh ta cũng rất tò mò về việc Ngoại Tim Ngực bị Nội Hô Hấp "vả mặt" hôm qua.

La sư huynh đột nhiên nhìn về phía cô, Tạ Uyển Oánh nghi hoặc chớp mắt.

Nghe ý kiến của Tim Nội khoa, Nhϊếp Gia Mẫn dường như cũng có chút kết luận, nhướng mày, quay sang phía Tạ Uyển Oánh: “Oánh Oánh, em lại đây.”

Bị Thầy Nhϊếp gọi, Tạ Uyển Oánh chưa kịp phản ứng, thì phát hiện các bác sĩ xung quanh đều nhìn Thầy Nhϊếp.

Chủ yếu là khuôn mặt nghiêm nghị của Nhϊếp Gia Mẫn đang mỉm cười.

Nhϊếp Gia Mẫn trên thực tế không hay cười. Tất cả đồng nghiệp đều biết anh mới đến bệnh viện này hai tháng, số lần cười ra mặt đếm trên đầu ngón tay, cho thấy anh là một bác sĩ rất nghiêm túc trong mọi việc.

Bây giờ, trước mặt mọi người, Nhϊếp Gia Mẫn lại chủ động mỉm cười chào một thực tập sinh?

Phó Hân Hằng và Cận Thiên Vũ nheo mắt.

Giang bác sĩ đứng ngoài quan sát lắc đầu, nghĩ đến việc ở buổi giao lưu, Ngoại Nhi đã thể hiện sự quan tâm đến ai.

Những người này có thể đoán được, việc Ngoại Nhi lựa chọn gọi Nội Hô Hấp, không phải vì Nhϊếp Gia Mẫn không biết khoa nào có kỹ thuật mạnh hơn, mà là anh đã cân nhắc đến yếu tố Tạ Uyển Oánh ở Nội Hô Hấp.

Chuyện Ngoại Tim Ngực hôm qua dường như đã gây chấn động lớn cho toàn viện, bao gồm cả Ngoại Nhi.

Cận Thiên Vũ liếc nhìn người đối diện.

Phó Hân Hằng im lặng, vẻ mặt trầm ổn.

Cũng đúng, nếu Nội Hô Hấp thực sự có 100% nắm chắc, Nhϊếp Gia Mẫn sẽ không gọi Ngoại Tim Ngực đến. Cuối cùng, ca phẫu thuật này thuộc về ai còn khó nói.

Tạ Uyển Oánh nhìn Thầy Nhϊếp vẫy tay, nghĩ Thầy Tân chưa lên tiếng thì cô không thể tự ý nói chuyện với các bác sĩ khoa khác, nên chỉ gật đầu đáp lại.

Thấy cô không đến ngay, Nhϊếp Gia Mẫn không hề thất vọng, chỉ mỉm cười, như thể vẫn luôn đợi cô.

Các bác sĩ khác thấy vậy, lại càng sốt ruột.

“Để cô ấy qua đi.” Lý Thừa Nguyên nói với Tân Nghiên Quân: “Cô ấy không phải đến cùng anh sao? Anh mang cô ấy đến không phải là muốn nghe ý kiến của cô ấy sao?”

Tân Nghiên Quân muốn mỉa mai người này nghĩ, Sao nào, học trò của tôi cho tôi ý kiến thì liên quan gì đến anh? Học trò của tôi cho tôi ý kiến thì tại sao phải cho anh nghe?

“Qua đi, qua đi.” Chu Tuấn Bằng đi đến sau lưng Tạ Uyển Oánh, đẩy vai cô đi về phía trước: “Cho Thầy Tân của em thêm vài ý kiến quý báu, biết chưa?”

“Đúng vậy, để cô ấy nói.” Phó Hân Hằng lên tiếng.

Mọi người nghe anh ta nói vậy, cho rằng trong mắt Ngoại Tim Ngực, ca nội soi phế quản này chắc là không dễ làm.

Bác sĩ ngoại khoa đứng xem trong phòng mổ ngày càng đông.

Chu Hội Thương đến rồi, được Tào Dũng nhắc nhở, anh ta đứng bên cạnh, khoanh tay, chờ xem tình hình.

Liễu Tĩnh Vân chuẩn bị tan làm nghe phong phanh liền vội vàng chạy đến xem tình hình của tiểu sư muội. Vừa đến cửa thấy người vây quanh mấy tầng đều là bác sĩ ngoại khoa, khiến cô sợ hãi đứng bên ngoài nghĩ, Ôi trời, rắc rối rồi.

Phòng mổ luôn là lãnh địa của bác sĩ ngoại khoa, bây giờ một bác sĩ nội khoa đến đây, người của ngoại khoa chắc hẳn sẽ nghĩ nghĩ, Nội khoa định làm trò gì trên lãnh địa của chúng ta đây?

Tiểu sư muội sắp trở thành bánh quy nhân thịt rồi sao?

Áp lực khi bị những người này ép nói chuyện lớn đến mức nào, làm sao chịu nổi, Tân Nghiên Quân lên tiếng bảo vệ học trò, chủ động hỏi Ngoại Nhi: “Là muốn chúng tôi thử nội soi phế quản trước đúng không?”
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 1204​


Mọi người nhìn khuôn mặt cô, nhớ lại cô là học trò cưng của Lý chủ nhiệm, liền hỏi: “Cô định làm nội soi phế quản cho đứa trẻ này như thế nào?”

Rõ ràng ai cũng biết trình độ kỹ thuật của Nội Hô Hấp có sự chênh lệch.

Về vấn đề này, trên đường đi Tân Nghiên Quân đã dựa vào kinh nghiệm của mình cân nhắc, nói: “Phải kiểm tra xong mới biết kết quả. Bây giờ nghĩ thế nào cũng vô ích. Phim X-quang chỉ cho thấy tình hình đại khái.”

Lời cô nói về hướng đi lớn thì không sai. Giống như bác sĩ ngoại khoa phẫu thuật, dù sao cũng phải kiểm tra kết quả mới có thể quyết định có thể phẫu thuật hay không, hoặc cần áp dụng phương pháp khác.

Một mặt đồng tình với lời cô nói, mặt khác, mọi người tiếp tục nhìn Tạ Uyển Oánh.

Tạ Uyển Oánh đứng trước tấm phim, đôi mắt trong veo quan sát và suy nghĩ kỹ lưỡng hình ảnh phổi của đứa trẻ trên phim X-quang.

Khi cô im lặng suy nghĩ, dường như không có ai xung quanh, khiến người ta không khỏi nể phục.

Trước đó đã nghe người của Ngoại Tổng Quát II và Ngoại Gan Mật nói, khả năng tập trung của người này là vô song.

Các bác sĩ tại hiện trường im lặng một cách bất thường, khiến bác sĩ gây mê lo lắng nghĩ, Ôi trời, bác sĩ phẫu thuật không nói gì, chẳng phải là chuyện này rất rắc rối sao. Nhanh chóng chuẩn bị thuốc gây mê ngắn hạn, máy gây mê dự phòng, phòng trường hợp Nội Hô Hấp không làm được.

Thời gian của bệnh nhân không thể kéo dài.

Bác sĩ gây mê gây mê cho bệnh nhi, máy thở tần số cao kết nối với nội soi phế quản để tăng lượng oxy cho bệnh nhi trong quá trình phẫu thuật.

Tân Nghiên Quân đeo khẩu trang và găng tay, đứng bên giường bệnh, chuẩn bị kiểm tra.

Theo lệnh hỗ trợ giáo sư, Tạ Uyển Oánh cũng giống như trước đây, đứng bên cạnh, tập trung cao độ vào bệnh nhi và tay của giáo sư.

Ống soi đi vào xoang mũi của bệnh nhi. Do bác sĩ gây mê đã tiêm thuốc an thần và thuốc xịt tại thanh quản trước đó, việc nội soi phế quản qua nắp thanh quản trở nên dễ dàng hơn rất nhiều.

Nhanh chóng, nội soi phế quản đi vào đường thở của bệnh nhi một cách thuận lợi.

Bác sĩ đang thao tác, bác sĩ đang quan sát, đều nín thở, nhìn chằm chằm không chớp mắt.

Nội soi phế quản tiếp tục đi sâu, dựa theo phim X-quang trước đó, cố gắng tìm kiếm dị vật trong phế quản phổi trái dưới của bệnh nhi.

Cuối cùng cũng tìm thấy vị trí dị vật, hình ảnh trên màn hình hiển thị hình ảnh của vật chất màu trắng đυ.c, tình trạng này cho thấy phế quản của bệnh nhi bị viêm.

Bác sĩ thao tác phải cực kỳ cẩn thận. Ống soi khí quản của trẻ em rất nhỏ, lại có nhiễm trùng, dễ dàng gây chảy máu. Hai lòng bàn tay đeo găng tay của Tân Nghiên Quân đều ướt đẫm mồ hôi.

Các bác sĩ xung quanh nhìn thao tác của cô, dường như cũng theo đó mà lo lắng, nhíu mày.

Rõ ràng, kết quả kiểm tra này không tốt lắm.

Chỉ thấy một phần dị vật bị kẹt trong phế quản của bệnh nhi lộ ra.

Dị vật dường như bị bao phủ bởi một lớp chất viêm dày đặc màu trắng, điều đáng sợ nhất là có một chút xơ hóa, tương đương với tình huống mà tất cả các bác sĩ đều kiêng kị nhất - dị vật sẽ trở nên rất cứng. Nếu vậy, dù sử dụng nội soi phế quản hay can thiệp Tim Nội khoa, e rằng đều khó có thể xuyên thủng hoặc cạy nó ra. Nếu dị vật không di chuyển, sẽ không thể sử dụng dụng cụ nhỏ để gắp ra.

Đối với nội soi phế quản, điều tồi tệ hơn là, đầu ống soi dường như cách dị vật một khoảng.

“Thử xem, xem có thể xuyên thủng lớp ngoài không.” Cận Thiên Vũ nhìn kết quả kiểm tra, nhanh chóng quyết định: “Nếu được, thì chiều dài không quan trọng, chúng tôi sẽ can thiệp.”
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 1205​


Nếu có thể tìm thấy thì tại sao phải để can thiệp làm, Nội Hô Hấp tự dùng nội soi phế quản lấy ra là được.

Những người khác nghe Cận Thiên Vũ nói vậy, biết Cận Thiên Vũ muốn nói là, bác sĩ Nội Hô Hấp e rằng không có khả năng thao tác để lấy dị vật ra.

Kiểm tra thì tương đối dễ, chỉ cần ống soi chiếu đúng vị trí là xong. Lấy dị vật ra lại là chuyện khác. Kỹ năng tay nghề của mỗi bác sĩ đều có giới hạn.

Cũng không thể nói Tim Nội khoa cố ý coi thường Nội Hô Hấp, ca bệnh này có sự thật khách quan, nội soi phế quản có thể không đủ dài.

Các bác sĩ đứng xem im lặng đồng tình với lời của Cận Thiên Vũ, chờ đợi bác sĩ Nội Hô Hấp đưa ra quyết định.

Trong lòng Tân Nghiên Quân do dự. Theo kinh nghiệm của cô, việc cân nhắc vấn đề cũng giống như các bác sĩ khoa khác. Lúc này không nói đến chuyện ganh đua giữa các khoa. Nhìn Ngoại Tim Ngực cũng không hề xông lên nói để tôi thử xem, đủ để thấy rằng họ cũng cho rằng không nên dùng nội soi phế quản để lấy dị vật này ra, người của Ngoại Tim Ngực có lẽ cũng chuẩn bị giơ tay đầu hàng giống cô.

Bây giờ vấn đề chỉ còn lại một. Nếu cô bỏ cuộc, bên cô không được, can thiệp Tim Nội khoa 80-90% cũng không thực hiện được. Bệnh nhi sẽ phải chịu nhiều đau đớn. Tốt nhất là bên cô có thể tìm ra cách giải quyết dị vật này.

Có thể vì lý do này, Tim Nội khoa mới nhất quyết đòi thử. Các bác sĩ khoa khác không nói gì, có lẽ cũng đang chờ đợi xem có khả năng nào khác không.

Phép màu có thể xảy ra sao?

Vừa nghĩ vậy, Tân Nghiên Quân cảm thấy tay cầm ống soi của mình bị học trò ấn nhẹ. Trong nháy mắt, thế giới nội tâm của cô như được thắp sáng bởi ngọn lửa hy vọng.

“Có thể thử xem.” Tạ Uyển Oánh nói với giáo sư: “Viêm nhiễm của bệnh nhi là mãn tính, cho thấy dị vật này không phải ngay từ đầu đã kẹt cứng trong phế quản. Nó có thể di chuyển theo dòng khí, chỉ là đến vị trí hiện tại thì dòng khí không thể đẩy nó đi được nữa. Nguyên nhân dòng khí không đẩy được nó đi, không nhất định là do dính chặt. Từ những gì chúng ta kiểm tra được, dị vật và thành phế quản không hoàn toàn dính vào nhau, vì tạm thời có thể phân biệt ranh giới tương đối rõ ràng giữa hai bên.”

Tân Nghiên Quân và các bác sĩ khác nghe cô nói vậy, cho rằng có lý, nhưng dường như chưa đề cập đến cách giải quyết vấn đề lấy dị vật ra.

Trong đầu mọi người chỉ nghĩ đến cách lấy dị vật ra.

“Thử thay đổi hướng dòng khí trong phế quản.” Tạ Uyển Oánh chính thức nói ra phương pháp của mình.

Hả?

“Cô ấy nói gì?” Có người bên cạnh nói thẳng là hoàn toàn không hiểu chiến lược của cô.

Dòng khí trong phế quản của người ta thay đổi như thế nào? Thay đổi bằng cách nào? Bác sĩ thao tác có thể thay đổi dòng khí trong phế quản của bệnh nhân bằng cách nào? Bác sĩ phải thay đổi dòng khí như thế nào mới có thể lấy dị vật ra? Hàng loạt câu hỏi xuất hiện trong đầu nhiều người.

“Tôi hơi hiểu ý cô ấy.” Lý Thừa Nguyên đứng sau Phó Hân Hằng, nhíu mày, nói: “Nhưng dường như không làm được.”

“Đừng coi thường cô ấy.” Chu Tuấn Bằng trực tiếp vỗ mặt Lý Thừa Nguyên để bênh vực Tạ Uyển Oánh.

Cô ấy có bản lĩnh gì, những người như Phó Hân Hằng rõ nhất, nhìn xem các đại lão chẳng ai xông lên nói cô ấy không được.

Muốn nói cô ấy không được, phải chờ đến khi cô ấy thực sự không được, nếu không sẽ bị "vả mặt". Đây là tâm đắc của Phó Hân Hằng và những người khác.

Là đại lão, tâm thái phải vững vàng hơn người khác.

Tân Nghiên Quân lúc này đã hiểu hàm ý lời nói của học trò.
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 1206​


Tay cô cầm nội soi phế quản được kết nối với máy thở tần số cao, vấn đề tiếp theo là làm thế nào để sử dụng dòng khí mà máy thở bơm vào phế quản của bệnh nhân.

Nói đến Nội Hô Hấp thì có nghiên cứu về dòng khí trong phổi, nhưng cụ thể đến ca cấp cứu này, có thể khiến bác sĩ Nội Hô Hấp đau đầu.

Đây là một bài toán vật lý khó như thế nào?

Tân Nghiên Quân không chắc mình có thể nhanh chóng đoán ra kết quả, nhưng cô, với tư cách là giáo sư, lại có niềm tin vào khả năng này của học trò mình.

Vì vậy, tất cả các bác sĩ xung quanh đều nhận ra một điều ở nữ giáo sư này nghĩ, Cô ấy hoàn toàn tin tưởng giao phó cho học trò.

Phó Hân Hằng, Nhϊếp Gia Mẫn và những người khác đều lộ vẻ kinh ngạc, so với việc Tạ Uyển Oánh có thể khiến họ bất ngờ hay không, bây giờ vị Thầy Tân này mới là người khiến họ phải suy nghĩ.

Nhớ lại người này mới chỉ dẫn dắt Tạ Uyển Oánh hai ngày, vậy mà đã hoàn toàn tin tưởng? Đây là một con mắt nhìn người đáng sợ đến mức nào.

Trên lâm sàng thường thấy học trò giỏi hơn thầy, các giáo sư lâm sàng thường có tâm thái rất tốt về điều này, lạc quan đón nhận. Y học là một ngành nghề gian khổ, việc xuất hiện những người tài giỏi là điều tốt, các đại lão càng mong đợi điều này. Nhưng học trò này rốt cuộc có thực sự tài giỏi hay không, tài giỏi đến mức nào, điều này là phép thử con mắt của người thầy.

Nhớ lại trước đây, Đàm Khắc Lâm lúc đầu đã thất bại, rõ ràng là con mắt nhìn người chưa được khai sáng. Đàm Khắc Lâm cũng vậy, bọn họ cũng vậy, ngay cả Đào Trí Kiệt, người tự xưng là giáo sư hướng dẫn tận tình, khi Tạ Uyển Oánh đến Ngoại Gan Mật của ông ta, ban đầu ông ta cũng không dám giao phó hoàn toàn cho cô.

Vị Thầy Tân này là như thế nào? Hay là vì cùng là nữ bác sĩ, nữ bác sĩ đặc biệt tin tưởng nữ bác sĩ?

Chắc chắn là không phải. Phụ khoa có rất nhiều nữ bác sĩ hướng dẫn nữ học trò, chưa từng nghe nói đến tình huống như vậy. Nội Hô Hấp là khoa nội, nữ học sinh cũng không ít, cũng chưa từng nghe nói đến như vậy.

Chỉ có thể nói, Thầy Tân đã mở ra con mắt Bá Nhạc đặc biệt dành cho Bạn học Tạ?

Rốt cuộc là ai đã sắp xếp cho Thầy Tân này hướng dẫn Bạn học Tạ! Phó Hân Hằng và những người khác dần dần có câu hỏi này trong lòng.

(Tác giả nghĩ, Chính là tại hạ.)

Ánh mắt của các bác sĩ đứng xem trở nên như camera, ghi lại toàn bộ quá trình thao tác nội soi phế quản tiếp theo, không bỏ sót bất kỳ thay đổi nào, kỹ thuật có thể nằm ở đây.

Hô hô hô, mọi người có nghe thấy không? Không, đó là hình ảnh tưởng tượng trong đầu, dựa trên động tác tay của Tân Nghiên Quân mà liên tưởng. Hình ảnh trên màn hình lúc đầu không có gì thay đổi, dù sao cũng là dòng khí, dòng khí là không khí, mắt thường không nhìn thấy được, chỉ có thể quan sát dòng khí thông qua phản ứng của các vật thể khác đối với dòng khí. Vì vậy, ánh mắt của các bác sĩ đều tập trung vào dị vật và thành phế quản.

Suy nghĩ thì không sai, nhưng sai ở chỗ, sự thay đổi diễn ra quá nhanh, khiến mọi người trở tay không kịp.

Mọi người ban đầu nghĩ rằng dù có thể sử dụng dòng khí để đẩy dị vật như Tạ Uyển Oánh nói, thì cũng không thể thấy hiệu quả nhanh chóng như vậy. Dòng khí của máy thở tần số cao không lớn, không thể tăng lên, sẽ làm tổn thương khí quản yếu ớt của bệnh nhi.

Bác sĩ gây mê không nhận được chỉ thị điều chỉnh dòng khí của máy thở từ Tân Nghiên Quân, bản thân bác sĩ gây mê không thể tự ý làm vậy, thậm chí nếu bác sĩ phẫu thuật đưa ra yêu cầu như vậy, anh ta sẽ trực tiếp phản đối.

Trong trường hợp lực đẩy của dòng khí không thể điều chỉnh, làm sao một lực nhỏ như vậy có thể lay chuyển một dị vật dường như kẹt cứng trong đường thở?
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 1207​


Giống như dòng sông bị bùn đất tắc nghẽn, phải có một lượng nước lớn từ thượng nguồn đổ xuống mới có thể thông được.

Nhưng cô ấy đã thực sự làm được. Trên màn hình, hô hấp một cái, dị vật đột nhiên chuyển động, không phải chuyển động nhỏ, mà giống như Archimedes thực sự dùng đòn bẩy để di chuyển Trái Đất, dị vật từ từ xoay, phập, lăn tròn. Nói thì chậm mà xảy ra thì nhanh, dụng cụ gắp mini được đưa ra, gắp lấy dị vật, rồi được nội soi phế quản từ từ kéo ra khỏi đường thở.

Ước chừng một phút, xung quanh im lặng đến không một tiếng động.

Bác sĩ gây mê há hốc mồm nghĩ, Vậy mà được?

Làm thế nào mà được? Tại sao anh ta không hiểu?

Muốn hiểu thao tác này thực ra cần xem lại lời nói trước đó của Tạ Uyển Oánh, cô nói, viêm nhiễm là mãn tính, là diễn biến từng bước một đến tình trạng này. Tương đương với việc dị vật này thực tế không lớn đến mức bị kẹt cứng ở đó. Nguyên nhân bị kẹt nhiều hơn là do dòng khí trong phế quản của bệnh nhân hỗ trợ lẫn nhau, dị vật lăn qua lăn lại cọ xát vào thành khí quản gây viêm mãn tính, cuối cùng hơi dính nên bị kẹt lại.

Nếu bác sĩ có thể suy đoán được tình trạng của bệnh nhân trước đó đã diễn biến như thế nào đến tình trạng này, thì có thể đoán được điểm nào của dị vật bị kẹt cứng nhất. Chỉ cần dòng khí đẩy vào điểm kẹt này theo hướng yếu nhất, thì rất dễ dàng cạy được dị vật.

Các đại lão ngoại khoa xung quanh, ai nấy đều trầm ngâm suy nghĩ, chỉ hiểu rõ một điều nghĩ, Loại khả năng tính toán ngược này, e rằng chỉ có cô ấy và Tống Học Lâm mới làm được. Bởi vì trước đây hai người này đã thực hiện những thao tác tương tự ở Ngoại Gan Mật.

Có thể thấy Tạ Uyển Oánh đã áp dụng trực tiếp kiến thức kỹ thuật được rèn luyện ở Ngoại Gan Mật vào nội soi phế quản của Nội Hô Hấp. Khả năng thông hiểu đạo lý này khiến người ta cảm thấy mới mẻ.

Phó Hân Hằng và những người khác bắt đầu nghi ngờ liệu Đào Trí Kiệt có biết tình hình này của cô hay không.

Vị Phật sống đó luôn mỉm cười, ít nói, nếu hỏi, ông ta sẽ nói không thể tiết lộ.

Tuy nhiên, Đào Trí Kiệt đã từng tiết lộ một chút thông tin, trước đây khi tiểu sư muội tốt nghiệp, ông ta đã nói nghĩ, Cô ấy do Đàm Khắc Lâm đào tạo, Đàm Khắc Lâm giỏi nhất là kẹp, tách, chia, cắt. Cô ấy học được gì thì dùng đó, dùng ở Ngoại Gan Mật, nên Đào Trí Kiệt khen cô ấy làm tốt ở điểm mổ tầng trong phẫu thuật tách rời ở Ngoại Gan Mật, thực ra là đang nói cô ấy đã học được thành công.

Tạ Uyển Oánh chắc chắn không nghe ra lời nói thâm sâu của Đào sư huynh.

Người của Ngoại Tổng Quát II có thể nghe ra, nên bây giờ khi nghe thấy một đám người đang bàn luận về việc Tạ Uyển Oánh áp dụng kỹ thuật rèn luyện ở Ngoại Gan Mật vào Nội Hô Hấp, trong lòng thầm nghĩ nghĩ, Các người ở Ngoại Gan Mật cũng không thoát được.

Hôm đó Đào Trí Kiệt hỏi cô có ở lại Ngoại Gan Mật hay không, thấy cô không trả lời liền như thể thả cô đi.

Chỉ cần hiểu rõ vị Phật sống này đều biết, trong lòng Đào Trí Kiệt bình tĩnh như Phật nghĩ, Chưa đến lúc tranh giành người, làm gì phải vội vàng, lúc này nên làm là giữ kín. Vì vậy, Hà Quang Hữu đêm đó ở bữa tiệc chỉ cười mà không nói gì thêm.

Dị vật được lấy ra, bệnh nhi được đưa về phòng bệnh an toàn.

Rửa tay xong, Tân Nghiên Quân đi tìm học trò của mình. Thì ra là giáo sư Ngoại Nhi từ nước ngoài đến đã gọi học trò của cô đi.

“Dạo này có xem lại sách phẫu thuật của Ngoại Nhi không?” Nhϊếp Gia Mẫn quan tâm hỏi han việc học của Bạn học Tạ, hy vọng sau khi trải qua phẫu thuật nhi khoa trong chuyến đi từ thiện chữa bệnh lần trước, cô đã ôn tập thêm chương trình học Ngoại Nhi.

“Có đến thư viện mượn sách liên quan, ôn lại quá trình phẫu thuật hôm đó.”
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 1208​


Tạ Uyển Oánh nói với Thầy Nhϊếp. Cô chưa đến khoa nhi thực tập, nhưng những bài học này có thể làm trước.

Nghe câu trả lời của cô, Nhϊếp Gia Mẫn rất hài lòng, trực tiếp nói với cô: “Lần sau tôi sẽ mang cho em một ít tài liệu tiếng Anh.”

Sách giáo khoa nước ngoài chắc chắn khác với trong nước, đọc nhiều sách có thể mở rộng kiến thức. Đây là một cơ hội học tập tốt. Tạ Uyển Oánh lập tức cảm ơn Thầy Nhϊếp.

Các bác sĩ khác đi ngang qua nghe thấy Nhϊếp Gia Mẫn nói vậy, liền nheo mắt nghĩ, Người từ nước ngoài về này, mặt còn dày hơn cả Nội Hô Hấp. Người ta chưa đến khoa anh học tập, anh đã ra sức lôi kéo như vậy.

Tạ Uyển Oánh trở lại bên cạnh Thầy Tân.

“Đi, muộn rồi, căng tin chắc không còn gì ngon. Tôi dẫn em đi ăn bên ngoài, muốn ăn gì thì nói.” Tân Nghiên Quân khoác tay lên vai học trò, thân thiết nói.

Thầy Tân chu đáo và hào phóng, đúng là phong cách của một nữ trung hào kiệt.

Khi hai thầy trò rời đi, một đám người phía sau nhìn bóng dáng Tân Nghiên Quân, trong lòng tiếp tục suy nghĩ nghĩ, Người này sao lại có con mắt Bá Nhạc vậy?

Phải nói đến việc cả hai đều là nữ bác sĩ, Tân Nghiên Quân hiểu rõ hơn nam bác sĩ những khó khăn của nữ bác sĩ khi học y. Thực lực mà Tạ Uyển Oánh thể hiện ra, chính là ưu điểm mà các nữ bác sĩ khác thiếu, tương đương với việc sở hữu năng lực xuất sắc của phái nữ trong ngành này, trình độ có thể đạt đến đỉnh cao.

Ngành nghề nào cũng vậy, chỉ cần kỹ thuật đạt đến đỉnh cao, sẽ không còn phân biệt nam nữ. Vì vậy, Tân Nghiên Quân tự cho rằng mình nhìn thấy tiềm năng kỹ thuật của Tạ Uyển Oánh rõ ràng và nhanh chóng hơn nam bác sĩ.

Hai thầy trò cùng nhau ăn mì thịt kho tàu bên ngoài, vừa ăn vừa trao đổi về nội khoa.

“Nội khoa không chỉ có Nội Hô Hấp, còn rất nhiều khoa khác. Em chỉ đến khoa chị thì không thể học hết mọi thứ. Nhưng không sao. Cuối tuần này, chị sẽ được sắp xếp trực cấp cứu. Chị đã lên kế hoạch sẵn, khi chị xuống cấp cứu sẽ dẫn em theo, như vậy em có thể học được nhiều hơn về nội khoa.” Tân Nghiên Quân mỉm cười nói với Bạn học Tạ.

Ý ngoài lời của Thầy Tân nghĩ, Một nhân tài xuất sắc như em, sao có thể để em lãng phí thời gian ở khoa nội.

Sự sắp xếp này nằm ngoài dự kiến của Tạ Uyển Oánh.

Ban đầu cô nghĩ khoa nội sẽ nhàn hơn, có thể mượn sách y học về đọc. Không ngờ vị giáo sư bí ẩn đã sắp xếp thực tập cho cô, căn bản không định để cô "ăn ngon mặc đẹp", lại một lần nữa ném cô xuống nước sâu để vùng vẫy học bơi.

Cấp cứu nội khoa hoàn toàn không thể so sánh với khoa nội và phòng khám, mức độ thảm thiết có thể so sánh với ngoại khoa, có thể bận rộn từ đầu đến cuối không có thời gian nghỉ ngơi.

Thầy Tân nói không sai, trực cấp cứu nội khoa có thể tiếp xúc rộng rãi với các loại bệnh nội khoa khác ngoài Nội Hô Hấp, có thể có cái nhìn toàn diện hơn về nội khoa. Chỉ ở trong khoa nội thì kiến thức nội khoa sẽ bị hạn chế.

Ngoại khoa cũng vậy, nhưng cô là sinh viên ngoại khoa, sớm muộn gì cũng phải trực cấp cứu ngoại khoa. Cơ hội thực tập trực cấp cứu nội khoa như vậy, đối với sinh viên ngoại khoa là vô cùng quý giá.

Nhận được sự sắp xếp thực tập như vậy, trong lòng Tạ Uyển Oánh rất vui mừng và mong đợi. Cấp cứu vất vả hơn khoa nội nhiều, nhưng chắc chắn sẽ học được nhiều thứ hơn.

Buổi tối gọi điện thoại cho bạn thân. Ngô Lệ Toàn biết tin cô sẽ đi cấp cứu, liền nhắc đến Ân Phụng Xuân: “Anh ấy nói cuối tuần này anh ấy trực đêm ở cấp cứu, chẳng phải là hai người sẽ cùng nhau ở cấp cứu sao? Vậy tối đó mình mang đồ ăn khuya cho hai người nhé.”
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 1209​


Bạn thân và Ân bác sĩ đang trong giai đoạn ngọt ngào, hai người thường xuyên ăn cơm cùng nhau, bạn thân cũng hay mang đồ ăn khuya cho Ân bác sĩ.

Tạ Uyển Oánh mỉm cười, nói: “Ừ, bệnh viện sắp xếp bác sĩ luân phiên xuống cấp cứu.”

“Anh ấy không phải ở khoa nội sao? Bác sĩ các cậu luân phiên như thế nào? Anh ấy không phải bác sĩ cấp cứu, sao lại đi cấp cứu làm việc?” Ngô Lệ Toàn với tư cách là người ngoài ngành, không hiểu lắm về chế độ trực của bác sĩ.

“Bác sĩ cấp cứu rất ít, vì trong nước chúng ta chưa thành lập trung tâm cấp cứu khu vực, mà mỗi bệnh viện tự thành lập phòng cấp cứu của riêng mình. Có thể nói như vậy sẽ thiết thực hơn.” Tạ Uyển Oánh nói.

Hệ thống y tế của mỗi quốc gia đều khác nhau, mỗi người mỗi vẻ, chỉ có thể nói là phù hợp với tình hình của từng nước. Dân số trong nước đông, việc thành lập trung tâm cấp cứu khu vực e rằng không thể đáp ứng được số lượng bệnh nhân quá đông. Hiện nay, nhiều bệnh viện như vậy vẫn chưa giải quyết được vấn đề khám chữa bệnh khó khăn cho người dân, huống chi là xây dựng một số trung tâm cấp cứu có thể đáp ứng nhu cầu của người dân.

Các bệnh viện tự xây dựng khoa cấp cứu, nếu tuyển dụng riêng bác sĩ cấp cứu, tương đương với việc phải chi thêm một khoản chi phí nhân sự. Điều kiện kinh tế trong nước hiện nay chưa cho phép, không có vốn, bệnh viện muốn hoạt động với vốn ít, lại tính toán lên đầu bác sĩ. Điều động một phần bác sĩ thường xuyên ở các khoa xuống cấp cứu luân phiên, tiết kiệm chi phí nhân lực. Từ trước đến nay, chế độ vận hành cấp cứu trong nước như vậy, không thấy không khả thi, vì vậy vẫn tiếp tục duy trì. Dù sao, nếu bác sĩ cấp cứu không xử lý được ca bệnh, vẫn phải gọi bác sĩ chuyên khoa xuống hội chẩn.

Các khoa tranh giành bệnh nhân đã rất gay gắt, lại thêm bác sĩ cấp cứu chuyên trách tranh giành bệnh nhân với các khoa khác? Lãnh đạo bệnh viện phải cân nhắc xem có cần thiết hay không. Bao gồm cả Quốc Hiệp, các bệnh viện hiện nay sẽ không cân nhắc chiến lược này.

Trừ khi kinh tế phát triển, tiến gần đến các nước phát triển, mức sống của người dân được nâng cao, sẵn sàng chi trả nhiều hơn cho chi phí y tế, thì mới bàn đến chuyện này.

Cụ thể về tình hình nhân sự cấp cứu của Quốc Hiệp, các khoa cử bác sĩ xuống trực cấp cứu là bác sĩ nội trú và bác sĩ điều trị.

Ân Phụng Xuân là bác sĩ điều trị, chưa đến phó cao cấp thì đều không thoát khỏi việc trực cấp cứu.

“Các cậu đến phó cao cấp thì không cần trực đêm nữa.” Ngô Lệ Toàn lần đầu tiên nghe tin này, liền hỏi: “Oánh Oánh, vậy Hoàng sư huynh của cậu thì sao?”

“Hoàng sư huynh không phải phó cao cấp mà chỉ là bác sĩ điều trị, cũng như vậy. Năm nay anh ấy nội trú tổng hợp bận hơn. Năm sau về khoa, sẽ tiếp tục luân phiên trực đêm ở khoa nội và cấp cứu.”

“Vậy bác sĩ điều trị và nội trú không khác nhau à?”

Tất nhiên là không phải. Lực lượng chính trực cấp cứu là các bác sĩ nội trú năm nhất trở lên cần tích lũy kinh nghiệm lâm sàng và rèn luyện. Nhưng do Quốc Hiệp tuyển dụng phần lớn là tiến sĩ, tiến sĩ thăng tiến lên bác sĩ điều trị rất nhanh, dẫn đến tỷ lệ bác sĩ nội trú và bác sĩ điều trị trực cấp cứu ở Quốc Hiệp gần như ngang nhau.

“Cậu và anh ấy luân phiên trực cấp cứu bao lâu một lần?” Ngô Lệ Toàn lại hỏi.

Luân phiên bao lâu một lần, còn phải xem có bao nhiêu bác sĩ trong bệnh viện đang xếp hàng trực cấp cứu. Cụ thể khoa nào cử nhân viên trực cấp cứu, chỉ có thể nói, cấp cứu của Quốc Hiệp cũng giống như hầu hết các bệnh viện tổng hợp khác, cấp cứu chỉ chia làm hai khối là đại nội khoa và đại ngoại khoa. Các khoa lớn nhỏ, bất kể là ai, chỉ cần đủ điều kiện, theo nguyên tắc công bằng, đều phải trực cấp cứu.

Cụ thể việc phân ca trực là các khoa sẽ lập danh sách nhân viên giao cho trưởng khoa cấp cứu, trưởng khoa cấp cứu sẽ lập lịch trực cụ thể.
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 1210​


Một số khoa thiếu nhân sự, không sắp xếp được lịch trực, sẽ gọi bác sĩ đang học nâng cao ở khoa mình hỗ trợ trực.

“Các cậu trực đêm như vậy chẳng phải rất mệt sao?” Ngô Lệ Toàn lo lắng cho sức khỏe của bạn thân, nói.

Bệnh viện và các khoa chắc chắn phải đảm bảo bác sĩ của mình không bị kiệt sức.

Ở Quốc Hiệp, chế độ trực cấp cứu tốt hơn nhiều so với một số bệnh viện trực 24 giờ, chỉ là chia ba ca.

Chia ba ca, tức là từ 8 giờ sáng đến 6 giờ chiều một ca, từ 6 giờ chiều đến 12 giờ đêm một ca, và từ 12 giờ đêm đến 8 giờ sáng một ca.

“Mình thỉnh thoảng thấy anh ấy trực cả đêm?” Ngô Lệ Toàn lại thắc mắc, cảm thấy lịch trực của bác sĩ rất bí ẩn, khó nắm bắt. Người dân đi cấp cứu ban đêm, dường như đôi khi không tìm thấy bác sĩ hoặc chỉ thấy một bác sĩ, nhưng bạn thân vừa nói, ca đêm có vài bác sĩ.

“Ca từ 12 giờ đêm đến 8 giờ sáng nhìn thì thời gian trực ngắn nhất, nhưng thực tế là ca bận rộn và mệt mỏi nhất.” Tạ Uyển Oánh giải thích tình hình công việc cho bạn, cũng như giải thích giùm Ân bác sĩ cho bạn gái anh ấy: “Ban ngày có phòng khám để phân luồng bệnh nhân, ban đêm không có phòng khám, bệnh nhân chỉ có thể đến cấp cứu. Cấp cứu ở trong nước không giống nước ngoài, sẽ không từ chối bệnh nhân nào dù bệnh tình không nguy cấp, ai đến cũng khám. Từ nửa đêm về sáng, hầu hết mọi người đã ngủ, số lượng bệnh nhân sẽ ít hơn, dường như sẽ đỡ hơn một chút. Nhưng ca đêm ở cấp cứu được sắp xếp như thế này, trong số các bác sĩ trực ca trước nửa đêm, cần một người trực đến sáng, các đồng nghiệp khác ở lại bệnh viện không được về, khi bác sĩ trực ca sau nửa đêm không xử lý hết việc sẽ phải gọi họ dậy hỗ trợ.”

Hiểu được lời bạn thân nói, Ngô Lệ Toàn hỏi cô tối nay muốn ăn gì, sẽ mang đồ ăn khuya giúp tỉnh táo đến cho cô.

Tạ Uyển Oánh không nói rõ với bạn là, bác sĩ không sợ trực đêm, mà sợ gặp phải cấp cứu.

Nếu không có việc gì thì bác sĩ trực đêm có thể ngủ.

Trong tình huống như vậy, cũng giống như bác sĩ trực khoa nội, bác sĩ luân phiên trực đêm ở cấp cứu sẽ đặc biệt hy vọng không gặp phải cấp cứu.

Khác với khoa nội là, xác suất gặp phải cấp cứu ở cấp cứu rất cao.

Về cơ bản, 365 ngày ở cấp cứu, ngày nào cũng có cấp cứu. Chỉ là số lượng nhiều hay ít, chỉ là có bao nhiêu bệnh nhân tử vong ở cấp cứu.

Lời nói rất tàn khốc nhưng đó là sự thật. Điều mà bác sĩ trực cấp cứu cầu nguyện là đừng có người chết, chứ không dám hy vọng xa vời là không có cấp cứu.

Nghe Bạn học Tạ đã gặp ca bệnh tử vong do cấp cứu ở khoa nội, Tân Nghiên Quân nghĩ lại, không cần phải tiêm phòng cho Bạn học Tạ.

Ăn tối sớm xong, Tạ Uyển Oánh đến cấp cứu gặp Thầy Tân. Ngày đầu tiên làm việc ở cấp cứu cùng Thầy Tân, lại đúng vào ca bận rộn nhất, ca trước nửa đêm.

“Ở đây cũng giống như khoa nội, có chế độ giao ban. Chúng ta đi tìm đồng nghiệp ca sáng, hỏi xem họ có gì cần dặn dò.” Tân Nghiên Quân nói với học trò, dẫn Tạ Uyển Oánh đến phòng trực tìm bác sĩ trực cấp cứu nội khoa ca sáng.

Trên đường đi, gặp đồng nghiệp trực đêm ở nội khoa, Tân Nghiên Quân lên tiếng chào: “Đổng bác sĩ, chào anh.”

Đổng bác sĩ, bác sĩ Tim Nội khoa, tuổi tác tương đương Lâm bác sĩ, da trắng, lịch sự, đeo kính, là một anh chàng đẹp trai, chỉ là dạo này hơi béo lên. Mọi người nói là vì anh ta mới cưới vợ sinh con trai, đang ở giai đoạn hạnh phúc nhất của cuộc đời. Câu nói tâm rộng thể béo quả không sai.
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 1211​


Như đã được thông báo trước rằng Tân Nghiên Quân sẽ mang theo một trợ lý lợi hại đến, Đổng bác sĩ nhìn Tạ Uyển Oánh, cười toe toét: “Chào, Lâm thầy khoa chúng tôi nói, có cô ấy ở đây, không có gì phải sợ.”

Lời của Lâm thầy hơi quá, là đang trêu chọc cô. Tạ Uyển Oánh mỉm cười.

“Đừng gây áp lực cho cô ấy.” Tân Nghiên Quân lại một lần nữa thể hiện tâm lý bảo vệ học trò với đồng nghiệp.

Đổng bác sĩ xua tay: “Không dám. Hơn nữa, bác sĩ ngoại khoa trực đêm nay cũng quen biết cô ấy.”

“Ai vậy?”

“Lý Thừa Nguyên, Ân Phụng Xuân.”

Đêm nay hai người này trực ngoại khoa sao? Trong đầu Tân Nghiên Quân hiện lên hai khuôn mặt cứng nhắc.

Đổng bác sĩ là người lạc quan, cười ha hả nói: “Trưởng khoa chắc biết hai chúng tôi giống như nước ấm, hai người bọn họ giống như hoàng tử ếch xanh, nên xếp bốn chúng tôi vào một nhóm, nước ấm nấu ếch xanh.”

Phụt, Tân Nghiên Quân và Tạ Uyển Oánh suýt bật cười vì lời nói của Đổng bác sĩ.

Kéo áo blouse trắng của Đổng bác sĩ, Tân Nghiên Quân không dám cười, nhìn xung quanh may mà chưa thấy hai vị "hoàng tử ếch xanh" kia.

Đổng thầy thật hài hước. Tạ Uyển Oánh cười thầm.

“Trực đêm cùng Ân bác sĩ có cái lợi.” Đổng bác sĩ nói tiếp về "hoàng tử ếch xanh" một cách hăng say: “Lần trước tôi tình cờ trực cùng anh ấy, buổi tối, bạn gái anh ấy mang đồ ăn khuya đến. Tất cả nhân viên y tế trực đêm cùng Ân bác sĩ đều được chia phần. Là bánh bao gạch cua, siêu ngon.”

Nhớ lại món ngon mà bạn gái nhỏ mang đến, Đổng bác sĩ tấm tắc khen ngợi, dư vị vẫn còn đọng lại trên đầu lưỡi.

“Anh có thể nhờ vợ anh mang đồ ăn khuya đến cho anh mà.” Tân Nghiên Quân cười nói.

“Không thể nào. Vợ tôi làm sao biết chỗ nào đồ ăn ngon. Bạn gái Ân bác sĩ không đơn giản, bán trà ngon, đồ ăn mang đến cũng rất ngon.” Nói đến đây, Đổng bác sĩ quay sang hỏi Tạ Uyển Oánh: “Cô ấy là bạn của em đúng không? Em có biết tối nay cô ấy sẽ mang đồ ăn khuya đến cho Ân bác sĩ không?”

Tạ Uyển Oánh gật đầu, bạn thân đã nói sẽ mang đồ ăn khuya đến, hơn nữa cô cũng không nghi ngờ việc bạn thân sẽ mang đồ ăn khuya cho tất cả nhân viên cấp cứu. Bạn thân luôn là người rất chu đáo.

Việc Ngô Lệ Toàn biết nhiều cửa hàng đồ ăn ngon là do công việc kinh doanh của cô ấy. Những người kinh doanh thường giới thiệu cho nhau, mở rộng mối quan hệ.

“Đúng vậy, cô ấy rất biết cách cư xử.” Đổng bác sĩ giơ ngón tay cái khen Ngô Lệ Toàn: “Việc Ân bác sĩ yêu đương với cô ấy, nằm ngoài dự đoán của chúng tôi.”

Một cô gái chu đáo, tỉ mỉ, người kia là một chàng trai luôn cứng nhắc. Trong mắt người ngoài, việc hai người này có thể đến với nhau thật khó tin.

Chỉ có thể nói, tình yêu luôn là điều khó đoán.

Ba người tìm thấy đồng nghiệp ca sáng, giao ban xong với tất cả mọi người ở phòng trực và cấp cứu. Sau khi đồng nghiệp tan làm, ca đêm của họ chính thức bắt đầu.

Bác sĩ nội khoa phải chia nhau ra ngồi khám ở hai phòng khám nội khoa.

Lúc này, các bác sĩ phòng khám đã tan làm, những bệnh nhân không thể đăng ký khám ở phòng khám liền đổ xô đến cấp cứu. Thực ra, ban ngày đăng ký khám ở Quốc Hiệp cũng rất khó, nhưng một số bệnh mãn tính vẫn có thể đăng ký được, trong trường hợp bệnh tình đột ngột phát tác thì chỉ có thể đến cấp cứu. Hơn nữa, ban ngày cấp cứu có thể yêu cầu bệnh nhân đi đăng ký khám, ban đêm thì không thể. Giống như Tạ Uyển Oánh đã nói, cấp cứu trong nước về cơ bản không từ chối bệnh nhân nào, bác sĩ cũng sợ từ chối bệnh nhân rồi xảy ra chuyện. Một vài tình huống cộng lại, mức độ bận rộn của ca đêm ở cấp cứu là điều có thể dự đoán được.
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 1212​


Cảnh tượng tương tự như phòng khám ban ngày xuất hiện, bệnh nhân lấy số thứ tự khám ở cấp cứu chen chúc trong phòng khám, bệnh nhân và người nhà đều rất sốt ruột chờ đợi bác sĩ.

Một số bệnh nhân đang trong giai đoạn phát bệnh, càng làm tăng thêm sự lo lắng, thiếu kiên nhẫn hơn cả bệnh nhân ở phòng khám ban ngày. Trong lòng họ, chờ đợi thêm một giây cũng sợ mất mạng.

Hồ sơ bệnh án của bệnh nhân chất thành đống nhỏ trên bàn làm việc của bác sĩ.

Trên thực tế, tất cả bệnh nhân đến cấp cứu đều phải được phân loại sơ bộ ở trạm y tá. Y tá phân loại sẽ phân biệt tình trạng bệnh nặng nhẹ, khẩn cấp hay không. Nếu bệnh nhân thực sự nguy kịch cần bác sĩ xử lý ngay lập tức, y tá sẽ không để họ xếp hàng theo quy định của phòng khám, mà trực tiếp gọi bác sĩ ra.

Không thể nói tất cả bệnh nhân đều không hiểu quy định này, cho dù hiểu, thì một khi bản thân hoặc người nhà bị bệnh, tâm trạng cũng khó kiểm soát. Khi cảm xúc bị kích động, rất dễ xảy ra mâu thuẫn.

Cửa phòng khám đông nghịt, Tạ Uyển Oánh vất vả dọn đường cho Thầy Tân, yêu cầu bệnh nhân giữ trật tự.

Y tá cấp cứu bận rộn, không rảnh như y tá phòng khám chuyên trách xử lý những việc nhỏ này. Hoặc là bác sĩ tự làm, hoặc là trợ lý y khoa làm việc này.

Một số bệnh nhân và người nhà nghe thấy bác sĩ đến, liền ngoan ngoãn lùi ra ngoài, chờ bác sĩ gọi tên. Một số người còn lại chen chúc trước bàn làm việc của bác sĩ, không ai nhường ai, hoàn toàn không quan tâm bác sĩ có mặt hay không.

“Tôi đến trước, các người không được chen hàng!” Một người phụ nữ khoảng hơn bốn mươi tuổi, với khí thế của Diệt Tuyệt sư thái, đặt tay lên hồ sơ bệnh án của người nhà mình, đè lên hồ sơ của bệnh nhân khác, không cho ai động vào.

“Cô nói cô đến trước, chắc chắn là cô sao?” Một người đàn ông khoảng hơn ba mươi tuổi, không hề kém cạnh, giơ tờ số thứ tự viết tay của y tá lên, hùng hồn nói: “Cô lấy tờ số y tá đưa cho cô ra so sánh xem ai đến trước.”

“Số này bác sĩ không công nhận.” Người phụ nữ nhướn mày, kiêu ngạo bác bỏ lời nói của đối phương: “Ai biết anh lấy số rồi chạy đi đâu rồi lại chạy về khám, hoặc là nhặt tờ số của người khác bị rơi. Bác sĩ phải theo thứ tự hồ sơ bệnh án ở đây để khám, đó mới là chính xác nhất.”

“Tôi đăng ký cấp cứu, tôi có thể chạy đi đâu? Tôi có thể ăn cắp số của người khác sao? Tôi vừa thấy, cô vào đặt hồ sơ bệnh án trước rồi mới đi lấy số, đừng tưởng tôi không biết. Cô như vậy là cố tình chen hàng!” Người đàn ông càng nói càng kích động, tay chỉ trỏ loạn xạ.

Những người đứng xem đều hơi sợ hãi, hai người này có thể đánh nhau đến nơi. Chỉ thấy người phụ nữ kia hoàn toàn không sợ người đàn ông vung tay như muốn đánh, ưỡn ngực nói: “Mắt nào của anh thấy tôi làm vậy? Bằng chứng đâu? Chỉ bằng lời nói của anh, ai mà tin? Anh tưởng anh là ai? Cả lãnh đạo cũng phải tuân theo nguyên tắc làm việc này.”

Ai sợ ai, hai người này cứ như hai con công hoặc gà trống đang tranh đấu, không ai chịu nhường ai.

Thấy vậy, đầu óc bác sĩ đã tê dại.

Không phải đều đến khám bệnh sao? Kết quả lại dành thời gian để tranh cãi xem ai đến trước. Thực ra nhường nhau một chút chẳng phải tốt hơn sao? Nếu trật tự rõ ràng, bác sĩ có thể khám nhanh cho từng người.

Nhưng bộ não con người rất kỳ lạ, một số người trong tình huống này khó có thể bình tĩnh lại.
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 1213​


“Hai người đừng cãi nữa, bác sĩ đến rồi.” Những người đứng xem nhắc nhở hai người, nhưng hai người này căn bản không nghe bất kỳ lời nào của người xung quanh.

Người phụ nữ nói với người đàn ông: “Anh vội gì, tôi khám xong rồi đến lượt nhà anh. Anh ra ngoài ngồi đợi đi.”

“Rõ ràng là tôi đến trước cô, bây giờ tôi phải nhường cô sao?” Người đàn ông hét lên, thực sự không thể chịu đựng được nữa. Người chen hàng lại còn vênh mặt lên, còn có thiên lý không?

“Không phải, người đàn ông này đến sau chúng tôi.” Một bà cụ phía sau, dường như là người nhà bệnh nhân, thấy vậy liền nóng nảy, vỗ đùi nói.

Xong rồi. Ai đến trước ai đến sau? Không ai biết. Đừng hòng hỏi y tá cấp cứu, y tá cấp cứu bận tối mắt tối mũi, không thể nào để ý đến những chi tiết này.

Khả năng phi y tế của bác sĩ bị đặt vào thử thách.

“Mọi người ra ngoài trước đi.” Tân Nghiên Quân nói với tất cả bệnh nhân và người nhà đang chen chúc trong phòng khám, bác sĩ khám bệnh chắc chắn không thể có nhiều người chen chúc như vậy.

“Bác sĩ, chúng tôi đến khám bệnh.” Tất cả bệnh nhân và người nhà đồng thanh nói, kiên quyết không đồng ý. Ai cũng sợ ra ngoài trước sẽ bị người khác chen lấn, trở thành người khám cuối cùng.

“Không phải, tôi xem qua hồ sơ bệnh án của mọi người trước, rồi sẽ gọi từng người vào khám.” Tân Nghiên Quân cố gắng xoa dịu bầu không khí căng thẳng sắp bùng nổ tại hiện trường.

“Cô nói xem ai trước.” Người đàn ông giơ tờ số của mình lên cao: “Tôi xếp hàng trước, cô có thể hỏi y tá.”

“Bác sĩ, tôi đưa mẹ tôi đến trước. Mẹ tôi đang nằm trên giường bên ngoài kia, y tá đã cho bà ấy nằm giường. Bà ấy bị cao huyết áp, bây giờ đang chóng mặt. Bác sĩ, cô nhanh khám cho mẹ tôi trước đi.” Người phụ nữ cũng lớn tiếng nói, nhất định phải át tiếng người đàn ông đối diện.

“Cô nói mẹ cô nằm đó là vì lúc cô ấy vào còn giường trống. Bố tôi nôn mửa khắp người, không ngồi được trên ghế. Bác sĩ, nếu cô không tin, cô ra ngoài xem thử xem tình trạng của bố tôi có nghiêm trọng hơn mẹ cô không!” Người đàn ông sắp phát điên.

“Các người nói vậy, còn con tôi thì sao. Nó bị sốt cao không hạ. Bác sĩ, cô có nghe thấy tiếng khóc bên ngoài không, đó là con tôi đang khóc.” Bà cụ vừa nói vừa dụi mắt, như thể cháu mình sắp chết đến nơi.

Vì vậy mới nói, bệnh nhân ở cấp cứu khó ứng phó hơn bệnh nhân ở phòng khám, hận không thể xé một bác sĩ thành nhiều bác sĩ.

Thực tế mà nói, y tá phân loại sẽ dựa trên tình trạng bệnh của bệnh nhân khi đến để áp dụng một số biện pháp tương ứng. Ví dụ, bệnh nhân đỡ hơn thì cho ngồi ghế, nếu thực sự không được thì cho nằm giường trước.

Tân Nghiên Quân đang suy nghĩ trong lòng.

Tình huống đêm nay khó giải quyết chủ yếu là do những người nhà này đều cứng rắn, bác sĩ muốn hòa giải cũng rất khó. Đặc biệt là hiện tại sự thật đang rơi vào trạng thái Rashomon, không biết ai đến khám trước.

“Giáo sư, hay là để em ra ngoài xem tình hình của bệnh nhi kia. Xem thử đứa trẻ có cần gọi bác sĩ nhi khoa xuống hội chẩn không.” Tạ Uyển Oánh đề xuất với giáo sư.

Tân Nghiên Quân lập tức hiểu ý cô, tán thưởng nhìn cô nghĩ, Ừm, đủ bình tĩnh, hơn nữa đã nắm bắt được trọng điểm.

Tại hiện trường, ba người nhà này đang cãi nhau gay gắt nhất. Chỉ cần trấn an được ba người này, những bệnh nhân và người nhà khác sẽ không còn lo lắng, nhanh chóng giảm thiểu khả năng mâu thuẫn bùng nổ xuống bằng không, điều này rất quan trọng đối với bác sĩ.
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 1214​


“Được, em đi đi.” Tân Nghiên Quân sảng khoái đồng ý, để cô ra ngoài xem bệnh nhi một mình, có việc gì thì vào báo cáo lại.

Bà của bệnh nhi nhìn Tạ Uyển Oánh, chỉ cần tinh ý một chút là có thể nhìn ra từ bảng tên trên ngực cô rằng cô chỉ là sinh viên y khoa, vì vậy có chút lo lắng. “Bà ơi, bà lại đây nói chuyện với cháu, cháu của bà tên gì? Là hồ sơ bệnh án nào? Có gì cháu sẽ giúp bà liên hệ với bác sĩ nhi khoa.” Nhận thấy sự lo lắng của người nhà, Tạ Uyển Oánh chủ động đưa tay ra nói.

Nghe rõ cô không phải khám cho cháu mình, mà là giúp truyền đạt cho bác sĩ. Bà của bệnh nhi yên tâm, vội vàng đi đến bàn làm việc bên cạnh, báo cáo: “Cháu tôi tên là Ngụy Vĩ.”

Được rồi, tìm thấy hồ sơ bệnh án của bệnh nhi Ngụy Vĩ. Tạ Uyển Oánh cầm hồ sơ bệnh án trong tay, nói với người nhà của bệnh nhân nữ và nam đang tranh cãi gay gắt nhất: “Cô ơi, bà cụ nằm bên ngoài có lẽ cần đo huyết áp và nhiệt độ trước, chúng ta sắp xếp cho y tá lấy máu và tiêm cho bà ấy trước được không?”

Ừm. Người nhà của bệnh nhân cao huyết áp này chắc chắn thường xuyên đưa bệnh nhân đến cấp cứu, nếu không người đàn ông kia sẽ không chỉ ra việc họ đặt hồ sơ bệnh án trước để giành chỗ. Chỉ có những người quen thuộc với cách làm việc của cấp cứu mới biết làm như vậy.

Lời nói của Tạ Uyển Oánh không nghi ngờ gì đã đánh trúng tâm lý của người nhà bệnh nhân này. Người phụ nữ không còn gào thét nói không muốn như trước nữa.

Tân Nghiên Quân biết, học trò thông minh của mình lại một lần nữa nắm bắt được trọng điểm.

Khám xong ở bác sĩ chỉ là bước đầu tiên, sau đó còn phải lấy thuốc, chờ y tá tiêm, cũng cần phải chờ đợi rất lâu. Bây giờ có thể tiến hành một số bước điều trị đồng thời, không cần phải xếp hàng cho từng hạng mục, việc người nhà không phản đối là kết quả có thể dự đoán được.

“Anh dìu bố anh vào đi.” Nắm bắt cơ hội, Tân Nghiên Quân nói với người nhà của nam bệnh nhân cuối cùng.

Những bệnh nhân và người nhà khác đứng xem thấy vậy cũng yên tâm. Chỉ cần những bệnh nhân phía trước làm rõ thứ tự khám bệnh, thì sẽ đến lượt họ, không cần phải lo lắng nữa.

Tiếp theo, hầu hết bệnh nhân và người nhà đều lùi lại. Tân Nghiên Quân xem qua hồ sơ bệnh án của bà cụ, xem tiền sử bệnh và huyết áp hiện tại, gọi y tá đến, kê đơn thuốc để y tá đi lấy máu và tiêm cho bà cụ nằm bên ngoài. Người phụ nữ đi theo y tá ra ngoài.

Người nhà của bệnh nhân số 2, người đàn ông kia, dìu người cha bị đau bụng nôn mửa của mình vào phòng khám.

Mùa thu là mùa của các bệnh đường hô hấp, rất nhiều bệnh đường hô hấp thuộc về bệnh truyền nhiễm, Tạ Uyển Oánh đeo khẩu trang và găng tay, để bà của bệnh nhi dẫn đường.

Trên đường đi, có thể nghe thấy tiếng khóc vang lên từ phòng cấp cứu. Tuy nhiên, tuyệt đối không phải chỉ có đứa trẻ nhà bà cụ này khóc như bà ấy nói, tiếng khóc vang lên liên tục, không chỉ có trẻ em, mà còn có cả người lớn.

Khoa cấp cứu của bệnh viện vốn là nơi tập trung những niềm vui nỗi buồn của thế gian, tiếng khóc là chuyện thường thấy.

Hơn nữa, bà của bệnh nhi nói cháu mình khóc, Tạ Uyển Oánh liếc nhìn tuổi của bệnh nhân trên bìa hồ sơ bệnh án, cháu trai của bà cụ này đã mười tuổi. Đứa trẻ mười tuổi làm sao có thể khóc lóc om sòm ở bệnh viện. Chỉ có thể nói bà cụ cố tình phóng đại tình trạng bệnh của cháu mình, mục đích chỉ có một, hy vọng bác sĩ chú ý, hy vọng được khám sớm hơn.

Đi đến nơi, thấy một cậu bé ngồi trên băng ghế ở hành lang cấp cứu, vẻ mặt mệt mỏi. Mặc đồng phục học sinh tiểu học xanh trắng, khăn quàng đỏ trên cổ, bên cạnh là chiếc cặp sách màu xanh. Có lẽ sau khi tan học đã được bà đưa thẳng đến bệnh viện, chưa kịp thay quần áo.
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 1215​


“Đây là cháu tôi.” Bà của bệnh nhi báo cáo tình hình với bác sĩ: “Giáo viên ở trường nói cháu bị cảm cúm sốt. Tôi đến đón cháu thì mới biết từ giáo viên. Sáng nay khi chúng tôi đưa cháu đến trường, cháu vẫn khỏe mạnh, không sốt. Không biết cháu đã làm gì ở trường. Bố mẹ cháu đi làm không tiện, nên tôi đưa cháu đến bệnh viện lấy thuốc trước.”

Nghe người nhà trình bày tình hình, Tạ Uyển Oánh ngồi xổm xuống, ngang tầm với đứa trẻ, để dễ dàng quan sát sắc mặt và hơi thở của cậu bé.

Mũi cậu bé ch** n**c mũi, như sắp hắt hơi, mắt đỏ hoe, giọng khàn khàn, có vẻ mệt mỏi, giống như bị cảm cúm.

Đối với bệnh nhân sốt, y tá phân loại chắc chắn sẽ đưa nhiệt kế để đo nhiệt độ cơ thể. Tạ Uyển Oánh quay sang hỏi bà cụ: “Nhiệt kế đã lấy ra chưa?”

“Nhiệt kế? Ôi trời, tôi quên mất.” Bà của bệnh nhi vỗ trán.

Người già đưa trẻ đến khám bệnh, tuổi cao dễ quên, không nhớ rõ những lời dặn dò chi tiết của bác sĩ và y tá. Nhiệt kế kẹp dưới nách đứa trẻ, ước tính thời gian đã vượt quá mười phút mà y tá dặn dò.

Chuyện này không thể trách y tá. Y tá cấp cứu ở bệnh viện tuyến 3 rất bận rộn, y tá phụ trách phân loại vừa rảnh là phải đi tiêm cho bệnh nhân khác, việc này cấp bách hơn là việc theo dõi nhiệt độ cơ thể của bệnh nhân. Dù sao khi bác sĩ khám cho đứa trẻ, sẽ hỏi về nhiệt độ cơ thể, sẽ không quên mất việc này.

“Không sao.” Tạ Uyển Oánh an ủi bà cụ, tự mình nhẹ nhàng lấy nhiệt kế từ dưới nách đứa trẻ ra, soi dưới đèn huỳnh quang đọc số độ trên thủy ngân nghĩ, 39,6 độ.

Có thể đo lại lần nữa, nhưng con số chắc cũng không chênh lệch nhiều. Dù sao cũng không được để sốt đến 40 độ trở lên.

39,6 độ gần 40 độ, sẽ ảnh hưởng đến hoạt động của não bộ. Vì vậy, cậu bé bị đau đầu, choáng váng, không thể trả lời câu hỏi của bác sĩ.

Không hỏi cậu bé nữa, để cậu bé nghỉ ngơi nhiều hơn, Tạ Uyển Oánh lấy ống nghe từ trong túi ra, nghe phổi của cậu bé, loại trừ viêm phổi.

Điều đáng sợ nhất của cảm cúm do virus là biến chứng viêm phổi. Một khi chẩn đoán viêm phổi, không cần nói nhiều, chắc chắn phải nhập viện. Nhập viện khoa nào, chưa chắc đã là khoa nhi. Vì Quốc Hiệp không có khoa hô hấp nhi, nên có thể sẽ được chuyển vào khoa hô hấp của họ. Giống như trước đây khi cô ở Ngoại Tổng Quát II, trong trường hợp không thể chuyển đến khoa nhi, những khoa này sẽ tiếp nhận một số ca bệnh nhi dựa trên phạm vi chuyên khoa của mình.

Nghe phổi của cậu bé xong, phổi của cậu bé bình thường. Cậu bé ho không nhiều, không thở gấp, không đau ngực.

Tạ Uyển Oánh lại lấy ra hai bảo bối khám bệnh của bác sĩ từ trong túi áo blouse trắng nghĩ, tăm bông và đèn pin.

“Ngụy Vĩ, há miệng ra nào.”

Nghe thấy có người gọi tên mình, cậu bé ngẩng đầu lên, nhìn thấy đôi mắt to xinh đẹp của bác sĩ, tinh thần dường như được an ủi phần nào.

Đứa trẻ mười tuổi đã có thể phối hợp với bác sĩ, cậu bé há miệng.

Không có dụng cụ đè lưỡi, Tạ Uyển Oánh dùng hai que tăm bông thay thế, đè lưỡi cậu bé, một que tăm bông không đủ diện tích, nên cần hai que.

Tay kia cầm đèn pin, soi kỹ khoang miệng của cậu bé.

Đừng nghĩ rằng bác sĩ chỉ soi họng, bác sĩ giỏi sẽ quan sát kỹ niêm mạc khoang miệng của bệnh nhân. Đối với trẻ em, sốt do viêm họng cấp tính ít gặp hơn người lớn nhiều. Viêm amidan cấp tính ở trẻ em là bệnh thường gặp, cần phải loại trừ. Ngoài ra, một số bệnh hiếm gặp trong xã hội hiện nay, bác sĩ cũng cần cảnh giác và chú ý, ví dụ như bệnh sởi.
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 1216​


Vắc xin sởi ở trong nước thuộc chương trình tiêm chủng bắt buộc miễn phí, hầu hết người dân đã được tiêm chủng khi còn nhỏ.

Việc tiêm chủng phổ biến đã làm giảm đáng kể số ca mắc bệnh sởi trong nước. Tuy nhiên, một số người có cơ địa đặc biệt, dù đã tiêm vắc xin vẫn mắc bệnh, chỉ là triệu chứng nhẹ hơn so với người chưa tiêm vắc xin, về cơ bản thuộc thể trung bình hoặc nhẹ.

Mặc dù vậy, việc phát hiện sớm và chẩn đoán chính xác chắc chắn là tốt nhất cho bệnh nhân. Bác sĩ cẩn thận sẽ kiểm tra tất cả các bệnh thường gặp cho bệnh nhân.

Bệnh nhân sởi sẽ có triệu chứng đặc trưng là đốm Koplik, vì vậy bác sĩ sẽ kiểm tra niêm mạc má trong khoang miệng của bệnh nhân.

Đốm Koplik là những đốm trắng nhỏ xuất hiện trên niêm mạc má trong khoang miệng của bệnh nhân 1-2 ngày trước khi phát ban, đường kính khoảng 0,5-1,0mm, xung quanh hơi đỏ. Được gọi là triệu chứng đặc trưng của bệnh sởi vì triệu chứng này chỉ có ở bệnh sởi, có thể phân biệt với các bệnh khác ở mức độ lớn. Một khi phát hiện có đốm Koplik, thì khả năng mắc bệnh sởi là rất cao.

Tạ Uyển Oánh quan sát kỹ niêm mạc má, không thấy đốm Koplik. Sau đó, hai que tăm bông tiếp tục đè nhẹ lưỡi của đứa trẻ để kiểm tra họng. Việc sử dụng tăm bông thay thế dụng cụ đè lưỡi cũng giống như khi sử dụng dụng cụ đè lưỡi, vị trí đặt ở rãnh hình chữ V ở giao điểm giữa 1/3 trước và 1/3 giữa của lưỡi. Nếu đặt quá phía trước, sẽ không đè được gốc lưỡi, cản trở tầm nhìn của bác sĩ, không thể nhìn rõ amidan và niêm mạc họng. Nếu đặt quá phía sau, sẽ dễ gây buồn nôn cho bệnh nhân.

“A nào.”

Nghe bác sĩ nói vậy, cậu bé ngoan ngoãn phát ra âm “A”.

Đứa trẻ há to miệng, cộng với tác dụng của tăm bông, bác sĩ nhanh chóng nhìn thấy hai khối thịt nhỏ màu hồng nhạt ở hai bên họng, đó là amidan khẩu cái, thường gọi là amidan.

Đèn pin chiếu sáng cho thấy amidan của đứa trẻ bị sung huyết và sưng tấy, dường như có mủ trắng xuất hiện trên bề mặt, chắc chắn là viêm amidan cấp tính.

“Cháu tôi bị cảm cúm đúng không, bác sĩ? Cô kê cho cháu ít thuốc cảm cúm uống.” Bà của bệnh nhi sốt ruột giục bác sĩ kê đơn, muốn nhanh chóng lấy thuốc về nhà nấu cơm.

Tạ Uyển Oánh không vội, bỏ tăm bông xuống, hỏi thêm về việc ăn uống, đại tiện, tiểu tiện của đứa trẻ, có đau ở đâu không, quan sát da toàn thân xem có vết thương hoặc phát ban không.

“Cháu ăn uống bình thường. Đại tiện bình thường, tiểu tiện hơi vàng.”

Tổng hợp thông tin do người nhà cung cấp, chẩn đoán sơ bộ nghiêng về viêm amidan cấp tính ở trẻ em. Tạ Uyển Oánh nói với bà của đứa trẻ: “Tình trạng của cháu cần phải xét nghiệm máu, cần truyền dịch tĩnh mạch, truyền nước biển.”

“Không kê thuốc cảm cúm cho cháu uống sao?” Bà của bệnh nhi giật mình hỏi.

“Cháu không phải bị cảm cúm, mà là viêm amidan cấp tính ở trẻ em, có dấu hiệu sinh mủ, nhất định phải tiêm, chỉ uống thuốc không khỏi được.” Tạ Uyển Oánh nhấn mạnh tình trạng bệnh của đứa trẻ khá nghiêm trọng.

“Tiêm? Ôi trời, tôi không mang nhiều tiền, phải gọi điện cho bố mẹ cháu.” Bà của bệnh nhi vỗ đùi.

Tạ Uyển Oánh không dám nói đến việc có thể phải nhập viện điều trị, chủ yếu là nhìn trang phục của bà cụ, có lẽ điều kiện kinh tế không tốt lắm.

Hầu hết các bác sĩ lâm sàng sẽ cố gắng hết sức suy nghĩ cho bệnh nhân và người nhà của họ, sẽ cân nhắc đến tình hình kinh tế của họ. Nếu kinh tế thực sự khó khăn, có thể cố gắng không cho bệnh nhân nhập viện, giải quyết ở cấp cứu.
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 1217​


Lý do rất đơn giản, bác sĩ không muốn xảy ra mâu thuẫn vì tiền, cũng biết chữa bệnh tốn rất nhiều tiền.

Lấy điện thoại ra, Tạ Uyển Oánh chủ động nói với bà của đứa trẻ: “Để cháu nói chuyện với bố mẹ cháu.”

Bà của bệnh nhi như trút được gánh nặng, gật đầu lia lịa với cô: “Đúng, phải để bác sĩ nói chuyện với bố mẹ cháu. Tôi già rồi, nói không rõ.”

Người già đưa cháu đi khám bệnh thường có cảm giác tự ti, sợ nhất là mình hiểu sai ý, truyền đạt sai ý của giáo sư và bác sĩ, sau đó bị con trai con dâu nói là đầu óc không minh mẫn.

Điện thoại đổ chuông, một lúc sau, mẹ của đứa trẻ bắt máy.

Nghe bác sĩ nói bệnh của con không nhẹ, mẹ của đứa trẻ ngạc nhiên, chất vấn bà cụ: “Trường học không phải nói cháu chỉ bị cảm nhẹ thôi sao? Mẹ đưa cháu đi khám ở đâu? Sao bác sĩ lại nói phải tiêm?”

“Chúng tôi là bệnh viện Quốc Hiệp.” Tạ Uyển Oánh cho đối phương biết thân phận.

Đúng lúc dùng danh tiếng của bệnh viện để trấn an, là có tác dụng.

Nghe nói là Quốc Hiệp, quả nhiên, đối phương lập tức dịu giọng. Ai cũng biết nếu khám không khỏi thì phải đến Quốc Hiệp, bác sĩ Quốc Hiệp nói vậy, chắc chắn không sai.

Mẹ của đứa trẻ tức giận, vừa giận con trai vừa giận bà cụ thường ngày giúp họ chăm sóc con: “Cháu bị bệnh ở đâu?”

“Gần đây tan học, cháu cứ chạy đi chơi với một đám người không quen biết, có lẽ bị nhiễm lạnh. Tôi đã nói cháu nhiều lần rồi, phải ở nhà làm bài tập, cháu không nghe.” Bà của đứa trẻ vừa nói vừa trừng mắt nhìn đứa cháu không nghe lời: “Bây giờ thì hay rồi, bị bệnh rồi.”

“Mẹ, mẹ nên nói cho chúng con biết những chuyện này sớm hơn.”

Bị con dâu trách móc, bà của đứa trẻ cảm thấy rất ấm ức: “Tôi đã nói với các con rồi, các con bận làm việc không nghe tôi nói, tôi biết.”

Người lớn đều như vậy, khi đứa trẻ không sao thì mọi chuyện đều tốt, một khi có chuyện gì liền bắt đầu đổ lỗi cho nhau.

Bác sĩ không quản được mâu thuẫn giữa các thành viên trong gia đình, bác sĩ chỉ giải thích tình trạng bệnh của bệnh nhân, Tạ Uyển Oánh giải thích cho mẹ của đứa trẻ: “Tình trạng của cháu không thể kéo dài, càng kéo dài càng nặng, nghiêm trọng hơn là phải nhập viện, hoặc vào ICU.”

Bác sĩ không nói quá, nhiễm trùng cấp tính cục bộ không được kiểm soát, về sau chắc chắn sẽ phát triển thành nhiễm trùng toàn thân, có thể nguy hiểm đến tính mạng. Về chi phí, càng nên điều trị sớm, chứ không phải kéo dài đến khi phải vào ICU tốn kém hàng ngày, thậm chí mất cả chì lẫn chài.

Tạ Uyển Oánh tính toán cho người nhà đứa trẻ: “Bây giờ tiêm kháng sinh vài ngày, cộng thêm thuốc hạ sốt, ước tính vài trăm tệ là khỏi. Nếu nhập viện, sẽ tốn hơn nghìn tệ.”

Bác sĩ nói rõ ràng, người nhà bệnh nhân mới không ngốc nghếch. Mẹ của đứa trẻ nghe thấy so sánh tiền bạc, dù sao cũng là con mình, liền nói với bà cụ: “Mẹ nghe bác sĩ đi, cho cháu tiêm. Con mang tiền đến bệnh viện. Mẹ có bao nhiêu tiền thì cứ đóng bấy nhiêu trước.”

Người nhà đồng ý điều trị cho đứa trẻ, Tạ Uyển Oánh thở phào nhẹ nhõm, quay lại phòng khám báo cáo với Thầy Tân.

Trong phòng khám nội khoa, Tân Nghiên Quân đang bổ sung đơn xét nghiệm cho bà cụ nằm bên ngoài trong khi chờ y tá đi thực hiện y lệnh, để lát nữa lấy máu xong thì gửi đến khoa xét nghiệm.

Y tá lấy máu xong quay lại báo cáo với Tân Nghiên Quân: “Bà ấy bị tê bì tứ chi bên trái.”

Rắc rối rồi, đột quỵ. Cần chụp CT não, cần liên hệ với khoa thần kinh nội hoặc ngoại để chuẩn bị nhập viện cho bệnh nhân.
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 1218​


“Con gái bà ấy không muốn cho bà cụ nhập viện.” Y tá nói nhỏ vào tai Tân Nghiên Quân: “Hình như lần trước cũng đến một lần rồi, cũng không cho chụp CT não. Nói là phải nghiêm trọng hơn mới chụp, nếu không kết quả cũng vô dụng.”

Sao lại vô dụng? Xét nghiệm chắc chắn có ích, nếu không bác sĩ làm gì phải cho làm xét nghiệm, sợ bác sĩ kê đơn bừa bãi sao? Chỉ có thể nói, một số người nhà có lẽ tin vào những lời đồn đại bên ngoài nên mới nghi ngờ như vậy, hơn nữa lần trước có thể bệnh nhân đã chụp CT mà không có gì tiếp theo, dẫn đến việc người nhà bệnh nhân hiện tại có suy nghĩ như vậy, sợ bác sĩ lừa tiền.

“Thôi, cho bà ấy theo dõi điện tâm đồ trước.” Tân Nghiên Quân nói, bây giờ chủ yếu là kiểm soát huyết áp và nhịp tim, đừng để xảy ra xuất huyết não hoặc nhồi máu cơ tim.

Trong trường hợp người nhà nghi ngờ, bác sĩ có thể làm được tự nhiên có hạn.

Y tá đi lấy máy điện tâm đồ.

“Thầy Tân.” Tạ Uyển Oánh đi vào, báo cáo kết quả khám sơ bộ của đứa trẻ cho giáo sư.

“Ừm.” Đối với thực lực của Bạn học Tạ, Tân Nghiên Quân rất yên tâm, nói: “Em kê đơn xét nghiệm cho cháu đi, sốt 39,6 độ, tiêm thuốc hạ sốt trước.”

Dùng loại kháng sinh nào, có thể chờ kết quả xét nghiệm máu ra rồi nói.

Khi hai thầy trò đang nói chuyện, người đàn ông lúc nãy cãi nhau dìu người cha già của mình ngồi trên ghế bệnh nhân bên cạnh bác sĩ, lại sốt ruột giục giã: “Bác sĩ, vẫn chưa xong sao?”

“Anh dìu bố anh nằm lên giường khám kia.” Tân Nghiên Quân nói với anh ta.

Nôn mửa, đau bụng, phải khám bụng.

Ông cụ ôm bụng, xua tay, ra hiệu mình không muốn di chuyển.

“Bác sĩ, bố tôi nói ông ấy không cử động được.” Con trai bệnh nhân yêu cầu bác sĩ: “Cô kê cho ông ấy ít thuốc uống hoặc tiêm thuốc giảm đau đi. Ông ấy đau sắp không chịu nổi rồi.”

Có bệnh nhân chịu đau rất giỏi, có người thì rất yếu, không có sức đề kháng. Bác sĩ cần dựa vào các triệu chứng khác của bệnh nhân để phán đoán tình hình. Hơn nữa, đau bụng mà chưa rõ nguyên nhân thì không được kê thuốc giảm đau, thuốc giảm đau sẽ ảnh hưởng đến việc chẩn đoán của bác sĩ.

“Ông thực sự không cử động được chút nào sao?” Tân Nghiên Quân hỏi bệnh nhân.

“Ông ấy đau như vậy, cô không thấy sao!” Con trai bệnh nhân lớn tiếng quát bác sĩ.

Đưa đơn xét nghiệm ra ngoài cho y tá, Tạ Uyển Oánh quay lại phòng khám thấy cảnh này, trong lòng hơi lo lắng người nhà này lại kích động thì sẽ xảy ra chuyện, liền đi đến nói: “Để cháu giúp anh dìu ông ấy. Phải nằm lên giường, bác sĩ mới sờ xem bụng ông ấy có vấn đề gì. Ông ấy cứ ngồi như vậy cũng không thoải mái đúng không?”

Con trai bệnh nhân chống nạnh, mặt mũi tối sầm, rất tức giận và ấm ức. Nghĩ rằng đưa bố đi khám bệnh kết quả lại bị người khác chen hàng, bố già bệnh nặng như vậy, muốn nằm một chút mà cả cái giường hành lang cũng không có, càng khiến anh ta cảm thấy mình bất lực. Bây giờ bác sĩ nói gì anh ta cũng không nghe, chỉ muốn nổi giận.

Tạ Uyển Oánh không hề có ý định nhờ anh ta giúp đỡ, tự mình luồn hai tay qua nách ông cụ, đỡ ông cụ dậy khỏi ghế.

Con trai bệnh nhân và Tân Nghiên Quân thấy cô như một thủy thủ mạnh mẽ, giật nảy mình.

Ông cụ tuy gầy, nhưng cũng nặng 120 cân, một cô gái bình thường rất khó làm được như Tạ Uyển Oánh, một mình nâng ông cụ lên.

“Để tôi…” Hoảng hốt, con trai bệnh nhân vội vàng chạy đến giúp Tạ Uyển Oánh.

Tân Nghiên Quân lấy ống nghe, đi đến bên giường khám.
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 1219​


Cửa phòng khám bật mở, y tá thò đầu vào hỏi bác sĩ: “Tân bác sĩ, 120 gọi xe cấp cứu, bệnh nhân nội khoa, cô đi hay Đổng bác sĩ đi?”

“Tôi đang có bệnh nhân khá nguy kịch, cô đi hỏi Đổng bác sĩ xem anh ấy có rảnh không.” Tân Nghiên Quân trả lời.

Cạch, y tá đóng cửa chạy đi, không cần trả lời lại. Đây là cấp cứu, nói thêm nửa chữ cũng sợ lãng phí thời gian.

Sự việc nhỏ này khiến bệnh nhân và người nhà bệnh nhân hơi ngơ ngác, chưa kịp nghe rõ chuyện gì xảy ra thì người ta đã đi rồi.

Chỉ có những nhân viên y tế đã từng làm việc ở cấp cứu mới biết, cấp cứu chỉ có thể dùng bốn chữ để hình dung nghĩ, như luyện ngục.

Sau khi nằm lên giường khám, bệnh nhân không còn ôm bụng đau đớn như lúc nãy, cũng có thể là vì thấy bác sĩ đến khám nên trong lòng yên tâm hơn.

“Em nghĩ ông ấy nên nhập viện khoa nào?” Tân Nghiên Quân nhỏ giọng hỏi học trò bên cạnh.

Rõ ràng, Thầy Tân muốn thử thách cô.

Ở đây phải nói đến một vấn đề thường gặp ở cấp cứu. Đau bụng là triệu chứng khó phân biệt nhất trên lâm sàng. Một số bệnh cả nội khoa và ngoại khoa đều có thể khám. Ví dụ như xuất huyết tiêu hóa trên, nhẹ thì có thể giải quyết ở nội khoa, nặng, có chỉ định phẫu thuật thì tìm ngoại khoa. Trường hợp đặc biệt có thể cần phải ổn định tình trạng ở ICU trước rồi mới phẫu thuật.

Y tá phân loại không thể ngay lập tức phán đoán bệnh nhân này nên đến ngoại khoa hay nội khoa. Chỉ cần không nôn ra máu, không có triệu chứng đáng sợ nào khác đột ngột xuất hiện, sẽ được sắp xếp đến nội khoa khám trước. Bác sĩ nội khoa khám xong, sẽ phán đoán xem nên điều trị nội khoa hay cần chuyển sang ngoại khoa.

Cách phán đoán của mỗi bác sĩ sẽ dựa trên tất cả kiến thức và kinh nghiệm hành nghề của họ. Vì vậy, tiêu chuẩn phán đoán của bác sĩ tuy có hướng dẫn y khoa, nhưng sẽ khác nhau tùy người. Đặc biệt là ở một số bệnh mà ranh giới điều trị nội khoa và ngoại khoa tương đối mơ hồ, cả nội khoa và ngoại khoa đều có thể điều trị, thì sự lựa chọn cá nhân của bác sĩ sẽ càng rõ ràng hơn.

Sự khác biệt này có thể xuất phát từ thói quen tư duy cá nhân của bác sĩ đối với một số bệnh, cũng có thể là do cân nhắc đến các yếu tố phi bệnh lý của bệnh nhân. Ví dụ như có bệnh nhân muốn phẫu thuật, lựa chọn hàng đầu chắc chắn là ngoại khoa. Có bệnh nhân muốn điều trị bảo tồn trước, bác sĩ tôn trọng lựa chọn của họ nên cho họ đến nội khoa.

Nếu bệnh nhân không có ý kiến, cả nội khoa và ngoại khoa đều được, lúc này có thể có một yếu tố khác quyết định. Việc các khoa cử người xuống trực cấp cứu, ngoài việc là nhiệm vụ được bệnh viện giao phó, các khoa còn có tính toán riêng.

Đừng thấy bác sĩ trực đêm ở khoa nội dường như rất ghét tiếp nhận bệnh nhân cấp cứu, chỉ cần mỗi lần trưởng khoa nhắc đến vấn đề tiền thưởng, ai cũng phải im lặng. Không ai có thể sống mà không cần tiền, bác sĩ cũng vậy. Không có bệnh nhân tương đương với không có thu nhập.

Về cơ bản, những khoa nào cạnh tranh khốc liệt với các khoa khác, chắc chắn sẽ dặn dò bác sĩ trực cấp cứu của khoa mình nghĩ, tiếp nhận nhiều bệnh nhân hơn.

Phòng khám có thể tiếp nhận bệnh nhân, cấp cứu cũng là một nguồn bệnh nhân. Nếu không tiếp nhận, các khoa khác sẽ tiếp nhận hết, dần dần, nguồn bệnh nhân của khoa sẽ ít đi, tiền sẽ ít đi, cơ hội rèn luyện kỹ năng cũng sẽ ít đi. Lãnh đạo bệnh viện nhìn thấy chỉ tiêu đó, chắc chắn sẽ không hài lòng khi thấy khoa mình từ chối bệnh nhân cấp cứu.

Tất nhiên, bác sĩ sẽ không vô lương tâm tiếp nhận những bệnh nhân không thuộc phạm vi điều trị của khoa mình, đó là tự chuốc lấy phiền phức.

Bệnh nhân trước mặt, đau bụng vùng thượng vị đột ngột, nôn ra dịch màu nâu cà phê. Sơ bộ nghi ngờ xuất huyết tiêu hóa trên. Tuyệt đối không phải bệnh nhân mà khoa hô hấp có thể tiếp nhận.
​
 
Bạn phải đăng nhập hoặc đăng ký để bình luận.
Back
Top Dưới