Ngôn Tình Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot

Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 2320​


“Tào Chiêu làm anh hai của cô ấy. Chúng tôi có quan hệ rất tốt với Tào Chiêu, đều có thể làm anh trai của cô ấy.” Ngũ Mãn Trọng tiếp tục tự đề cử.

Biết đối phương là ai rồi, vấn đề là khi nào cô ấy cần một đống anh trai? Chưa bao giờ nghe nói cô ấy có nhu cầu này. Tào Dũng thay mặt cô từ chối: “Không cần.”

“Tào Dũng, các em nhỏ rất thích được anh chị che chở, càng nhiều càng tốt.” Ngũ Mãn Trọng khuyên cậu.

Không cảm thấy. Bản thân Tào Dũng có hai anh trai ruột, không cảm thấy như vậy.

Nói xem, đám bạn đại gia trong khoa nhi của anh hai cậu muốn làm anh trai của cô ấy là có ý gì? Tào Dũng dường như có thể cảm nhận được sự nôn nao của đối phương, những người này dường như chỉ còn thiếu nước tự lột da mình ra.

Muốn chơi à?

Đây có lẽ là một kiến thức lạnh lùng. Tính cách của bác sĩ nhi khoa cũng có thể đa dạng như các khoa khác, nhưng bác sĩ nhi khoa giỏi, trước tiên cần phải làm bạn được với trẻ con. Làm thế nào để hòa nhập với trẻ con, nói thật, chuyên gia như Nhϊếp Gia Mẫn, quan tâm mọi thứ như một người mẹ, không phải là người có thể giao tiếp với trẻ con mà không gặp trở ngại. Nhϊếp Gia Mẫn chỉ giỏi về kỹ thuật và làm tốt các ca phẫu thuật.

Theo ý kiến của Viện trưởng Ngô, kỹ thuật là cần thiết, nhưng mặt khác, quan trọng hơn là phải biết chơi với trẻ con. Tại sao lại yêu cầu như vậy? Môi trường y tế trong nước không giống như nước ngoài, dựa vào việc làm ầm ĩ để phân phối lợi ích. Khoa nhi là khu vực tranh chấp tai tiếng, trong các mối quan hệ y tế ở khoa nhi, trước tiên không nói đến kỹ thuật của bác sĩ như thế nào, chỉ cần bác sĩ nhi khoa không thể chinh phục được đứa trẻ để chúng hợp tác làm bất kỳ xét nghiệm hay điều trị nào, một bệnh nhi bình thường cũng có thể khiến bác sĩ nhi khoa sụp đổ.

Thường xuyên thấy trong các tranh chấp điều trị ở khoa nhi, rất nhiều không phải là bệnh nan y mà là bệnh thông thường, chỉ là bác sĩ không điều trị được bệnh nhi, không điều trị được người nhà bệnh nhi. Như đã nói trước đây, khoa nhi là nơi chứa thuốc nổ là trẻ con, nếu bác sĩ nhi khoa không thể kiểm soát được thuốc nổ này, không thể kiểm soát được tình hình môi trường điều trị thì sớm muộn gì cũng sẽ nổ tung.

Việc tìm một bác sĩ nhi khoa có thể chinh phục được trẻ con khó khăn đến nhường nào.

Khoa nhi còn có biệt danh là khoa khóc nhè, rất nhiều trẻ con chỉ biết khóc hoặc nói một đằng trả lời một nẻo, giao tiếp hàng ngày đã là vấn đề, phụ huynh thường xuyên như ngồi trên đống lửa. Trong tình huống như vậy, muốn tìm một bác sĩ nhi khoa có thể đồng cảm với tất cả trẻ con, khó không?

Bạn sẽ thấy rất nhiều bác sĩ nhi khoa theo trường phái ôn nhu như Nhϊếp Gia Mẫn cũng không điều trị được những đứa trẻ nghịch ngợm.

Bác sĩ theo trường phái ôn nhu không được, vậy bác sĩ có tính cách nào là tốt nhất để có thể làm tốt ở khoa nhi? Chỉ cần nhìn những người nổi bật trong nhóm trẻ em, cho dù là trẻ con hay người lớn, chắc chắn là người biết chơi nhất. Vì vậy, mới nói là phải biết “chơi” mới có thể làm tốt ở khoa nhi. Cũng giống như những gì Tào lão nhị đã nói với Bạn học Tạ lúc đầu, trẻ con mà, không nhất thiết cần cha mẹ, ý ngầm là điều trẻ con cần nhất là bạn chơi cùng.

Cho dù bạn dỗ dành một đứa trẻ, bạn cũng phải chơi với chúng. Chỉ dỗ dành ôn nhu là không đủ để đối phó với những đứa trẻ tinh quái này.

Trước khi trẻ em hoàn thành chương trình giáo dục bắt buộc và phát triển thể chất, tinh thần một cách toàn diện, trẻ con thích chơi là bản năng không thể kiểm soát.

Hiểu chưa? Chính vì lý do này. Cuối cùng dường như đã làm mọi người ngạc nhiên. Nhóm học sinh của Tạ Uyển Oánh không học với Nhϊếp Gia Mẫn ở Quốc Hiệp mà được cử đến Thủ Nhi.

Nói trắng ra là, theo cảm nhận của Viện trưởng Ngô, bác sĩ nhi khoa hoàn hảo nhất định là nhân tài hiếm có, nếu trong nước có nhân tài như vậy thì đều bị các bệnh viện chuyên khoa nhi hàng đầu trong nước như Thủ Nhi thu nạp. Những người muốn trở thành bác sĩ nhi khoa thực thụ sẽ không đến các bệnh viện đa khoa hạng 3 khác, các bệnh viện đa khoa hạng 3 khác không thể nào đặt khoa nhi lên hàng đầu để phát triển.
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 2321​


Giống như trước đây Trương Hoa Diệu kiên quyết chọn Quốc Trắc.

Không chiêu mộ được nhân tài hàng đầu, Viện trưởng Ngô đành phải tìm kiếm ở nước ngoài. Vấn đề là Nhϊếp Gia Mẫn không thể xử lý được môi trường phức tạp của các bậc phụ huynh trong nước.

Anh hai của cậu, Tào Chiêu, ở Thủ Nhi, không khó để đoán là một người rất biết chơi. Hồi nhỏ đã dẫn cậu em trai này chơi điên cuồng, khiến cậu em trai này thường xuyên vui buồn lẫn lộn, bởi vì rất nhiều lúc đi theo anh trai rất “thảm”. Chưa kể nghe mẹ cậu nói, Tào lão nhị hồi đó ước gì có em trai, em gái để làm đồ chơi. Phải biết rằng, anh hai của cậu chỉ lớn hơn cậu một tuổi rưỡi.

Gen chơi dường như đã ăn sâu vào xương tủy của Tào lão nhị. Có lẽ vì lý do này, dẫn đến việc Tào lão nhị chọn khoa nhi. Dù sao ở khoa nhi, Tào Chiêu thực sự như cá gặp nước.

Người có tính cách nào thì sẽ kết bạn với người có tính cách tương tự. Anh hai của cậu có tính cách như vậy. Mấy người anh em làm bạn với anh hai cậu cũng là những người thích chơi. Ở Thủ Nhi có rất nhiều bác sĩ nhi khoa biết chơi như anh hai cậu. Đừng nghĩ rằng bác sĩ biết chơi là vô trách nhiệm, sai rồi, những bác sĩ biết chơi này rất thông minh, điều này cậu, một bác sĩ Ngoại Thần kinh, có thể đảm bảo.

Cho dù là trong bất kỳ nghề nghiệp hay chuyên ngành nào, những người có thể đạt được thành tựu đột phá đều là những người có đầu óc biết chơi. Hầu hết các nhà khoa học thiên tài đều có tính cách kỳ lạ là vì lý do này, người ta coi thế giới như một món đồ chơi.

Nếu không, giáo dục trẻ em sẽ không càng nghiên cứu càng phát hiện ra, cần phải để trẻ em biết chơi.

Có thể thấy, nhận thức được một bác sĩ có trách nhiệm hay không không liên quan đến tính cách của bác sĩ, cũng không liên quan đến nhận thức của anh ta về ngành y, mà liên quan nhiều nhất đến mức độ nhiệt tình của anh ta đối với ngành y. Trên lâm sàng, nếu một bác sĩ gây ra tai biến y khoa mà không có ý thức trách nhiệm, cũng giống như những người trong các ngành nghề khác, đều là do đánh mất tình yêu với ngành nghề của mình. Không yêu, tự nhiên làm việc không tập trung, không nghiêm túc, xảy ra chuyện là điều đương nhiên. Nếu căm ghét công việc của mình, thậm chí có thể gϊếŧ người, phá hoại, những trường hợp này thường thấy trong các vụ án hình sự.

Vì vậy, Tào Dũng trước đây đã nói với cô ấy, anh hai của cậu vẫn là người tốt. Dù có chút gian xảo, nhưng Tào lão nhị là người yêu nghề bác sĩ.

“Tôi tin tưởng các anh sẽ dạy cô ấy thật tốt.” Tào Dũng nghiêm túc nói với nhóm người đối diện. Ý ngoài lời là, tôi biết các anh thích chơi, cũng biết khi chơi các anh sẽ không quên nhiệm vụ của mình.

“Em trai cậu sao lại bình tĩnh như vậy?” Ngũ Mãn Trọng che điện thoại, không hài lòng nói với Tào Chiêu.

Tào Chiêu xoay bút trong tay nghĩ, Không lạ, em trai cậu là người nghiên cứu não bộ, xem não người nhiều, sớm đã trở thành giun đũa trong não người, sao lại không bình tĩnh được?

Thực ra trong lòng Tào Dũng còn một câu ác độc khác không nói ra nghĩ, Tôi biết các anh thích chơi, muốn dẫn cô ấy đi chơi, đừng chơi đến mức tự mình sụp đổ. Tào Dũng thừa nhận suy nghĩ này của mình không tốt, nhưng không nhịn được.

“Được rồi, Tào Dũng, cậu yên tâm. Chúng tôi và anh hai cậu sẽ chăm sóc cô ấy thật tốt.” Ngũ Mãn Trọng nói ra mục đích của cuộc gọi này, trước tiên cho cậu ta một viên thuốc an thần. Cũng biết cô ấy là người của cậu, Tào Dũng, vì vậy sẽ rất coi trọng.

Hoàng Chí Lỗi đứng bên cạnh Tào Dũng, đẩy gọng kính, suy nghĩ u sầu, tại sao sư huynh Tào không công khai trước khi tiểu sư muội tốt nghiệp, có thể hiểu được. Với các mối quan hệ của sư huynh Tào, mọi người sẽ đối xử đặc biệt với tiểu sư muội vì sư huynh.

Bản thân tiểu sư muội rất nghiêm túc với ngành y, không thích thể hiện ra ngoài. Sư huynh Tào sợ cô ấy áp lực quá lớn sẽ bị đè bẹp.
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 2322​


Sau bữa trưa, vài bạn học theo yêu cầu của thầy Trình đến văn phòng.

Bác sĩ Trình Dục Thần xắn tay áo, thể hiện sự khôn khéo của mình, nói với vài bạn học Quốc Hiệp: “Tôi đã thảo luận với thầy Tào rồi, sẽ cho các em học theo nhóm. Trước tiên, các em sẽ ở lại khoa cấp cứu nhi một thời gian, làm quen với các loại bệnh thường gặp ở trẻ em.”

Ở khoa cấp cứu, có thể học được một số loại bệnh mà có thể không gặp được trong thời gian ngắn ở khoa nội trú, Tạ Uyển Oánh đã cảm nhận được điều này khi học với thầy Tân. Sự sắp xếp này, như Chủ nhiệm Lý đã nói, Thủ Nhi thực sự rất coi trọng nhóm học sinh đến từ các đơn vị khác.

“Tôi không trực ở khoa cấp cứu, phải về khoa, vì vậy người dẫn dắt các em là bác sĩ trực cấp cứu.” Bác sĩ Trình Dục Thần nói.

Vài bạn học nghe xong, nghĩ đến việc sư huynh La vừa hay trực ở khoa cấp cứu Thủ Nhi, đều nghĩ có lẽ là với sư huynh La.

Bác sĩ Trình Dục Thần tiếp tục phân nhóm cho họ: “Hai bạn học theo hướng nội khoa, Triệu Triệu Vĩ và Trương Đức Thắng sẽ được sắp xếp đến khoa cấp cứu nội nhi. Khoảng thời gian này, bác sĩ trực cấp cứu Nội nhi của chúng tôi là bác sĩ Điền.”

Quả nhiên là vậy, phải tách khỏi Bạn học Tạ và những người khác. Triệu Triệu Vĩ và Trương Đức Thắng thở dài.

Ba sinh viên phẫu thuật còn lại ở cùng nhau sao? Không phải. Một giáo sư dẫn dắt ba người e là quá đông, đối với giáo sư mà nói tương đối mệt mỏi, không thể quan tâm đến tất cả. Đối với học sinh mà nói, ai cũng muốn có một giáo sư kèm cặp riêng.

“Bác sĩ La của bệnh viện các em đang trực ở khoa cấp cứu của chúng tôi, vì vậy, Phan Thế Hoa, em sẽ học với bác sĩ La. Tôi đã gọi điện thoại cho bác sĩ La theo chỉ thị của thầy Tào. Anh ấy đã trực suốt đêm hôm qua, tối nay mới nghỉ.” Bác sĩ Trình Dục Thần lấy lịch trực của thực tập sinh trong túi ra đọc.

Chế độ trực cấp cứu của Thủ Nhi hơi khác so với các bệnh viện khác. Khoa cấp cứu nội nhi chỉ hoạt động đến 10 giờ tối, bác sĩ nội khoa không cần trực đêm. Khoa cấp cứu ngoại nhi thì khác, bác sĩ Ngoại Nhi ở Thủ Nhi phải trực suốt đêm. Có lẽ các chuyên gia của Thủ Nhi cho rằng, đặc điểm bệnh tình của trẻ em, nếu thực sự cần xử lý khẩn cấp thì cứ tìm khoa ngoại.

Khuôn mặt Phan Thế Hoa hoảng loạn nghĩ, Cái gì? Vất vả lắm mới được cùng Bạn học Tạ đến Thủ Nhi, lại phải tách khỏi Bạn học Tạ sao?

Vậy ai là người may mắn được ở cùng Bạn học Tạ?

Một linh cảm chẳng lành hiện lên trong lòng cậu nghĩ, Chẳng lẽ sẽ bị đánh úp bất ngờ?

Đúng lúc đang lo lắng thì cửa mở ra, một người bước vào. Mọi người quay lại nhìn, cứ tưởng là người sẽ dẫn họ đến gặp vị giáo sư nào đó để giúp bác sĩ Trình. Nhưng nhìn kỹ lại, thấy là Đái Nam Huy.

“Thầy Trình.” Đái Nam Huy cung kính bước đến trước mặt bác sĩ Trình Dục Thần, đưa một tờ giấy, nói: “Chủ nhiệm Lý nói đã thống nhất với thầy rồi.”

Nhớ lại việc người này sáng nay lén lút đi theo để xem trộm Tào Chiêu. Triệu Triệu Vĩ và những người khác nheo mắt, dường như đã đoán ra điều gì.

Bác sĩ Trình Dục Thần cầm lấy tờ thông báo mà cậu ta đưa, vẻ mặt mơ hồ, không rõ tâm trạng như thế nào, nói: “Tôi biết rồi.”

Nhóm học sinh thủ đô bên ngoài lập tức ồn ào.

“Đi cửa sau à?”

“Ừ.”

“Cậu ta là ai?”

“Sáng nay đã thấy cậu ta kỳ lạ rồi. Thầy Ngũ nói thẳng cậu ta là fanboy của thầy Tào. Vì vậy muốn chuyển đến nhóm của thầy Tào chúng tôi để học.”

“Cậu ta dựa vào cái gì?!”

Như Chủ nhiệm Lý đã giới thiệu lúc đầu, Tào Chiêu là ngôi sao giảng dạy của Thủ Nhi.
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 2323​


Các sinh viên y khoa có thể đến học với Tào Chiêu đều là chen chúc, giành giật. Học sinh đều hiểu, thêm một sinh viên sẽ làm giảm sự chú ý của giáo sư dành cho họ. Họ muốn giành được sự chú ý của giáo sư đã rất khó khăn rồi.

“Mấy người Quốc Hiệp kia chúng tôi còn chấp nhận được, người này là cái thá gì!” Hầu hết sinh viên y khoa đều là học bá thi đại học, rất kiêu ngạo, tự nhiên coi thường những người không dựa vào thành tích. Nói cách khác, màn trình diễn của Tạ Uyển Oánh và những người khác sáng nay được coi là khá thuyết phục.

“Có người nói cậu ta là con của ai đó.”

“Giáo sư có thể đồng ý sao?”

“Sao lại không đồng ý? Đây không phải là sắp xếp công việc, không liên quan đến điểm tốt nghiệp, chỉ là thêm người xem thôi.”

Nói đến việc các bệnh viện giảng dạy có rất nhiều học sinh, đủ loại người và đủ loại tình huống. Giáo sư thực sự không rảnh quan tâm quá nhiều. Giống như Đái Nam Huy tối hôm qua nói là đi theo bác sĩ Điền trước, sau đó không phải tự mình đi sao? Giống như trước đây ở khoa Ngoại Gan Mật, tiểu sư muội Phạm Vân Vân không có cửa sau nào để đi, vẫn dựa vào bản thân để tìm sư tỷ Tạ, cuối cùng đã chuyển nhóm thành công. Tương đương với việc các bệnh viện giảng dạy không nghiêm cấm học sinh tự mình tìm giáo sư để tạo quan hệ, bất kể bạn sử dụng phương pháp nào, nếu bạn có thể tự mình thuyết phục giáo sư thành công thì bạn giỏi.

Đừng nói Đái Nam Huy, trong số những người này có bao nhiêu người cũng là đi cửa sau, chỉ là họ không nói ra thôi. Cần phải nói rõ ở đây, kiểu hướng dẫn lâm sàng này thuộc về kiểu giảng bài của giáo sư trên lớp, không phải là người hướng dẫn phụ trách điểm số cá nhân của học sinh. Như Chủ nhiệm Lý đã nói, chỉ là thêm người đến xem kỹ năng lâm sàng của giáo sư thôi, không liên quan gì đến việc này.

Nếu thực sự muốn giáo sư này hướng dẫn bạn để có điểm số, thì phải dựa vào nỗ lực của bản thân. Đối với sinh viên y khoa, chỉ tiêu để giáo sư sẵn sàng hướng dẫn bạn là nghiên cứu khoa học.

Bằng tốt nghiệp rất dễ lấy chỉ cần không trượt môn. Thi cử, đối với sinh viên y khoa có nền tảng học bá, trừ khi bản thân họ không muốn học, nếu không rất dễ dàng đạt điểm cao. Giấy phép hành nghề bác sĩ là kỳ thi quốc gia thống nhất, không liên quan gì đến trường y và giáo sư.

Học kỹ năng lâm sàng thì cần phải xem và thực hành nhiều trên lâm sàng. Rất nhiều bác sĩ là sau khi tốt nghiệp, trong quá trình làm việc mới dần dần rèn luyện được kỹ năng lâm sàng, điều này cũng giống như các chuyên ngành khác. Cả trường y và bệnh viện đều biết điều này, sẽ không đặt ngưỡng cửa và trọng tâm vào việc này.

Chỉ có nghiên cứu khoa học của sinh viên y khoa mới thực sự liên quan đến bằng cấp và công việc của học sinh. Nhưng việc này không phải chỉ đơn giản là học và thi là có thể giải quyết được.

Một sinh viên y khoa tốt nghiệp chính quy không có gì đáng nói, trong giới y học, những người giỏi giang quá nhiều, vài năm nữa e rằng sẽ bị đào thải. Như các bệnh viện hàng đầu như Quốc Hiệp, Thủ Nhi, bằng thạc sĩ đã sớm bị loại bỏ, cơ bản chỉ cần bằng tiến sĩ.

Làm nghiên cứu khoa học, viết luận văn, luận văn của sinh viên chính quy thường không phải là nghiên cứu khoa học trong phòng thí nghiệm, không đáng nhắc đến. Luận văn thạc sĩ, tiến sĩ cần phải từ phòng thí nghiệm. Bản thân sinh viên y khoa không có điều kiện phòng thí nghiệm, chỉ có thể tìm giáo sư, tham gia nhóm nghiên cứu của giáo sư, cần giáo sư hướng dẫn, cần giáo sư ký tên. Lúc này, giáo sư rất quan trọng.

Số lượng chỉ tiêu tuyển sinh hàng năm của trường là có hạn, chia cho rất nhiều giáo sư trong trường, chắc chắn làít cháo nhiều sư , hầu hết giáo sư không có chỉ tiêu tuyển sinh.

Điều này chắc chắn đã dập tắt giấc mơ của rất nhiều học sinh. Sinh viên y khoa trước tiên phải may mắn gặp được giáo sư mà mình ngưỡng mộ, vừa hay giáo sư đó tuyển sinh vào năm mình thi thạc sĩ, sau đó phải vượt qua năm cửa ải, chém sáu tướng, cuối cùng mới giành được chỉ tiêu đặc biệt đó.
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 2324​


Việc khó khăn như vậy chắc chắn cần phải chuẩn bị trước. Rất nhiều sinh viên y khoa đã tìm kiếm giáo sư trên lâm sàng từ sớm là vì lý do này. Những người có ý định học tiến sĩ thì bắt đầu tìm giáo sư hướng dẫn tiến sĩ ngay từ khi đăng ký thạc sĩ, sau đó học tiến sĩ thì không cần tìm giáo sư khác, đề tài nghiên cứu có tính liên tục sẽ có lợi cho việc viết luận văn.

Nói đến Tào Chiêu, anh là người mới được thăng cấp lên giáo sư hướng dẫn tiến sĩ năm ngoái. Có năng lực làm giáo sư hướng dẫn tiến sĩ thì đương nhiên có thể làm giáo sư hướng dẫn thạc sĩ. Năm ngoái, anh mới tuyển sinh viên tiến sĩ lâm sàng đầu tiên là Đoạn Tam Bảo. Năm nay, anh có chỉ tiêu tuyển sinh hay không thì phải chờ trường công bố, không ai biết chắc chắn.

“Nghe nói cậu ta là sinh viên của Vinh Tế.”

“Vinh Tế là một trường y lâu đời, rất nổi tiếng ở nước ta. Nhưng các cậu nghĩ xem, mẹ cậu ta làm lãnh đạo ở Quốc Hiệp, chứng tỏ điểm thi đại học của cậu ta không đủ để vào Đại học Y khoa Thủ đô, chỉ có thể đến Vinh Tế.”

Mấy trường y ở thủ đô đều nằm trong top đầu cả nước, không phải trường y ở nơi khác có thể so sánh được. Giống như Trọng Sơn, dù có cạnh tranh thế nào cũng không thể cạnh tranh lại các trường ở thủ đô.

“Cậu ta làm vậy có phải là đi đường vòng không? Thời gian thực tập dựa vào mẹ mình để đến các đơn vị ở thủ đô, sau đó tìm một giáo sư hướng dẫn thạc sĩ, tiến sĩ trên lâm sàng, thành công quay lại thủ đô để học tập và làm việc.”

“Khả năng rất cao. Quốc Hiệp hình như đang thiếu bác sĩ Ngoại Nhi. Không trách được lại cử cậu ta đến Thủ Nhi, bây giờ lại muốn lợi dụng kẽ hở để đến chỗ thầy Tào.”

Mọi người thảo luận, cảm thấy Đái Nam Huy có thể đã đi cửa sau vì mục đích này, nếu đúng là như vậy thì coi như thêm một đối thủ.

“Còn Đoạn Tam Bảo đâu?”

Mọi người phát hiện học bá của trường mình không thấy đâu nữa.

“Cậu ta bị thầy Trình gọi đi rồi.”

Bác sĩ Trình Dục Thần nhận lấy tờ giấy mà Đái Nam Huy đưa cho, nói: “Sẽ sắp xếp cho cậu sau.”

Đái Nam Huy đứng sang một bên.

Cửa văn phòng lại mở ra, Đoạn Tam Bảo lặng lẽ bước vào từ khe cửa.

Vài bạn học Quốc Hiệp liên tưởng đến thông tin của Trương Đức Thắng, có rất nhiều nghi ngờ về học bá thủ đô này.

Triệu Triệu Vĩ nhìn khuôn mặt tròn trịa của đối phương, nghĩ: “Cậu ta bao nhiêu tuổi?”

Vẻ ngoài của người này có chút trẻ con, khuôn mặt ngây thơ, khó đoán tuổi thật. Có lẽ đối phương đã lớn tuổi rồi. Nghiên cứu sinh tiến sĩ cơ bản đều có tuổi nhất định. Đoạn Tam Bảo không phải là sinh viên hệ tám năm như họ, học xong 5 năm y khoa chính quy, rồi học thạc sĩ, rồi học tiến sĩ, ít nhất cũng phải mười mấy tuổi.

Việc này không phải là bí mật. Bác sĩ Trình Dục Thần giúp Đoạn Tam Bảo nói ra để làm thân: “Tuổi cậu ta bằng các em, hoặc chỉ lớn hơn các em một tuổi.”

“Cậu ta không phải là tiến sĩ sao?”

“Cậu ta học thẳng lên tiến sĩ sau khi tốt nghiệp chính quy.” Bác sĩ Trình Dục Thần giải đáp một phần thắc mắc.

Mọi người hít một hơi lạnh nghĩ, Đây là học thẳng lên tiến sĩ từ chính quy hiếm thấy trong truyền thuyết.

Để có được suất học thẳng lên tiến sĩ, trước tiên trường học cần phải đủ xuất sắc, có đủ điều kiện tuyển sinh như vậy. Tiếp theo, học thẳng lên tiến sĩ cơ bản là những sinh viên được trường cử đi học, những người được cử đi học tiến sĩ chắc chắn giỏi hơn nhiều so với những người khác được cử đi học.

Lại tham khảo tuổi tác mà bác sĩ Trình Dục Thần nói, Bạn học Đoạn này rõ ràng không học hết 5 năm y khoa lâm sàng chính quy, hoặc là thi đại học sớm hơn so với các học sinh khác, nếu không thì không giải thích được tại sao tuổi lại nhỏ như vậy.

Điều khiến mọi người ngạc nhiên là người này có tài năng và thành tích như vậy, tại sao lại không học hệ tám năm liên thông cử nhân, thạc sĩ, tiến sĩ vào thời điểm thi đại học, mà lại học hệ chính quy 5 năm ở thủ đô?

Một loạt dấu chấm hỏi hiện lên trong đầu mọi người.
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 2325​


Bác sĩ Trình Dục Thần không thể giải thích thắc mắc này của mọi người, đây là bí mật riêng của Đoạn Tam Bảo.

Nghiên cứu sinh tiến sĩ, thạc sĩ đã có giấy phép hành nghề bác sĩ, nếu đáng tin cậy, sẽ được bệnh viện sử dụng như lao động miễn phí để chia sẻ khối lượng công việc và áp lực của nhân viên tuyến đầu trong bệnh viện. Bệnh viện gọi kiểu làm việc ngầm này là nghĩ, Cho bạn cơ hội rèn luyện.

Không nằm ngoài dự đoán, bác sĩ Trình Dục Thần nói: “Bác sĩ Đoạn sẽ trực ở khoa cấp cứu ngoại nhi trong thời gian này.”

Tên này, vậy mà trước đây dám tự xưng mình chỉ là sinh viên y khoa bình thường, đã được trực một mình rồi. Triệu Triệu Vĩ và những người khác trợn trắng mắt.

“Hai em.” Bác sĩ Trình Dục Thần nói xong sắp xếp cho hai người cuối cùng.

Tạ Uyển Oánh và Ngụy Thượng Tuyền được gọi tên, đều biết mình sẽ ở cùng ai.

Bác sĩ Trình Dục Thần không nói nhiều, nói với Đoạn Tam Bảo: “Hai người họ sẽ trực cùng cậu, cậu có gì thì cứ nói thẳng với họ.”

“Vâng.” Đoạn Tam Bảo đáp, khi ngẩng đầu đà điểu lên, có thể thấy rõ khuôn mặt tối sầm của cô bạn xinh đẹp đến từ Quốc Hiệp.

Bị đánh úp bất ngờ! Phan Thế Hoa kêu gào trong lòng.

“Các em có vấn đề gì thì kịp thời trao đổi với giáo sư hướng dẫn trực tiếp của mình. Có việc gì thì gọi cho tôi, điện thoại của tôi luôn mở 24/24.” Bác sĩ Trình Dục Thần nói.

Các bạn học gật đầu lia lịa.

“Thầy Tào gần đây làm việc ở khoa cấp cứu. Nếu các em không tìm thấy tôi thì có thể tìm thầy ấy.” Bác sĩ Trình Dục Thần dặn dò thêm.

Câu này chắc chắn là Tào Chiêu bảo anh nói. Tương đương với việc Tào Chiêu ngầm đồng ý cho nhóm người này tìm anh ấy.

Khi rời đi, Trình Dục Thần vỗ vai Đoạn Tam Bảo, hỏi: “Chìa khóa phòng thí nghiệm ở chỗ cậu à?”

“Vâng.” Đoạn Tam Bảo đáp.

“Tối nay làm xong thí nghiệm nhớ khóa cửa.” Bác sĩ Trình Dục Thần dặn dò hai câu về an toàn, “Nếu ban ngày làm việc mệt mỏi quá thì chú ý nghỉ ngơi, đừng ngủ trong phòng thí nghiệm.”

Nghiên cứu sinh tiến sĩ lâm sàng không giống như nghiên cứu sinh tiến sĩ nghiên cứu, có quy định về thời gian học tập lâm sàng, thời gian còn lại dành cho nghiên cứu khoa học là không đủ để làm ra kết quả thí nghiệm. Muốn làm nghiên cứu khoa học thì phải làm việc nhiều trên lâm sàng, tranh thủ thời gian nghỉ ngơi để đến phòng thí nghiệm. Điều này dẫn đến việc những người như Đoạn Tam Bảo tan làm lúc sáu, bảy giờ tối lại chạy đến phòng thí nghiệm làm thí nghiệm, vừa làm vừa ăn tối, ăn khuya rồi ngủ trong phòng thí nghiệm.

Các giáo sư lâm sàng sợ nhất là học sinh quá mệt mỏi, ngủ trong phòng thí nghiệm rồi xảy ra chuyện gì mà không ai phát hiện, cuối cùng gây ra tai họa lớn. Trường hợp nghiên cứu sinh tiến sĩ của các giáo sư chết trong phòng thí nghiệm không phải là hiếm. Ngoài tai nạn, thường gặp nhất là đột tử do bệnh tim mạch.

Bác sĩ cũng là con người, không phải vì mặc áo blouse trắng là có bùa hộ mệnh, cũng sẽ chết.

Tạ Uyển Oánh và những người khác nghe giáo sư dặn dò Bạn học Đoạn, có thể tưởng tượng được những ngày sắp tới của mình.

Theo kinh nghiệm của các sư huynh, sư tỷ, sinh viên hệ tám năm, muộn nhất là đến năm thứ năm đại học phải chọn giáo sư hướng dẫn nghiên cứu khoa học của mình. Giáo sư hướng dẫn do chính họ tự liên hệ, cố vấn học tập có thể hỗ trợ. Chắc là sau khi học kỳ này chính thức bắt đầu, cố vấn học tập sẽ nói chuyện với các bạn học trong lớp, để họ chuẩn bị điền đơn xin giáo sư hướng dẫn.

Sinh viên hệ tám năm may mắn là không cần phải cạnh tranh chỉ tiêu với các bạn học khác. Nghe nói các giáo sư lâm sàng đều rất hoan nghênh họ đến giúp đỡ viết luận văn. Vì vậy, họ cân nhắc điểm dừng chân của mình nhiều hơn là ở việc làm.

Trương Đức Thắng và Triệu Triệu Vĩ thì thầm với nhau, nếu muốn đến Quốc Trắc thì chỉ có thể tìm sư huynh Thân giúp đỡ. May mà nghe nói sư huynh Thân có thầy Trương chống lưng, có rất nhiều đề tài nghiên cứu khoa học trong tay.
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 2326​


Sau khi phân công công việc xong, các bạn học sẽ đi theo giáo sư hướng dẫn của mình để làm việc.

Bạn học Phan lẻ loi đứng lại phía sau, cậu ta cần phải đi ngủ trước, để lấy lại tinh thần, chờ tối nay trực đêm cùng sư huynh La.

Một vài bạn học khác an ủi cậu ta: “Sớm muộn gì cũng đến lượt chúng ta trực đêm.”

Cậu ta không phải là quan tâm đến việc trực đêm, mà là quan tâm đến việc bị đánh úp bất ngờ. Phan Thế Hoa mặt đen sì là đang giận dỗi thật sự. May mà thầy Trình nói, việc phân nhóm này chỉ là tạm thời. Sau khi kết thúc đợt thực tập này ở khoa cấp cứu, Tào Chiêu sẽ quay trở lại khoa của mình, họ sẽ đi theo Tào Chiêu để phân nhóm lại.

Khuôn mặt mỹ nam Bạn học Phan khi tức giận trông như ác quỷ, khiến người ta không thoải mái khi nhìn. Bạn học Ngụy chợt nảy ra ý tưởng, an ủi cậu ta: “Lễ tình nhân sắp đến rồi. Để Oánh Oánh làm chocolate cho tất cả các nam sinh trong lớp chúng ta.”

Đề xuất này hay đấy. Mấy nam sinh khác trong lớp đều giơ tay tán thành.

Nhưng Bạn học Tạ nghĩ sao?

Nghĩ đến những năm học đại học, nhận được sự giúp đỡ và yêu thương của các bạn cùng lớp, Tạ Uyển Oánh không cần suy nghĩ nhiều, gật đầu đồng ý ngay lập tức nghĩ, Không vấn đề gì. Đã đến lúc phải cảm ơn các bạn học rồi.

Oa. Triệu Triệu Vĩ và những người khác ngay lập tức cảm thấy tràn ngập hạnh phúc. Nụ cười tươi như hoa lại nở trên khuôn mặt Phan Thế Hoa, ân cần hỏi: “Oánh Oánh một mình làm không xuể cho nhiều người như vậy đâu.”

“Chúng tôi sẽ giúp cậu ấy.” Ngụy Thượng Tuyền đã sớm nghĩ ra kế hoạch thực hiện, “Đến nhà tôi làm, nhà tôi có rất nhiều dụng cụ nhà bếp và nguyên liệu làm chocolate.”

Các nam sinh rất ga lăng, sẽ không để Bạn học Tạ tự bỏ tiền ra.

Vài người hẹn cuối tuần đến nhà Bạn học Ngụy chơi. Bạn học Phan đi ngủ để trực. Triệu Triệu Vĩ và Trương Đức Thắng đến phòng khám nội khoa.

Khoa cấp cứu của Thủ Nhi được chia thành hai phòng khám nội khoa và hai phòng khám ngoại khoa, ban ngày đủ quân số bốn bác sĩ trực. Nếu có thêm nhân lực, sẽ mở thêm phòng khám tùy theo tình hình bận rộn của khoa cấp cứu. Hôm nay có thêm bác sĩ Đoạn đến trực, lại đúng vào thời điểm cao điểm khám bệnh nhi sau Tết, nên đã mở thêm phòng khám ngoại khoa số ba.

Bạn học Ngụy đi cùng Bạn học Tạ, nhìn “thầy Đoạn” phía trước, cảm thán: “Tôi thấy cậu ta giống như một đứa trẻ.”

Chủ yếu là người này gần bằng tuổi họ mà đã có giấy phép hành nghề bác sĩ, khiến Bạn học Ngụy có chút ghen tị. Nghĩ như vậy, việc học chính quy để lấy bằng bác sĩ trước rồi lấy bằng tiến sĩ cũng là một cách, hơn nữa tốc độ hành nghề y sẽ nhanh hơn. Biết đâu Đoạn Tam Bảo được cao nhân nào đó chỉ điểm con đường học y gần hơn.

Những suy đoán này chưa được Đoạn Tam Bảo xác nhận, tốt nhất đừng đoán mò. Bạn học Tạ, người đã trải qua việc này, không bày tỏ ý kiến.

Khoa cấp cứu luôn đông đúc như sóng biển, một đợt bệnh nhân đến rồi lại đến một đợt khác.

Vì là phòng khám mới mở nên tạm thời chưa có bệnh nhân, thời gian rảnh rỗi này rất ngắn, bởi vì các phòng khám trước đó đều đã kín chỗ. Y tá phân诊chỉ cần thấy tình trạng bệnh nhân khẩn cấp, bác sĩ trước đó không rảnh, chắc chắn sẽ đưa bệnh nhi và người nhà đến tìm bác sĩ rảnh rỗi.

Cũng giống như các chị y tá ở khoa cấp cứu Quốc Hiệp quen thuộc với Bạn học Tạ, y tá cấp cứu ở đây cũng rất quen mặt với Bạn học Đoạn. Y tá luôn là người biết rõ nhất bác sĩ nào đáng tin cậy.

“Bác sĩ Đoạn.” Y tá gõ cửa phòng khám, gọi bác sĩ ra tiếp bệnh nhân.

Ba người đang ngồi trong phòng đồng loạt đứng dậy, khai trương.

Một người mẹ vẻ mặt hoảng hốt, tự mình mở cửa, hai tay ôm một đứa trẻ được quấn như bánh chưng bước vào phòng khám, vừa mở miệng đã nói với bác sĩ: “Con trai tôi bị nôn.”
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 2327​


Ở khoa nhi, bạn sẽ thường xuyên thấy những loại bệnh mà trên cơ bản khó có thể thấy ở khoa người lớn. Các bạn học đã từng luân chuyển ở khoa Ngoại Tổng Quát người lớn rồi đến khoa Ngoại Nhi sẽ như bước vào một thế giới mới.

Theo hướng dẫn của bác sĩ, người mẹ đặt bệnh nhi lên giường khám.

Đoạn Tam Bảo dẫn theo hai bạn học Quốc Hiệp đi tới, tay cầm ống nghe.

Theo thường lệ, Bạn học Tạ cầm sổ ghi chép và bút, giúp giáo sư hỏi bệnh sử. Vì bệnh nhi còn nhỏ không thể nói chuyện, đối tượng hỏi chuyển sang người nhà bệnh nhi.

“Cháu bé mấy tháng tuổi?”

“Vừa tròn tám tháng, sinh ở Viện Sức Khỏe Bà Mẹ và Trẻ Em.”

“Khi nào thì cháu bắt đầu nôn? Nôn ra những gì?” Vừa nói, Tạ Uyển Oánh vừa nhìn sang, cùng các bác sĩ khác quan sát tình trạng bệnh nhi.

Đoạn Tam Bảo và Ngụy Thượng Tuyền đeo găng tay, cẩn thận mở núʍ ѵú cao su của đứa trẻ, kiểm tra xem có chất nôn nào bị tắc nghẽn trong khí quản và thực quản của đứa trẻ hay không, sau đó lấy những chất nôn còn sót lại trong miệng đứa trẻ ra để tránh gây nghẹt thở.

Tính chất của chất nôn giúp bác sĩ phân biệt chẩn đoán.

Lấy ra thì thấy trong miệng đứa trẻ hình như còn sót lại một vài “mẩu nhỏ”.

Thực đơn của trẻ tám tháng tuổi thường là như thế này, trước khi cai sữa vẫn chủ yếu là sữa, bú sữa vài lần một ngày. Ngoài sữa, còn có thêm thức ăn dặm, ban đầu cũng giống như những tháng trước, là các loại chất lỏng và bột nhão. Chất lỏng là nước ép trái cây, nước cháo, v.v. Bột nháo thì cần cha mẹ mất công chế biến thành dạng hồ, có thể là cháo loãng, bột sen, canh trứng, bột trái cây, v.v.

Trẻ mọc chiếc răng sữa đầu tiên vào khoảng sáu tháng tuổi, có trẻ mọc sớm hơn, khoảng ba tháng tuổi đã có thể nhìn thấy răng nhỏ, có trẻ mọc muộn hơn, nhìn chung rất ít trẻ mọc răng sau một tuổi. Chiếc răng sữa đầu tiên mọc hoàn chỉnh là từ sáu đến chín tháng tuổi. Có thể nói, trẻ tám tháng tuổi thường đang trong thời kỳ mọc răng mạnh mẽ, có thể tăng thêm thức ăn cứng để rèn luyện khả năng nhai nuốt của trẻ. Lúc này, không cần phải xay trái cây thành nước hoặc bột nhão, có thể cắt nhỏ trái cây cho trẻ ăn.

Một số người già dựa vào kinh nghiệm sống sẽ bẻ chuối hoặc các loại thức ăn mềm khác cho trẻ ăn.

“Mẩu nhỏ” trong miệng đứa trẻ này là thức ăn dặm cứng. Đứa trẻ bị nôn là do thức ăn cứng đi vào đường tiêu hóa khó tiêu hóa sao? Sau khi lau miệng cho đứa trẻ, bác sĩ cẩn thận kiểm tra, có thể thấy đứa trẻ không chỉ nôn “mẩu thức ăn” mà còn nôn cả sữa.

“Tôi đã hỏi mẹ chồng tôi rồi. Bà ấy nói chỉ cho cháu ăn một chút chuối, không có gì khác.” Người mẹ nói với bác sĩ, “Chuối cháu đã ăn rồi, tháng trước đã ăn, không thấy nôn. Cũng không biết mẹ chồng tôi có nói dối không, thực ra có thể đã cho cháu ăn thứ khác.”

Bà nội của đứa trẻ đang đợi bên ngoài, không dám vào. Sợ bác sĩ nói đứa trẻ bị nôn là do bà cho ăn sai, đến lúc đó phải chịu trách nhiệm.

Khả năng người già nói dối là rất nhỏ. Trẻ ở độ tuổi này, bà nội chắc chắn tuổi cũng không quá cao, đầu óc minh mẫn, trí thông minh vẫn còn. Người già yêu cháu, không thể nào cố ý nhét bậy bạ vào miệng cháu để hại cháu. Khả năng người già cho ăn sai do không hiểu biết y học hiện đại là rất thấp. Cần phải thực tế, không thể vì một số phương tiện truyền thông thích đưa tin giật gân, lấy một số ít người già không hiểu chuyện, mê tín dị đoan để đại diện cho toàn bộ nhóm người lớn tuổi.
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 2328​


Nếu cho trẻ ăn không cẩn thận, thường gặp nhất là ngộ độc thực phẩm cấp tính hoặc hóc dị vật gây tắc nghẽn đường thở.

Người mẹ thấy bác sĩ kiểm tra ra điều gì đó liền vội vàng nói, quên mất việc trả lời câu hỏi của bác sĩ. Tình trạng này đã gặp trước đây, Tạ Uyển Oánh kéo sự chú ý của người mẹ trở lại, hỏi lại: “Cháu bé bắt đầu nôn từ khi nào?”

Thời điểm bắt đầu phát bệnh của đứa trẻ rất quan trọng.

Người mẹ cố gắng nhớ lại. Nói đến việc trẻ nhỏ bị nôn trớ, rất nhiều trẻ nhỏ đều bị, dẫn đến việc một số phụ huynh ban đầu không coi trọng triệu chứng bất thường này. Đến khi đứa trẻ nôn trớ ngày càng nhiều mới biết chuyện nghiêm trọng.

“Có thể là hôm qua, hoặc sáng nay?” Người mẹ ấp úng trả lời nước đôi.

Đối với điều này, các bác sĩ trong lòng đều hiểu rõ, thông tin mà phụ huynh cung cấp có thể sẽ bị sai lệch. Thực sự không thể trách phụ huynh. Giống như sư tỷ Lý nói mình mang thai ngốc ba năm. Làm mẹ không dễ dàng, mang thai mười tháng, sinh con xong cũng chưa được nghỉ ngơi. Con đói thì khóc, khó chịu thì khóc, không kể ngày đêm, khiến người lớn không ngủ được. Người mẹ này còn may mắn, không bị trầm cảm sau sinh.

Một bác sĩ tốt cần phải đặt mình vào vị trí của phụ huynh để suy xét vấn đề, chứ không phải vừa xảy ra chuyện đã trách móc phụ huynh. Đây là điều Tạ Uyển Oánh nghe mẹ mình nói. Tôn Dung Phương hiểu được điều này là do khi đến thủ đô, nhìn thấy các bác sĩ ở thủ đô chăm sóc cẩn thận con trai bị bệnh của mình đã rất cảm động.

“Không sao đâu.” Tạ Uyển Oánh an ủi người mẹ.

Người mẹ lau mồ hôi trên trán, hỏi cô: “Có nghiêm trọng không, bác sĩ?”

Cha mẹ đưa con đến bệnh viện, thường là chưa chuẩn bị tâm lý cho tình huống xấu nhất, tức là đầu óc vẫn chưa tỉnh táo lắm về tình hình thực tế. Thực tế là bản thân họ đã nhận thấy con mình có vấn đề, trong lòng cần phải có sự chuẩn bị.

Bác sĩ chỉ có thể cố gắng không kích động phụ huynh. Nếu không, phụ huynh có thể sẽ suy sụp ngay lập tức.

Trẻ em vài tháng tuổi, nếu không còn nữa, người mẹ sẽ suy sụp. Đứa trẻ là kết quả của mười tháng mang thai vất vả.

Điều tồi tệ là, trẻ càng nhỏ thì tình trạng chung càng nghiêm trọng. Nhìn xem, y tá đã đưa đứa trẻ trực tiếp đến khoa ngoại chứ không phải khoa nội. Có thể thấy, nôn mửa đối với trẻ sơ sinh có mức độ nghiêm trọng khác với người lớn.

Người lớn bị nôn mửa, nếu không kèm theo sốc hoặc các tình trạng khác, y tá phân诊có thể trước tiên sẽ cho rằng là viêm dạ dày ruột, chuyển đến khoa nội. Trẻ em bị nôn, trên lâm sàng thường thấy nôn mửa ở trẻ em là biểu hiện của các bệnh cấp tính thuộc khoa ngoại.

Nguyên nhân chủ yếu là do bản thân đứa trẻ không thể tự mình biểu đạt cảm giác của mình để cầu cứu, đến khi người lớn phát hiện ra thì thường đã muộn.

“Cháu bé có quấy khóc không?” Bác sĩ hỏi lại người nhà.

“Có khóc, cháu hay khóc lắm. Từ khi sinh ra, mỗi đêm cháu đều khóc rất nhiều lần, chúng tôi đều nói cháu là bánh bao hay khóc.” Người mẹ nói đến đây cũng bất lực, không biết con trai thừa hưởng tính hay khóc này từ ai.

Khóc là tín hiệu rõ ràng để trẻ em thể hiện sự bất thường của cơ thể. Nhưng các bạn nghe xem, tính cách của trẻ em không giống nhau, có trẻ hay khóc, thông tin mà phụ huynh cung cấp lại không chính xác. Điều này một lần nữa chứng minh cho biệt danh “khoa khóc nhè” của khoa nhi.

Đối với những đứa trẻ hay khóc, bác sĩ đổi cách hỏi phụ huynh: “Khi nào thì cháu bé không khóc, không quấy?”

Một đứa trẻ hay khóc đột nhiên trở nên im lặng là bất thường. Điều này phụ huynh biết, người mẹ nhớ lại rồi nói: “Chính là sáng nay, từ sáng nay trở đi, cháu dường như không quấy khóc nữa. Chúng tôi thấy cháu có vẻ không ổn nên đã đưa đến bệnh viện.”
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 2329​


Trong khi phụ huynh trả lời câu hỏi của bác sĩ, bác sĩ vẫn đang tiếp tục khám cho đứa trẻ.

Sau khi làm sạch dị vật trong khoang miệng của đứa trẻ để đảm bảo đường thở thông thoáng. Y tá đo thân nhiệt và huyết áp của đứa trẻ, báo cáo cho bác sĩ. Thân nhiệt không cao, huyết áp hơi thấp.

Vì triệu chứng chính của bệnh nhi là ở đường tiêu hóa, bác sĩ đeo ống nghe và nút tai vào, trước tiên không vội nghe tim phổi, mà nhanh chóng nghe tình trạng của ruột. Sau đó dùng tay sờ nắn bụng đứa trẻ để bắt mạch.

Người mẹ đứng nhón chân phía sau bác sĩ, lo lắng quan sát.

“Cháu bé có đi đại tiện không?”

Người mẹ được bác sĩ hỏi lại bệnh sử, trả lời: “Hôm nay chưa.” Sau đó hỏi lại bác sĩ: “Con trai tôi bị bệnh gì vậy?”

Đau bụng cấp ở trẻ sơ sinh cũng giống như đau bụng cấp ở người lớn, đều cần phải phân biệt cẩn thận. Đau bụng cấp là khó phân biệt nhất, vì có rất nhiều cơ quan trong ổ bụng.

Các triệu chứng chính của đứa trẻ này hiện tại là nôn mửa, không đi đại tiện, không sốt, không giống ngộ độc thực phẩm cấp tính, hô hấp bình thường, không giống hóc dị vật. Triệu chứng quấy khóc của đứa trẻ tiến triển thành im lặng, chứng tỏ tinh thần của đứa trẻ đã kém đi, bệnh đã tiến triển đến mức độ tương đối nghiêm trọng. Thời gian phát bệnh, theo thông tin mà người nhà cung cấp, ban đầu được đánh giá là trong vòng 48 giờ.

Kết quả khám bụng của bác sĩ như thế nào?

Tạ Uyển Oánh và Bạn học Ngụy cùng nhìn động tác tay của Đoạn Tam Bảo ấn vào bụng đứa trẻ.

Bác sĩ giỏi bắt mạch tuyệt đối sẽ không ấn mạnh. Đầu ngón tay của Đoạn Tam Bảo ấn nhẹ vào bụng đứa trẻ, việc ấn này trên thực tế là do các cơ quan trong ổ bụng mềm và nằm sâu bên trong, cần phải ấn sâu thì tay bác sĩ mới có thể chạm đến, mục đích là để sờ thấy các triệu chứng bất thường.

Để tránh ấn vào các cơ quan gây đau, thủ thuật của bác sĩ sẽ thay đổi theo thời điểm, có nhiều kiểu dáng khác nhau. Giống như hiện tại, thủ thuật của Đoạn Tam Bảo có vẻ như đang đẩy. Các cơ quan trong ổ bụng thực sự được cố định bằng dây chằng, nhưng khi bị tay bác sĩ đẩy thì giống như chiếc thuyền thả neo dưới đáy biển, việc đẩy này giúp bác sĩ cảm nhận được vật thể trong ổ bụng, là khoang? Là da? Là dây chằng màng bụng? Hay là cơ quan đang hoạt động?

Đẩy, sờ, đẩy, sờ, sờ thấy một vật bất thường. Sờ thêm vài cái, xác định được phạm vi của vật bất thường này, giống như một cây xúc xích.

Khối u hình xúc xích ở vùng bụng dưới bên phải?

“Là l*иg ruột phải không.” Ngụy Thượng Tuyền nói trước.

“Cậu ấy nói là gì?” Người mẹ đứng bên cạnh vừa nghe thấy, liền vô cùng lo lắng, kéo áo blouse trắng của Tạ Uyển Oánh hỏi.

L*иg ruột cấp tính là một loại đau bụng cấp rất thường gặp ở trẻ em, độ tuổi phát bệnh thường dưới một tuổi, thường gặp nhất là từ bốn đến mười tháng tuổi, rất hiếm gặp ở trẻ trên hai tuổi. Chủ yếu là do hệ tiêu hóa của trẻ chưa phát triển hoàn thiện. Hơn nữa, trẻ trên bốn tháng tuổi vừa hay là thời điểm bổ sung nhiều loại thức ăn dặm, một số trẻ có khả năng thích ứng kém hơn, kết quả là bị bệnh.

“Vậy là do mẹ chồng tôi cho cháu ăn bậy bạ dẫn đến phải không?” Người mẹ nói với vẻ mặt không vui, giọng điệu như kiểu “đã biết trước rồi”.

Bà nội của đứa trẻ ngồi bên ngoài phòng khám đứng bật dậy, vẻ mặt lo lắng.

“Không phải vậy đâu.” Tạ Uyển Oánh phủ nhận.

Đây không phải là cố ý bênh vực bà nội của đứa trẻ, bác sĩ chỉ nói những điều khoa học.

Nếu thực sự là l*иg ruột, trước tiên phải nói rõ l*иg ruột là gì.

L*иg ruột là hiện tượng một đoạn ruột chui vào khoang của một đoạn ruột khác.

Mô tả hình tượng hơn, có thể lấy một vài ống cao su có đường kính khác nhau nối với nhau.
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 2330​


Ruột người có điểm giống với những ống cao su này, thứ nhất là mềm, thứ hai là đường kính của các đoạn ruột thực ra không giống nhau, có đoạn to, có đoạn nhỏ. Đặc điểm giải phẫu sinh lý này dẫn đến kết quả là, giống như ống cao su dễ bị gập, nếu vừa hay bị lõm vào, ống có đường kính nhỏ hơn có thể trực tiếp chui vào khoang của ống có đường kính lớn hơn.

Vị trí l*иg ruột thường gặp ở trẻ em là đoạn cuối hồi tràng chui vào phần đầu đại tràng có đường kính rộng hơn.

Bạn sẽ thấy kỳ lạ, tại sao ruột lại có thể bị gập? Bản thân ruột là một vật sống, có hệ thần kinh tự chủ, sẽ tự co bóp, nếu xảy ra nhiễm trùng đường ruột, hoặc rối loạn thần kinh tự chủ, hoặc bị tổn thương bên ngoài, hoạt động của nó bị rối loạn, khó tránh khỏi việc đột nhiên bị gập.

Tại sao ruột của trẻ em lại dễ bị gập?

Như đã nói trước đó, hệ tiêu hóa của trẻ em chưa phát triển hoàn thiện. Việc bổ sung thức ăn dặm cho trẻ cũng là để rèn luyện hệ tiêu hóa của trẻ thích nghi với các loại thức ăn phức tạp hơn. Một số trẻ có khả năng thích ứng kém hơn, cộng với việc bị cảm lạnh, nhiễm trùng và các yếu tố khác dẫn đến rối loạn đường ruột, chỉ có thể bị bệnh.

Nếu nhất định phải tìm hiểu nguyên nhân, có thể nói thêm về vị trí dễ bị l*иg ruột ở trẻ em là hồi manh. Hồi tràng là đoạn cuối của ruột non, manh tràng là đoạn đầu của ruột già, nơi giao nhau của hai đoạn này được gọi là hồi manh. Ở hồi manh có một cấu trúc sinh lý gọi là van hồi manh. Nó là một cơ vòng trên thành ruột, tương đối dày, nhăn nheo, bề mặt có niêm mạc, hình dạng giống như hai hình bán nguyệt úp vào nhau. Sự tồn tại của nó là để ngăn chặn các chất trong ruột già trào ngược trở lại ruột non.

Van hồi manh của trẻ em dày hơn, ở một số trẻ có thể nói là rất dày. Van hồi manh dày có nghĩa là lỗ mở của ruột thừa lớn hơn.

Màng treo ruột non của trẻ em tương đối dài, màng treo là màng bụng cố định ruột, màng treo ruột non dài có nghĩa là dây xích buộc ruột non dài, ruột non có thể tự do di chuyển trong phạm vi lớn hơn.

Trong những điều kiện tổng hợp như vậy, không phải là dễ bị l*иg ruột sao?

Cha mẹ không sai, mẹ không sai, bà nội cũng không sai, đều đang nuôi dạy con cái theo khoa học. Cũng đừng nói đứa trẻ này số mệnh không tốt. Bởi vì loại bệnh này rất thường gặp, không phải chỉ có một đứa trẻ như vậy. Từ góc độ khoa học mà nói, đây là một khuyết điểm trong quá trình tiến hóa không hoàn hảo của cơ thể người. Con người không hoàn hảo, không cần quá khắt khe, mong muốn con người hoàn hảo mãi mãi. Giống như câu nói mà các bác sĩ thường nói, không ai là không bao giờ bị bệnh.

Bà nội của đứa trẻ đứng bên ngoài phòng khám lau nước mắt, những lời của bác sĩ xem như đã minh oan cho bà.

Mắt người mẹ đỏ hoe, cô ấy hỏi cũng chỉ vì sợ mình có lỗi.

Khi trẻ nhỏ bị bệnh, tất cả người lớn đều sợ mình có lỗi, cuối cùng châm ngòi cho một cuộc đại chiến truy tìm nguyên nhân.

Bác sĩ tốt vì phụ huynh, thực chất là vì đứa trẻ. Nếu gia đình không hòa thuận, đứa trẻ sống dựa vào cha mẹ, làm sao đứa trẻ có thể khỏe mạnh được? Đứa trẻ chắc chắn sẽ chịu ảnh hưởng.

“Cảm ơn bác sĩ, bây giờ phải làm sao với con trai tôi?” Người mẹ không khỏi nắm chặt tay Tạ Uyển Oánh nói.

Bạn học Tạ này giỏi thật, làm công tác an ủi người nhà bệnh nhân rất tốt. Bạn học Ngụy hít sâu một hơi, cảm thấy mình cần phải nỗ lực hơn nữa. Kiến thức của học bá cần phải đặt trên sự quan tâm đến trái tim con người, kỹ năng này cần phải rèn luyện. Không trách được nghe nói Bạn học Tạ rất được bệnh nhân và người nhà yêu mến.

Đoạn Tam Bảo liếc nhìn khuôn mặt nghiêng của Bạn học Tạ, đôi mắt to tròn như đang suy tư điều gì đó, sau đó quay lại tiếp tục suy nghĩ y học theo kiểu đà điểu. Là bác sĩ khám bệnh đầu tiên cho đứa trẻ này, cậu ta, người đã có giấy phép hành nghề bác sĩ, phải gánh vác trách nhiệm nặng nề.
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 2331​


Trước khi áp dụng các biện pháp điều trị, trong trường hợp không phải cấp cứu, cần phải chẩn đoán xác định nhanh chóng.

Nếu nghi ngờ l*иg ruột mà cần làm các xét nghiệm bổ trợ, trước đây trong sách giáo khoa thường nói đến là dùng barium sulfat.

Đó là vì lúc đó thiếu máy siêu âm, thiếu máy CT, chỉ có máy X-quang là tương đối dồi dào.

Sự tiến bộ của kỹ thuật y học giúp bác sĩ có nhiều lựa chọn hơn, dần loại bỏ những phương pháp kiểm tra không phù hợp.

Như barium sulfat, thực ra rất không phù hợp, vì l*иg ruột gây tắc ruột, bạn lại cho uống barium sulfat chẳng khác nào làm tăng thêm tình trạng tắc ruột.

CT có bức xạ, siêu âm là lựa chọn hàng đầu, nhanh chóng và tiện lợi.

Khoa cấp cứu Thủ Nhi có phòng siêu âm. Đưa đứa trẻ đi siêu âm là nhanh nhất.

Vài người bế đứa trẻ đến phòng siêu âm. Vì tình trạng của bệnh nhi này tương đối khẩn cấp, sau khi giải thích với các bệnh nhi và người nhà khác đang xếp hàng, họ đã được ưu tiên kiểm tra trước.

L*иg ruột có bốn triệu chứng điển hình. Thứ nhất là đau bụng từng cơn, biểu hiện là đứa trẻ quấy khóc rồi im lặng. Thứ hai là nôn mửa, đứa trẻ này có. Thứ ba là phân giống mứt trái cây, tức là phân có máu và chất nhầy, bệnh nhi này không có. Thứ tư là khối u hình xúc xích, có.

Chỉ có hai trong bốn triệu chứng, chỉ có thể gọi là nghi ngờ ban đầu, cần phải làm các xét nghiệm bổ trợ. Nôn mửa và khối u hình xúc xích là dấu hiệu của tắc ruột, không nhất thiết do l*иg ruột gây ra. Ví dụ, một bệnh khác thường gặp ở trẻ em là giun đũa. Khối giun đũa cũng có thể gây tắc ruột, nhưng độ tuổi phát bệnh thường lớn hơn, là trẻ lớn, nhưng đúng là bệnh này thường không có máu trong phân. Bác sĩ sờ nắn khối u, khối giun đũa thường có bề mặt gồ ghề. Nói thì như vậy, nhưng dựa vào cảm giác khi sờ nắn, mỗi bác sĩ sẽ có cảm nhận khác nhau, giống như con mèo của Schrödinger, không nói rõ được.

Siêu âm trực quan hơn, dựa trên nguyên lý của l*иg ruột, siêu âm có thể kiểm tra thấy hiện tượng vòng tròn đồng tâm.

Các bác sĩ lâm sàng vây quanh bác sĩ siêu âm, theo dõi. Trên màn hình xuất hiện hai vòng tròn l*иg vào nhau, ở giữa có một dải sáng.

“Hẳn là l*иg ruột.” Bác sĩ siêu âm của Thủ Nhi có nhiều kinh nghiệm với loại bệnh này, nhìn qua vài lần đã có thể xác định.

Để chắc chắn, lại siêu âm ruột thừa của đứa trẻ. Viêm ruột thừa cấp tính ở trẻ sơ sinh cũng rất thường gặp và dễ bị bỏ sót trong các trường hợp đau bụng cấp. Ruột thừa nối với manh tràng, vì vậy vị trí phát bệnh gần với bệnh này, cần phải phân biệt.

Siêu âm xong ruột thừa của đứa trẻ không thấy vấn đề gì. Nếu muốn cẩn thận hơn thì có thể chụp CT, CT mất nhiều thời gian hơn, mà kết quả siêu âm đã khá rõ ràng rồi, không cần thiết phải chụp CT nữa.

Bác sĩ giỏi có thể tiết kiệm tiền cho bệnh nhân và người nhà.

Bây giờ trọng tâm là đặt ở chiến lược điều trị tiếp theo.

L*иg ruột, nếu nghiêm trọng gây hoại tử ruột, cần phải phẫu thuật ngay lập tức, cắt bỏ đoạn ruột bị hoại tử và nối ruột. Y tá cấp cứu gọi điện thoại lên khoa Ngoại Nhi Tổng Quát, yêu cầu bác sĩ xuống xem đứa trẻ, để đưa ra quyết định.

Vừa hay hôm nay là ngày đầu tiên đi làm sau kỳ nghỉ Tết, là lúc mọi người bận rộn nhất. Rất nhiều ca phẫu thuật bị trì hoãn trong kỳ nghỉ được sắp xếp gấp rút thực hiện, lịch phẫu thuật kín mít. Nghe nói các bác sĩ khoa Ngoại Nhi Tổng Quát đều đang ở phòng mổ, muốn gọi bác sĩ từ phòng mổ xuống cần phải có thời gian.

Trước khi bác sĩ ở khoa nội trú xuống tiếp nhận bệnh nhân, bác sĩ phụ trách vẫn là bác sĩ tiếp nhận cấp cứu.

Thấy tình trạng của bệnh nhi có xu hướng xấu đi, Tạ Uyển Oánh đề nghị: “Chúng ta tranh thủ thời gian này thử nắn chỉnh lại cho cháu bé đi, bác sĩ Đoạn.”
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 2332​


Nắn chỉnh, mọi người có thể thường nghe thấy bác sĩ nói từ này ở khoa Chỉnh hình, ví dụ như nắn khớp. Khớp bị trật, bác sĩ dùng thủ thuật để nắn lại. Ý nghĩa của nắn chỉnh rất dễ hiểu, trong y học tức là khôi phục cơ quan về trạng thái bình thường ban đầu.

Trong trường hợp l*иg ruột, muốn đưa đoạn ruột bị l*иg ra ngoài, khôi phục về trạng thái ban đầu, cách đơn giản nhất nghĩ đến là bác sĩ dùng tay đưa vào để kéo thẳng đoạn ruột bị gập. Cách này cũng cần phải phẫu thuật.

Đoạn Tam Bảo biết Bạn học Tạ đề nghị chắc chắn không phải là phẫu thuật này. Không phải nói là hiện trường không có điều kiện, khoa cấp cứu Thủ Nhi có phòng mổ cấp cứu, nhưng không có bác sĩ chuyên khoa.

Nếu bác sĩ cấp cứu tự mình có năng lực điều trị khỏi ca bệnh thì bạn giỏi, trên thực tế, bác sĩ cấp cứu thường chỉ có thể cố gắng bảo vệ đứa trẻ, chờ bác sĩ chuyên khoa đến. Họ không phải là bác sĩ Ngoại Nhi Tổng Quát, không thể mổ.

Không phẫu thuật thì hoàn toàn không còn cách nào khác sao? Trước đây, rất nhiều trường hợp y học đã chứng minh, y học và các ngành kỹ thuật khác có cách làm khác nhau nhưng kết quả lại như nhau. Không cần phẫu thuật, bác sĩ không dùng tay đưa vào để nắn chỉnh lại đoạn ruột bị gập, có thể sử dụng nguyên lý kỹ thuật đường ống để giải quyết vấn đề.

Ruột có điểm giống ống cao su. Ống cao su bị gập, ngoài việc dùng lực bên ngoài để kéo thẳng, nếu muốn làm phẳng ống cao su bị lõm vào, thường có thể dùng một phương pháp khác gọi là thổi.

Vì vậy, có thể thử thổi ngược vào khoang ruột, sử dụng xung lực của khí để đẩy đoạn ruột bị l*иg ra ngoài. Phương pháp nắn chỉnh ruột này trên lâm sàng được gọi là bơm hơi đại tràng.

Do sóng nhu động ruột đi xuống dưới, l*иg ruột phần lớn trùng với hoạt động của sóng nhu động ruột, từ gần đến xa. Khi thổi thì ngược lại, từ xa đến gần. Muốn thổi từ xa, lối ra xa nhất của đường ruột là hậu môn, tức là thổi khí vào ruột từ hậu môn.

Thổi khí vào cơ thể là một thao tác nguy hiểm cao, bác sĩ phải thực hiện dưới sự theo dõi chặt chẽ.

Không mở bụng mà muốn nhìn thấy tình trạng toàn bộ ruột sau khi bơm hơi, chắc chắn siêu âm là không phù hợp. Siêu âm chỉ có thể quan sát một phần. Chúng ta có thể liên tưởng đến phương pháp theo dõi phẫu thuật gần nhất với phương pháp này, đúng vậy, là phẫu thuật can thiệp.

Cũng giống như phẫu thuật can thiệp, sử dụng hệ thốngfluoroscopycủa máy X-quang, có thể theo dõi phẫu thuật theo thời gian thực. Mặc dù barium sulfat đểfluoroscopykiểm tra l*иg ruột ở bệnh nhân tương đối nguy hiểm và đã bị loại bỏ. Bơm hơi đại tràng không giống như barium sulfat, chất được bơm vào không phải là chất khó tiêu hóa mà là không khí, tương đối an toàn hơn. Tóm lại, điều mà Bạn học Tạ chỉ ra chính là phương pháp nắn chỉnh bằng bơm hơi đại tràng dưới sự giám sátfluoroscopy.

Bạn học Ngụy lại nhanh nhảu nói: “Tôi biết, Oánh Oánh nói là dùng bơm hơi đại tràng.”

Tạ Uyển Oánh nghĩ nghĩ, Bạn học Ngụy mỗi lần đều phản ứng rất nhanh với các vấn đề về khoa nhi, cho thấy cậu ta đặc biệt quan tâm đến lĩnh vực này. Các bạn học nói thành tích của Bạn học Ngụy bình thường, chỉ còn lại việc Bạn học Ngụy quan tâm đến khoa nhi mới có thể giải thích được. Vấn đề là tại sao Bạn học Ngụy lại tự phủ nhận, chẳng lẽ Bạn học Ngụy phủ nhận thích khoa nhi là để đánh lạc hướng?

“Cậu không biết bơm hơi đại tràng sao?” Thấy Đoạn Tam Bảo không trả lời, Ngụy Thượng Tuyền nghi ngờ học bá thủ đô này là loại người nào.

Bác sĩ điều trị rõ ràng đang do dự. Sự do dự của bác sĩ trẻ tuổi là điều dễ hiểu, bác sĩ trẻ tuổi thiếu kinh nghiệm thực hành nên thiếu tự tin. Thời gian phát bệnh l*иg ruột của bệnh nhi này e rằng đã hơn 48 giờ, người nhà đã phát hiện ra sự bất thường của bệnh nhi quá muộn.
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 2333​


Nắn chỉnh l*иg ruột bằng phương pháp bơm hơi đại tràng tương đối an toàn, là một kỹ thuật được sử dụng rộng rãi và đã rất thành thục trên lâm sàng, chỉ là nó có yêu cầu về thời gian phát bệnh. Cũng giống như nhồi máu cơ tim cần được cấp cứu trong vòng bao nhiêu giờ, nếu không hiệu quả sẽ giảm đi đáng kể, thậm chí không có hiệu quả.

Cụ thể mà nói, các ca bệnh lâm sàng đã được thống kê. Số liệu cho thấy phương pháp này có tỷ lệ thành công cao nhất khi sử dụng trong vòng 24 giờ kể từ khi bệnh nhân phát bệnh, có thể đạt tới hơn 90%. Trong vòng 48 giờ sau 24 giờ vẫn có hiệu quả nhất định. Sau 48 giờ, đoạn ruột bị l*иg gần như bị hoại tử, lúc này bơm hơi cơ bản không có hiệu quả, cần phải phẫu thuật. Vì vậy, Tạ Uyển Oánh nói phải tranh thủ thời gian, nắm bắt cơ hội cuối cùng trong vòng 48 giờ.

Vấn đề là, thời gian này đã gần 48 giờ, nguy cơ hoại tử ruột cao, xác suất thành công của bơm hơi đại tràng thấp, việc thử làm điều này cho bệnh nhi là một rủi ro lớn.

Không phải nói bơm hơi đại tràng không có nguy hiểm. Nguy hiểm nhất của bơm hơi đại tràng, ai cũng biết, cũng giống như thổi phồng ống cao su, nếu không cẩn thận có thể làm nổ ống. Đoạn ruột bị hoại tử rất khó thổi phồng, nguy cơ vỡ ruột càng cao. Vỡ ruột ở người là thủng ruột, gây chảy máu nhiều trong ổ bụng.

Bác sĩ biết biến chứng khủng khϊếp này, sẽ điều chỉnh áp lực xuống mức thấp nhất có thể. Nhưng vẫn có một biến chứng nan giải khác đang chờ đợi bạn, vẫn là l*иg ruột.

Nói đến đây, tám phần người ngoài ngành sẽ thấy khó hiểu nghĩ, Sử dụng phương pháp này là để giải quyết l*иg ruột, tại sao lại gây ra l*иg ruột?

Ruột phức tạp hơn nhiều so với ống cao su. Ống cao su chỉ có một lớp da và là một ống trơn, ruột thì không.

Theo giải phẫu học, cấu trúc của ruột có thể được chia thành lớp niêm mạc, lớp cơ và lớp dưới niêm mạc. Lớp niêm mạc phức tạp nhất, bề mặt có cấu trúc nếp gấp vòng, nói một cách đơn giản là nhăn nheo, thuộc về hiện tượng sinh lý bình thường.

Nếp gấp niêm mạc ruột là để giữ thức ăn trong ruột lâu hơn, là cấu trúc sinh lý mà cơ thể người tiến hóa một cách tự nhiên, mục đích là để ruột hấp thụ tốt các chất dinh dưỡng trong thức ăn.

Bạn thử nghĩ xem, nếu thức ăn đi qua ruột nhanh như chớp, chất lỏng thức ăn đi qua ruột quá nhanh, làm sao cơ thể có thể hấp thụ chất dinh dưỡng từ thức ăn đó, ngay cả việc hấp thụ nước cũng khó khăn.

Khi kiểm tra đường tiêu hóa trên lâm sàng, nếu chú ý đến một số báo cáo kiểm tra, có thể thấy bác sĩ mô tả về nếp gấp ruột. Nếu nếp gấp ruột có vấn đề, chứng tỏ một phần nguyên nhân gây khó tiêu ở bệnh nhân là ở đây.

Vì ruột có những cấu trúc sinh lý đặc biệt này, khi khí được bơm vào ruột, nếu không đẩy được đoạn ruột bị l*иg ra ngoài, có thể gây rối loạn chức năng của các đoạn ruột khác, hình thành l*иg ruột ở vị trí khác. Nếp gấp ruột nhiều cũng là một yếu tố tiềm ẩn khác gây l*иg ruột.

Nói tóm lại, nếu nguy cơ hoại tử ruột cao, bơm hơi không đẩy được đoạn ruột ra, đừng nói là chữa khỏi, mà biến chứng còn nhiều hơn. Nguy cơ hoại tử ruột liên quan trực tiếp đến thời gian phát bệnh của bệnh nhi.

Như vậy xem ra, xác suất thành công của bơm hơi đại tràng ở đứa trẻ này không cao, bác sĩ cần phải tập trung vào việc ngăn ngừa biến chứng. Không phải là bác sĩ chuyên khoa Ngoại Nhi Tổng Quát, ít kinh nghiệm phẫu thuật, không có kinh nghiệm xử lý loại ca bệnh này. Biết có phương pháp này, nhưng không chắc chắn có thể giải quyết được các vấn đề phát sinh trong quá trình điều trị, chỉ có thể lựa chọn từ bỏ.

Không làm thì sẽ an toàn hơn cho tính mạng của bệnh nhi. Nếu làm mà gây ra biến chứng thì phải tính đến trách nhiệm y tế. Bác sĩ không dám mạo hiểm như vậy.
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 2334​


Để bác sĩ có dũng khí thực hiện, ít nhất bản thân bác sĩ cần phải tự tin vào kỹ thuật của mình. Kiến thức y học quá rộng lớn, một bác sĩ bình thường không thể nào nắm bắt hết được. Chưa kể đến những thao tác y tế này liên quan đến kinh nghiệm.

Nếu nói những điều này cho người nhà nghe, người nhà sẽ làm ầm ĩ nghĩ, Tôi tin tưởng anh, kết quả là anh lại làm như vậy với bệnh nhân nhà tôi, rõ ràng anh biết có cách, chẳng phải là do kỹ thuật của anh không đủ sao? Anh làm bác sĩ kiểu gì vậy?

Loại chuyện này đã xuất hiện quá nhiều lần trong các bài viết. Các bệnh viện thông thường khác chắc chắn sẽ yêu cầu người nhà nhanh chóng đưa đứa trẻ đến các bệnh viện tuyến trên có điều kiện tốt hơn. Nhưng đây là Thủ Nhi, bệnh viện chuyên khoa nhi hàng đầu cả nước. Bạn bảo người nhà đưa đi đâu nữa? Phải làm là gọi bác sĩ chuyên khoa của bệnh viện xuống.

Bác sĩ trực khoa nội trú không phải là muốn gọi là đến ngay, người ta có rất nhiều việc của mình cần làm. Đặc biệt là vào ban ngày, khi khoa thiếu nhân lực, việc được gọi lên phòng mổ để hỗ trợ là chuyện thường xuyên xảy ra. Lúc này, muốn gọi bác sĩ từ phòng mổ xuống cần phải có thời gian. Hơn nữa, bác sĩ trực tuyến đầu mà bạn gọi xuống cũng là bác sĩ trẻ tuổi như bạn, có thể xử lý được các ca bệnh phức tạp hay không thì khó nói, chỉ có thể chờ đến khi không xử lý được mới báo cáo lên cấp trên. Đây là điều mà người ngoài ngành rất khó hiểu, tại sao bệnh viện, nơi cứu người, lại có quy trình rườm rà như các đơn vị khác.

Không rườm rà không được, bác sĩ trẻ tuổi cần được đào tạo, hơn nữa rất nhiều bệnh không phải là ngay lập tức gây tử vong, bác sĩ có kinh nghiệm lâu năm không thể đáp ứng nhu cầu của nhiều bệnh nhân như vậy. Để bệnh nhi chết ở Thủ Nhi là điều không thể, chỉ là vấn đề có phẫu thuật hay không thôi.

Bác sĩ cấp cứu tuyệt đối không thể nói những điều này với người nhà, người nhà sẽ nổi đóa.

Cách khác, có lẽ có thể tìm bác sĩ ngoại khoa nhi đang trực cấp cứu để nhờ giúp đỡ.

Mấy bác sĩ trẻ tuổi lo lắng trong bí mật.

Ngụy Thượng Tuyền nhìn chằm chằm vào bác sĩ Đoạn Tam Bảo, bác sĩ điều trị nghĩ, Cậu quyết định đi chứ. Giống như Bạn học Tạ đã nói, không thử thì sẽ không còn thời gian nữa.

Khác với thực tập sinh, bác sĩ đã có giấy phép hành nghề phải chịu trách nhiệm, không dám hành động theo cảm tính. Đoạn Tam Bảo bình tĩnh, trước tiên chờ câu trả lời của y tá cấp cứu đã đi thông báo các bác sĩ khác. Bác sĩ không thể quen biết tất cả đồng nghiệp trong bệnh viện, để y tá đi thông báo theo quy trình là hợp lý nhất.

Y tá cấp cứu chạy đi tìm kiếm sự giúp đỡ khắp nơi, sau đó quay lại, đóng cửa văn phòng bác sĩ lại, nói với bác sĩ: “Bác sĩ Đoạn, bác sĩ Trần đã đi cấp cứu ngoại viện. Bác sĩ Trương không có ở đây.”

“Không có ở đây?”

“Vâng. Anh ấy có việc về khoa của mình, chúng tôi đã gọi điện cho anh ấy, anh ấy nói anh ấy là bác sĩ Ngoại Tiết Niệu Nhi, các anh tìm khoa Ngoại Tổng Quát đi.”

Đồng nghiệp ở khoa cấp cứu tạm thời không giúp được gì, vậy bác sĩ trực khoa Ngoại Nhi Tổng Quát nội trú khi nào thì xuống?

“Họ nói cần thêm thời gian, ca mổ khá gấp. Bệnh nhi cấp cứu chưa đến mức sốc, bảo anh xử lý trước. Có thể khoảng nửa tiếng nữa.”

Nửa tiếng, thời gian cũng không dài, hoàn toàn có thể chờ.

Mấy bác sĩ nghĩ như vậy. Sự thật chứng minh họ quá ngây thơ.

Người nhà không chỉ có một đợt. Bạn học Tạ chỉ tạm thời trấn an được hai phụ huynh đưa đứa trẻ đến. Rất nhanh, nghe tin con trai gặp chuyện, bố chạy đến, ông nội chạy đến, ông bà ngoại chạy đến. Những người này không phải là có mấy đứa trẻ, mà chỉ có một đứa trẻ, bảo bối duy nhất trong nhà gặp chuyện lớn, tương đương với việc vị thái tử nối dõi tông đường sắp chết bất đắc kỳ tử, làm sao cả nhà lại không lo lắng cho được?

Thấy bác sĩ không có bất kỳ biện pháp cấp cứu nào để giải quyết vấn đề, sắc mặt của vài vị trưởng bối tái mét.
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 2335​


Một đám phụ huynh đang thảo luận ở hành lang, lo lắng đến chết đi sống lại. Nếu bác sĩ nói phụ huynh vô trách nhiệm, thì bây giờ trách nhiệm thuộc về bác sĩ. Anh phát hiện ra con tôi bị bệnh gì, tại sao anh không điều trị, muốn con tôi chết sao?

Phụ huynh không thể chờ đợi thêm một giây phút nào nữa.

Chưa đầy mười phút, mấy phụ huynh xông vào văn phòng, có người đập bàn yêu cầu bác sĩ giải thích, có người cầu xin bác sĩ cứu con, suýt chút nữa quỳ xuống trước mặt bác sĩ.

Người nhà sốt ruột, bác sĩ tiếp nhận cấp cứu cũng như lửa đốt trong lòng.

Tình huống này giống như một nồi cháo đang sôi sùng sục, không khí hỗn loạn đến cực điểm.

Các phụ huynh khác thấy vậy, đều né tránh phòng khám của họ. Bệnh nhân đi khám sợ nhất là gặp phải lang băm. Xem ra, phòng khám của ba người họ vừa mới khai trương đã không có bệnh nhân rồi.

Ngụy Thượng Tuyền sắp chết ngạt.

Theo lời cậu ta nói, giống như cậu ta đã nhấn mạnh, giống như Bạn học Tạ đã nói, mọi nỗ lực đều đổ sông đổ bể.

Mặt khác, Bạn học Ngụy phải thừa nhận rằng mình không phải là bác sĩ điều trị chính, nếu có chuyện gì xảy ra thì Bạn học Đoạn sẽ chịu trách nhiệm chính, cậu ta chỉ là phụ.

Chỉ có một điều. Ngụy Thượng Tuyền nghĩ, nhân lúc các phụ huynh đang gào thét quên hết tất cả, cậu ta đứng sau Bạn học Đoạn nhắc nhở: “Năng lực của Oánh Oánh, sáng nay cậu đã được chứng kiến rồi, cậu thử tin tưởng cậu ấy xem. Cậu ấy dám đưa ra đề nghị như vậy, chứng tỏ cậu ấy chắc chắn về thao tác này.”

Thì thầm một hồi, Bạn học Đoạn trước mặt vẫn không hề lay chuyển, vẫn cúi đầu như đà điểu, không biết đang nghĩ gì. Ngụy Thượng Tuyền chỉ muốn mạnh mẽ ngẩng đầu đối phương lên, thầm nghĩ nghĩ, Trời ơi, biết ngay là bác sĩ giống trẻ con này không được mà, lúc quan trọng thì bác sĩ điều trị lại như con rùa rụt cổ.

Thấy Bạn học Ngụy tích cực hơn mình rất nhiều, Tạ Uyển Oánh không cần phải xen vào, nhưng trong lòng vẫn có một dấu chấm hỏi nghĩ, Bạn học Ngụy thật sự không hứng thú với khoa nhi sao?

“Gọi điện cho thầy Trình hỏi xem sao?” Bạn học Ngụy nghĩ, tên này sợ chịu trách nhiệm, chỉ có thể gọi điện thoại cho giáo sư để hỏi.

“Không cần.” Bạn học Đoạn cuối cùng cũng nghĩ thông, ngẩng đầu lên nói với phụ huynh, cũng là nói với các đồng nghiệp: “Bây giờ chuẩn bị bơm hơi đại tràng cho cháu bé.”

Các bác sĩ sắp hành động, các phụ huynh đang ồn ào và những người khác đều thở phào nhẹ nhõm.

Mọi người bế đứa trẻ chạy đến phòng X-quang.

Thực ra, thủ thuật bơm hơi đại tràng do bác sĩ khoa Chẩn đoán hình ảnh thực hiện. Bác sĩ ngoại khoa ở đây là để đề phòng bất trắc. Trong trường hợp bác sĩ chẩn đoán hình ảnh không xử lý được, xảy ra biến chứng, cần có bác sĩ ngoại khoa ở bên ngoài để hỗ trợ.

Bạn học Đoạn lo lắng về điều này, cậu ta cần phải là bác sĩ ngoại khoa hỗ trợ đó, điều này còn đáng sợ hơn việc cậu ta trực tiếp thực hiện. Sau lưng cậu ta không có ai để dựa vào.

Ví dụ, nếu hiện trường xảy ra thủng ruột, bác sĩ ngoại khoa cần nhanh chóng chọc hút ổ bụng cho bệnh nhi để cấp cứu, sau đó đưa vào phòng mổ phẫu thuật.

Chọc hút ổ bụng là một thao tác nguy hiểm cao, toàn bộ rủi ro đều đặt lên đầu bác sĩ ngoại khoa hiện trường. Đến lúc đó gọi các bác sĩ ngoại khoa có kinh nghiệm khác chắc chắn sẽ không kịp.

Tất nhiên, sau khi đến khoa Chẩn đoán hình ảnh có thể thảo luận lại với bác sĩ chẩn đoán hình ảnh. Bác sĩ chẩn đoán hình ảnh của Thủ Nhi đã thực hiện rất nhiều ca nắn chỉnh như thế này, có kinh nghiệm.

Bệnh nhi được đặt trên giường trong phòng kiểm tra, phía trên là máy X-quang. Bác sĩ chẩn đoán hình ảnh phụ trách thao tác lần này là bác sĩ Dương, anh ta dẫn theo một phụ tá phụ trách đặt ống thông cho bệnh nhi.

Rất nhiều thao tác y tế cần phải tiêm thuốc an thần cho trẻ trước, để tránh trường hợp trẻ hoảng sợ, quấy khóc dẫn đến thao tác y tế thất bại và xảy ra tai nạn. Bơm hơi đại tràng tương đối đặc biệt, cố gắng không dùng thuốc an thần cho trẻ.
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 2336​


Trong quá trình nắn chỉnh, biểu hiện của bệnh nhi có thể giúp bác sĩ phát hiện bất thường. Chỉ cần bệnh nhi không quấy khóc quá mức, không ảnh hưởng đến thao tác của bác sĩ, về cơ bản không cần thuốc an thần.

Đánh giá hiện tại, bệnh nhi tạm thời không cần tiêm thuốc an thần.

Bác sĩ Dương đeo găng tay, bôi chất bôi trơn lên ống thông sắp đặt.

Ống thông đặc biệt đặt vào hậu môn này là ống thông Foley.

Sau khi bôi trơn, việc đưa ống thông vào hậu môn sẽ tương đối dễ dàng, không phải đưa vào hậu môn mà là đưa vào trực tràng, nếu không khí thổi vào quá nông sẽ dễ bị thoát ra ngoài. Tên gọi là ống thông Foley, tức là có một túi bóng. Sau khi đưa đến độ sâu nhất định, phụ tá bơm 20ml khí vào túi bóng để cố định túi bóng thành hình cầu, bịt kín hậu môn, tránh ống bị rơi ra ngoài.

Sau khi bơm hơi cố định ống thông, bác sĩ Dương dùng hai tay giữ hai bên mông của bệnh nhi để giữ chặt ống thông.

Sau khi đặt ống thông xong, khi bơm hơi vào ruột, bác sĩ cần thực hiện dưới sự giám sátfluoroscopy.

Bác sĩ Dương và phụ tá quay trở lại phòng điều khiển.

Không thể để bệnh nhi nhỏ tuổi ở một mình trong phòng kiểm tra, cần có người ở bên cạnh giường bệnh để trông chừng. Tránh trường hợp bệnh nhi ngã xuống giường, cần có người đứng bên cạnh giường bệnh để bảo vệ và trấn an bệnh nhi trong quá trình kiểm tra. Thông thường, bệnh viện sẽ để người nhà vào cùng bệnh nhi. Bệnh nhi quen thuộc và tin tưởng người nhà nhất, có người nhà ở bên cạnh có thể tránh cho bệnh nhi cảm thấy bất an.

Hôm nay, tâm trạng của nhóm người nhà bệnh nhân này không ổn định, sợ rằng nếu để họ vào sẽ gây ra hỗn loạn. Cần phải để người nhà đợi bên ngoài, để phụ tá của bác sĩ vào cùng bệnh nhi.

Ngụy Thượng Tuyền xung phong nhận việc đầu tiên: “Tôi vào trong.”

Có nam sinh trong lớp họ ở đó, sẽ không để nữ sinh duy nhất vào trong chịu bức xạ.

“Cậu được không?” Đoạn Tam Bảo hỏi cậu ta.

Sao lại không được. Đứng bên cạnh giường để tránh cho đứa trẻ rơi xuống giường, ngay cả người nhà bình thường cũng có thể làm được.

Đôi mắt to tròn như trẻ con của Đoạn Tam Bảo lộ rõ vẻ lo lắng, bất an.

Ngụy Thượng Tuyền thấy vậy, trong lòng bực tức.

Có lẽ cậu ta và các bạn học trước đây đã từng làm việc với các giáo sư ở các bệnh viện hàng đầu, tất cả đều rất tự tin, chưa từng thấy bác sĩ nào giống trẻ con như vậy, quá dễ khiến người ta nổi nóng.

“Tôi không vào thì ai vào?” Ngụy Thượng Tuyền cố ý hỏi lại cậu ta.

Tạ Uyển Oánh bước lên trước, chủ động xin đi: “Bác sĩ Đoạn, hay là để tôi vào.”

Bác sĩ điều trị thường đứng phía sau chỉ đạo chứ không phải trực tiếp ra trận, công việc ở tiền tuyến để phụ tá làm là đủ rồi.

Đoạn Tam Bảo nhìn cô ấy, lần này không do dự, từ chối thẳng thừng: “Không, tôi vào trong. Bác sĩ Tạ, cô ở phòng điều khiển quan sát, có vấn đề gì thì kịp thời nói chuyện với tôi qua bộ đàm.”

Ngụy Thượng Tuyền nghĩ, may mà tên này biết không nên để con gái vào.

Người vào trong cần phải mặc đầy đủ trang phục bảo hộ bức xạ, cũng giống như phẫu thuật can thiệp. Sau khi mặc áo chì, Đoạn Tam Bảo bước vào phòng kiểm tra, Ngụy Thượng Tuyền đi theo cậu ta, sợ cậu ta một mình không xử lý được.

Nghe theo chỉ thị của bác sĩ điều trị, Tạ Uyển Oánh ở lại phòng điều khiển.

Ống thông đã đặt trước đó được nối với máy bơm hơi, trong y học gọi là máy bơm hơi đại tràng. Máy móc trước khi kết nối sẽ được điều chỉnh theo quy định. Loại thiết bị bơm hơi này đã được phát minh từ lâu, có thể điều khiển từ xa, máy đặt trong phòng điều khiển, tránh cho bác sĩ thao tác bị phơi nhiễm bức xạ.

Có sinh viên y khoa ở đó, bác sĩ Dương tốt bụng giảng giải thêm một chút. Khoa Chẩn đoán hình ảnh ở đây không chỉ có một loại máy bơm hơi đại tràng, có loại có thể thêm chất cản quang để tăng cường độ tương phản hình ảnh, dùng trong các ca bệnh phức tạp. Chất cản quang, như đã nói trước đây, nên tránh sử dụng thì cứ tránh sử dụng.
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 2337​


Sau khi giới thiệu xong dụng cụ, tham khảo phẫu thuật can thiệp, thao tác này dưới sự giám sátfluoroscopy, trước khi điều trị cho bệnh nhi cần phải làm tốt hai bước.

Thứ nhất, là xác định xem ống đã vào đúng vị trí trong cơ thể chưa, ống có được cố định chắc chắn không, lượng khí bơm vào túi bóng không quá nhiều hoặc quá ít.

Bác sĩ Dương thành thạo dùng cần điều khiển để soi vùng hậu môn của bệnh nhi. Trên màn hình xuất hiện một khối nhỏ sáng, chứng tỏ túi bóng đã lấp đầy hậu môn.

Ống không bị rò rỉ, có thể bơm hơi. Lúc này, bơm hơi không phải để điều trị, mà giống như quy trình phẫu thuật can thiệp, cần phải chẩn đoán xác định trước khi phẫu thuật mới có thể tiến hành.

Khi chẩn đoán, lượng khí bơm vào không cần nhiều, chỉ cần ở mức áp suất an toàn tối thiểu, thường là 8kpa. Bác sĩ Dương và những người khác đã cài đặt sẵn con số này khi điều chỉnh máy móc trong phòng kiểm tra, bây giờ chỉ cần khởi động chương trình bơm hơi từ xa.

Khí được bơm vào ruột của đứa trẻ, không phải là để thổi cho vỡ ruột.

Bác sĩ Dương dùng cần điều khiển để soi liên tục các vị trí. Trên màn hình có thể nhìn thấy khối khí sáng được bơm vào lan tỏa dần trong ruột của đứa trẻ.

Chỉ cần soi được, có thể nói tất cả các thao tác đều được thực hiện dưới sự kiểm soát của bác sĩ. Vấn đề tiếp theo là thao tác này có thể đạt được mục tiêu một cách suôn sẻ hay không.

Để chẩn đoán, cần phải đưa khí đến vị trí tổn thương là hồi manh. Trước đó, khí phải đi qua một đoạn đường ruột dài. Đường ruột của con người không phải là một ống thẳng, mà quanh co khúc khuỷu. Nói là mười tám khúc quanh thì hơi quá, nhưng không thể phủ nhận là có một số chỗ cong trong ruột mà ngay cả trong điều kiện bình thường, khí và chất lỏng cũng khó đi qua. Những chỗ uốn cong sinh lý này nổi tiếng nhất là góc lách và góc gan.

Góc lách nằm ở vùng bụng trên bên trái cơ thể, là chỗ gấp khúc từ đại tràng ngang đến đại tràng xuống, vì nằm gần lá lách nên được gọi là góc lách của đại tràng.

Chỗ gấp khúc này khó đi qua đến mức nào, nghe nói khi thực hiện nội soi đại tràng, đây là nơi khiến các bác sĩ nội soi đau đầu nhất khi đưa ống nội soi qua.

Phân, chất thải trong cơ thể, đôi khi cũng bị kẹt ở đây. Trên lâm sàng, có những bệnh nhân sau khi ăn xong bị đau ở vùng dưới sườn trái, có thể đã kiểm tra rất lâu, nghi ngờ viêm dạ dày, viêm tụy, v.v. mà không khỏi, thực ra là do góc lách có vấn đề. Góc lách của đại tràng bị gập quá mức, dính lại, phát triển thành hẹp, gây khó chịu cho bệnh nhân khi đi tiêu, gọi là hội chứng góc lách.

Quay trở lại bệnh nhi hiện tại, trên màn hình, khối khí được bơm vào đi vào trực tràng, sau đó đến đại tràng sigma, đi qua đại tràng xuống, cần phải đi ngược chiều từ góc lách, chỗ gấp khúc cực kỳ khó này, đến đại tràng ngang.

Vẻ mặt bác sĩ Dương dần trở nên nghiêm trọng, lượng khí bơm vào hiện tại nhỏ, vừa đủ để kiểm tra xem chỗ gấp khúc này của ruột có thể chịu được áp suất bao nhiêu, tránh trường hợp sau này tăng lượng khí bơm vào sẽ gây vỡ ruột ở đây.

Khí đi qua góc lách của bệnh nhi tương đối chậm, có thể thấy khí gặp phải lực cản lớn. Là do l*иg ruột trước đó gây tắc ruột? Hay là do cấu trúc sinh lý ở vị trí này của đứa trẻ tương đối gập? Bác sĩ tạm thời khó có thể nói rõ. Điều cần nhắc nhở các bác sĩ là, sau này nếu tăng lượng khí bơm vào thì sẽ rất ít lựa chọn.

Sau góc lách là cửa ải khó khăn tiếp theo là góc gan.

Góc gan là chỗ gấp khúc từ đại tràng lên đến đại tràng ngang, cấu trúc sinh lý uốn cong đến 90 độ, vì nằm dưới gan nên được gọi là góc gan của đại tràng. Qua góc gan là đại tràng lên, tiếp theo là hồi manh, nơi này rất gần với hồi manh, vị trí xảy ra l*иg ruột.

Bác sĩ Dương cầm bộ đàm nói chuyện với bác sĩ trong phòng kiểm tra: “Bác sĩ Đoạn, e là không được rồi.”
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 2338​


Vừa dứt lời của bác sĩ Dương.

Bạn học Ngụy là người đầu tiên trừng mắt nghĩ, Cái gì? Không được? Tại sao lại không được?

Sao lại đột nhiên không được? Không được thì đứa trẻ này phải được đưa vào phòng mổ để phẫu thuật.

Bạn học Tạ nói sao?

Trước tiên phải nghe bác sĩ Dương có kinh nghiệm nói như thế nào đã.

Cấu trúc giải phẫu bệnh lý của l*иg ruột như thế này. Như đã nói trước đó, l*иg ruột là hiện tượng một đoạn ruột bị gập chui vào trong lòng của một đoạn ruột khác, cấu trúc của l*иg ruột có thể được chia thành:

Lớp ngoài cùng được gọi là vỏ, tức là thành ngoài của đoạn ruột bị l*иg vào, đầu của vỏ là cổ, giống như miệng túi chứa đoạn ruột bị gập. Lớp giữa là ống giữa, đoạn ruột bị gập chui vào cổ, được gọi là đầu l*иg ruột. Lớp trong cùng là ống trong, đoạn ruột bị gập sau khi chui vào túi thì dù sao cũng phải quay trở lại.

Dựa theo đoạn ruột bị l*иg, có thể chia l*иg ruột thành nhiều loại nghĩ, Ruột non l*иg ruột non, hồi tràng l*иg hồi tràng, hồi tràng l*иg ruột thừa, hồi tràng l*иg đại tràng, đại tràng l*иg đại tràng, v.v.

Thường gặp nhất là loại nào, là hồi tràng l*иg ruột thừa của bệnh nhi hôm nay.

Bạn nghĩ rằng sau khi hồi tràng chui vào ruột thừa là xong sao? Không phải. Cơ chế hình thành l*иg ruột là do rối loạn chức năng ruột, ruột vận động bất thường. Trước khi được điều chỉnh, ruột sẽ tiếp tục vận động, hơn nữa có thể do bị l*иg ruột nên càng co bóp mạnh hơn để cố gắng thoát ra.

Ruột muốn sống, đây là cơ chế tự bảo vệ của cơ thể.

Vấn đề là ruột không giống như tay chân, não không thể điều khiển nó di chuyển theo ý muốn, động tác co bóp là tự phát, không có sự điều khiển của não. Kết quả của việc tự phát là gì, giống như người chết đuối, không biết cách cầu cứu, vùng vẫy càng mạnh thì chìm càng nhanh, chết càng nhanh.

L*иg ruột cũng vậy. Đoạn ruột bị l*иg không thể tự rút ra ngoài, ruột sẽ tiếp tục di chuyển về phía trước, tương đương với việc có thể chui vào càng sâu. Bên ngoài ruột là màng treo ruột, chui càng sâu, màng treo ruột bị kéo vào giữa lớp vỏ và ống giữa, cũng như giữa ống giữa và ống trong càng nhiều. Màng treo ruột, ngoài việc cố định ruột, bên trong còn có mạch máu và các cấu trúc quan trọng khác để nuôi dưỡng ruột. Chui sâu vào, mạch máu bị kẹp giữa các lớp, không có chất dinh dưỡng cung cấp, nguy cơ hoại tử ruột càng cao.

Dựa trên nguyên lý trên, khi siêu âm, bác sĩ đã đặc biệt dặn bác sĩ siêu âm kiểm tra thêm ruột thừa. Thứ nhất là sợ viêm ruột thừa. Thứ hai là bác sĩ ngoại khoa sợ cả ruột thừa cũng bị l*иg vào.

Tình huống này không hiếm gặp trên lâm sàng. Các cơ quan này nằm gần nhau. Sau khi hồi tràng l*иg vào ruột thừa, van hồi manh trở thành đầu l*иg ruột, kéo theo đoạn cuối hồi tràng đi vào đại tràng lên, ruột thừa và một phần manh tràng cũng bị kéo vào trong lòng đại tràng.

Chỉ cần nghĩ thôi cũng đã thấy tình huống này rất khó giải quyết.

Dưới sự giám sátfluoroscopy, khí được bơm vào đến đầu l*иg ruột. Khí đi vào giữa các lớp vỏ và ống giữa có thể hiển thị hình ảnh hình cốc, đây là dấu hiệu X-quang đặc trưng của l*иg ruột. Nếu có quá nhiều thứ bị l*иg vào, khí lan tỏa trong khối ruột hỗn loạn, nhìn chung trông giống như một khối sáng, khó phân biệt được.

Bác sĩ Dương hiện tại quan sát tình trạng ruột của bệnh nhi dưới sự giám sátfluoroscopy, hình như không phải là hình cốc ban đầu cũng không phải là hình kìm.

Hình kìm, nghe tên cũng có thể tưởng tượng ra, cấu trúc của đoạn ruột bị l*иg giống như hình cốc, tương đối phân lớp rõ ràng, có thể là do l*иg sâu hơn, giống như một cái kìm.
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 2339​


Hình cốc tương đối dễ nắn chỉnh hơn. Phức tạp nhất là hình dạng hỗn độn.

“Thời gian phát bệnh hơi lâu rồi. Có thể không chỉ 48 giờ mà gần 72 giờ.” Bác sĩ Dương phán đoán dựa trên kinh nghiệm đọc phim vô số của mình.

Lúc siêu âm, ruột chưa bị l*иg nhiều như vậy. Chỉ có thể nói bệnh tình của đứa trẻ này đột nhiên tiến triển rất nhanh, có thể vừa đúng lúc đến một thời điểm nào đó, ruột của đứa trẻ này muốn liều mạng để sống, nhưng không ngờ lại gây ra tai họa.

Đúng là như vậy. Bạn học Ngụy thầm kích động, nghĩ rằng việc Bạn học Tạ nhấn mạnh phải nhanh là đúng, kết quả lại bị trì hoãn.

Tạ Uyển Oánh lúc đó phán đoán chủ yếu dựa trên tình trạng tinh thần của đứa trẻ đang xấu đi, chứng tỏ bệnh tình đang tiến triển. Tuy nhiên, cô tin rằng, bác sĩ Đoạn không thể nào không nhận ra điều này.

Cậu ta là học bá của thủ đô, chắc chắn có những cân nhắc khác. Có lẽ bác sĩ Đoạn cho rằng kết quả này sớm muộn gì cũng sẽ xảy ra, dù có cố gắng thế nào cũng không kịp. Lúc khám bụng, chỉ có Đoạn Tam Bảo là người sờ nắn, Bạn học Đoạn là người hiểu rõ nhất về tình trạng hoạt động của ruột bệnh nhi. Ở phòng siêu âm, cũng là Bạn học Đoạn đề nghị bác sĩ siêu âm kiểm tra ruột thừa, hẳn là đã dự đoán được vấn đề này.

Bây giờ bác sĩ chẩn đoán hình ảnh nói không ổn, e rằng không làm được.

Chờ bác sĩ ngoại khoa, bác sĩ điều trị của đứa trẻ này, đưa ra quyết định, là thảo luận với bác sĩ chẩn đoán hình ảnh xem có nên thử lại hay là từ bỏ để phẫu thuật.

Không còn nghi ngờ gì nữa, đối với bác sĩ ngoại khoa đã khó khăn lắm mới quyết định bơm hơi đại tràng cho bệnh nhi, nếu từ bỏ thì thà ngay từ đầu không làm.

Bác sĩ điều trị không thể nào không lường trước được kết quả xấu nhất, chắc chắn phải có đối sách.

Tương tự, việc bác sĩ chẩn đoán hình ảnh nói như vậy với bác sĩ ngoại khoa thực chất là đang hỏi ý kiến của đối phương.

Bác sĩ chẩn đoán hình ảnh biết rõ trong lòng. Hàng ngày họ dựa vào dụng cụ để quan sát cơ thể người, không thể nào chính xác bằng bác sĩ ngoại khoa hàng ngày phẫu thuật, tận mắt nhìn thấy bên trong cơ thể người.

Lúc này, mọi người đang chờ đợi câu trả lời của bác sĩ điều trị.

Ở trong phòng kiểm tra, Bạn học Ngụy thấy Bạn học Đoạn trước mặt lại cúi đầu như đà điểu, sắp phát điên. Biết ngay là nói gì cũng vô ích với người này.

Tạ Uyển Oánh ở phòng điều khiển đột nhiên nhận ra nghĩ, Bạn học Ngụy là người nóng tính trên lâm sàng.

Cô có cảm nhận khác với Bạn học Ngụy về việc Đoạn bác sĩ cúi đầu. Người ta suy nghĩ vấn đề cần phải tập trung, cô tin rằng việc Đoạn bác sĩ cúi đầu là đang tập trung suy nghĩ, chỉ là thói quen của mỗi người khác nhau thôi. Giống như bác sĩ Tống thích trốn trong góc yên tĩnh, không thích nói chuyện, là để tìm một nơi yên tĩnh cho đầu óc hoạt động tốt.

Bạn học Ngụy nóng tính không chịu được. Trên lâm sàng, nóng tính hay chậm chạp cũng không sao, nhưng nóng tính và chậm chạp ở cùng nhau, giống như thầy Đàm và sư huynh Đào, sẽ như nước với lửa.

Có nên để Bạn học Ngụy ra ngoài không? Cô tin rằng Bạn học Ngụy sẽ không làm ra chuyện gì, nhiều nhất là trừng mắt thêm vài cái.

Quan trọng là Bạn học Đoạn có bị ảnh hưởng hay không. Hình như là không. Bạn học Đoạn vẫn cúi đầu, tập trung suy nghĩ học thuật là tố chất của một chuyên gia.

“Bác sĩ Tạ, cô thấy kết quả ở phòng điều khiển như thế nào?”

Giọng nói của bác sĩ điều trị truyền từ phòng kiểm tra vào phòng điều khiển, kéo Tạ Uyển Oánh ra khỏi dòng suy nghĩ. Vì vậy, đừng nói bác sĩ Đoạn và bác sĩ Tống kỳ lạ, cô, Tạ Uyển Oánh, cũng là một người kỳ lạ, cứng đầu.

Lúc này, bác sĩ Trình Dục Thần, người vừa mới giải quyết xong một ca bệnh ở khoa của mình, vội vàng gọi điện thoại cho cấp trên.
​
 
Bạn phải đăng nhập hoặc đăng ký để bình luận.
Back
Top Dưới