Ngôn Tình Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot

Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 2600​


“Khi nhiều người tìm đến bác sĩ khác trong khoa mà không đến khám ở chỗ em thì em phải làm sao? Khoa của chúng ta, hàng tháng đều phải đánh giá hiệu quả công việc, liên quan đến tiền thưởng, đến cơ hội thăng tiến trong tương lai của em. Nếu không đạt tiêu chuẩn, lãnh đạo sẽ phê bình. Lúc đó em phải làm sao? Mỗi lần gặp bệnh nhân khó, em đều chuyển lên cho cấp trên, cấp trên sẽ không thấy em bất tài sao?”

“Là…” Môi Lưu Lạp run run.

“Không chỉ những người trẻ tuổi như các em mới gặp phải tình cảnh khó khăn này. Tôi và anh họ em cũng phải đối mặt hàng ngày. Người trẻ tuổi đừng lấy tuổi trẻ làm cái cớ cho sự kém cỏi của mình. Ca bệnh lần này em gặp phải còn tương đối dễ. Còn nhiều ca bệnh khó hơn nữa. Đợi em có thêm kinh nghiệm lâm sàng, nhiệm vụ nặng nề hơn, sẽ thấy những bệnh nhân như vậy ngày càng nhiều. Em không thể trốn tránh được. Vấn đề của em chỉ có một, tâm lý không đúng, không đặt trọng tâm vào kỹ thuật. Bác sĩ có thể không tranh giành bất cứ điều gì, nhưng duy nhất kỹ thuật là không thể không tranh giành.” Thôi Thiệu Phong nói.

Nói trắng ra, không bệnh nhân nào muốn đến khám ở bác sĩ không có theo đuổi về kỹ thuật. Bác sĩ như vậy chắc chắn là lang băm. Chỉ cần bệnh tình hơi khó một chút là bệnh nhân sẽ chết ngay.

Bác sĩ được người ta tôn trọng là vì là những người có trí tuệ cao, không trau dồi kỹ thuật là tự hủy hoại mình.

Trở lại ca bệnh của mẹ Á Hi, Đàm Khắc Lâm sau khi biết chuyện của em họ đã nhanh chóng liên hệ với các đồng nghiệp khác để tìm hiểu, hôm nay gọi cả lão bạn đến chính là vì lý do này. Thôi Thiệu Phong lại nói: “Trên đường đến đây, chúng tôi đã hỏi những người khác, bao gồm cả chủ nhiệm khoa của em. Em phụ trách khám thai, sàng lọc các yếu tố nguy cơ cao ở bệnh nhân là nhiệm vụ của bác sĩ khám thai. Nhưng, khi muốn chuyển lên cho bác sĩ cấp cao hơn, em phải có chỉ định rõ ràng cho bệnh nhân. Bởi vì em phải biết rằng, nếu em không nói rõ hướng chẩn đoán của các yếu tố nguy cơ cao, bệnh nhân cũng không biết tìm chuyên gia nào. Là nghi ngờ nguy cơ xuất huyết não sao? Hay là nghi ngờ nguy cơ tim mạch? Nghi ngờ nguy cơ bệnh thận? Mỗi chuyên gia khác nhau. Nếu chỉ là dấu hiệu tiền sản giật đơn giản, thì có thể tiếp tục theo dõi ở chỗ em, không cần chuyển lên cho bác sĩ cấp trên. Chỉ khi dấu hiệu tiền sản giật tiến triển đến một mức độ nhất định, mới cần nhập viện. Lúc này, em mới cần tìm bác sĩ cấp cao hơn, có phải quy trình là như vậy không? Vậy em đang tức giận cái gì? Em tranh giành với bạn bác sĩ của bệnh nhân làm gì?”

Đây là trách nhiệm kỹ thuật của bác sĩ khám thai, không thể đổ cho đại lão được. Chỉ có thể nói, cảm xúc của Lưu Lạp khi làm bác sĩ đã vô tình bị bệnh nhân và bạn bác sĩ của bệnh nhân dẫn dắt.

Thật ra, bác sĩ trẻ thiếu kiên nhẫn là chuyện bình thường. Bất thường là những người có tâm lý vững vàng như lão làng. Nghĩ đến đây, ánh mắt Đàm Khắc Lâm rơi vào khuôn mặt cô học trò quý giá của mình, đôi mắt một mí gần như nheo lại nghĩ, Cô học trò này, tâm lý còn vững vàng hơn cả anh.

Tạ Uyển Oánh đang đợi, đợi hai thầy giáo bớt giận rồi mới nói, đợi tâm trạng bác sĩ Lưu Lạp ổn định lại mới nói.

Thôi Thiệu Phong cũng nhận ra, ngẩng đầu cười nói: “Tạ Uyển Oánh, em có gì cứ nói.”

“Là thế này ạ.” Thấy thời cơ đã đến, Tạ Uyển Oánh lấy bản sao bệnh án của bệnh nhân ra khỏi cặp: “Em đã nhờ con gái bà ấy về nhà tìm bệnh án của mẹ, bao gồm cả bệnh án điều trị nhiều năm trước đây.”

Ồ!

Xem nào. Đây là sự khác biệt giữa hai bác sĩ trẻ.

Lưu Lạp như bị đánh thức bởi một cây gậy gỗ.
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 2601​


Cô ấy làm con gái bệnh nhân vội vã tìm đến, nói một tràng là mẹ cô bị bệnh rất nặng, cô phải chú ý. Cách làm này giống như giáo viên ở trường, thấy học sinh không làm bài tập về nhà, liền gọi điện cho phụ huynh, cho rằng mình rất có trách nhiệm, đau lòng phê bình phụ huynh một trận, bảo họ phải ở nhà giám sát con học bài.

Phụ huynh phải làm sao?

Đúng vậy, bác sĩ nói như vậy, Lý Á Hi phải làm sao?

Lý Á Hi không thể giống phụ huynh mà ngây ngốc ra đó được. Bác sĩ ơi, cô giáo ơi, công việc của tôi không phải là bác sĩ, không phải là giáo viên, khả năng của tôi có hạn. Cô bảo tôi làm việc này, cô hãy làm những việc mà tôi có thể phối hợp với cô để làm cho tốt được không?

Cô bảo tôi ở nhà giám sát con học bài? Vấn đề là, tại sao con tôi lại cần phải bị giám sát mới học bài? Con nhà người ta thì không cần? Đây chẳng phải là vấn đề trong giáo dục con tôi sao? Cô là giáo viên, là nhà giáo dục, phải phân tích chuyên môn cho tôi chứ, chỉ bảo tôi giám sát con học bài là sao?

Tương tự, mẹ tôi không nghe lời cô là vì sao, bác sĩ? Bà ấy không nghe lời cô thì làm sao nghe lời tôi? Tôi đâu phải bác sĩ. Bác sĩ không phải nên phân tích chuyên môn về mặt này sao?

Hiểu chưa. Tại sao thầy Đàm nói cô chỉ biết càu nhàu người khác là do kỹ thuật kém.

Lưu Lạp nghẹn ngào nói: “Cảm ơn em, Oánh Oánh.”

Trước đó bị anh họ và lãnh đạo Thôi phê bình một trận, nhưng cô vẫn không biết phải làm sao. Chỉ có Tạ Uyển Oánh mang đến hy vọng cho cô.

Thôi Thiệu Phong thầm than trong lòng nghĩ, Ôi chao, cô học trò này của lão bạn thật xuất sắc.

Đàm Khắc Lâm, người vừa mới tức giận đến mức mặt mày sa sầm, lộ ra nụ cười.

Tạ Uyển Oánh kiên định với suy nghĩ của mình, nói: “Bác sĩ Lưu, chị làm vậy là vì lo lắng cho bệnh nhân, con gái bà ấy cũng cho rằng chị là một bác sĩ tốt.”

Lưu Lạp đỏ mặt: “Không, em làm chưa tốt.”

“Trong lâm sàng, rất nhiều bệnh nhân đến khám, khi bác sĩ hỏi tiền sử bệnh của họ, họ thường nhắc đến chẩn đoán của các bác sĩ khác. Khi không tìm ra nguyên nhân, chỉ có thể tìm kiếm manh mối trong bệnh án điều trị trước đây của họ, xem có gì bất thường không.” Tạ Uyển Oánh nói về vấn đề kỹ thuật.

Những người giàu có như mẹ của Á Hi, thường có bạn là bác sĩ và nghe lời khuyên của bạn bác sĩ, chắc chắn rất quan tâm đến sức khỏe của mình. Tất cả các tài liệu bệnh án sẽ được bảo quản cẩn thận ở nhà. Vì vậy, không khó để tìm ra bệnh án điều trị của bệnh nhân trong những năm gần đây.

Lấy phim chụp MRI trong túi giấy ra, Tạ Uyển Oánh nói: “Một năm trước, bệnh nhân từng bị chóng mặt, đã đến bệnh viện kiểm tra, được chẩn đoán là thoái hóa đốt sống cổ, đã chụp MRI. Đây là phim chụp mà con gái bà ấy mang đến.”

Thực ra, trước khi đến đây, mấy sinh viên đã cùng nhau thảo luận sôi nổi về mặt học thuật. Dù xem xét nghiệm hay phim chụp, thoái hóa đốt sống cổ của bệnh nhân đều không nghiêm trọng.

Không loại trừ khả năng mẹ của Á Hi quá quan tâm đến sức khỏe của mình, chỉ hơi chóng mặt một chút đã đi chụp MRI. Nhưng trong trường hợp phức tạp này của bệnh nhân, các bác sĩ cần phải xem xét mọi khả năng xấu nhất.

“Bệnh của bà ấy chỉ đơn giản là chóng mặt sao? Xem bệnh án trước đây thì không phải.”

Thoái hóa đốt sống cổ có một số đặc điểm, ngoài chóng mặt, thường gặp nhất là tê bì, đau nhức ở chi trên… Những triệu chứng thường gặp này của thoái hóa đốt sống cổ thường bị nhầm lẫn với một số triệu chứng không điển hình của các bệnh lý nghiêm trọng khác. Điều này sẽ dẫn đến chẩn đoán sai, bỏ sót trong y học, cuối cùng có thể gây nguy hiểm đến tính mạng.
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 2602​


Vì nhà ở thủ đô, nên khi thực tập tại các bệnh viện ở thủ đô, Đái Nam Huy không cần xin ở lại bệnh viện mà có thể về nhà ngủ. Buổi tối, nếu không trực, cậu ta sẽ về nhà ăn cơm.

Gia đình cậu ta có ba người, bố thường xuyên đi công tác vì lý do công việc, có khi đi nước ngoài làm dự án cả một hai năm không về nhà. Ở nhà chủ yếu là mẹ cậu ta chăm sóc. Ông bà nội ngoại không sống chung với bọn họ. Có thể nói, trong nhà, chỉ có cậu ta và mẹ là có thái độ bình thường.

Biết con trai thích ăn cá, Đái Vinh Hồng về nhà làm món cá kho cho con. Lúc ăn cơm, Đái Nam Huy nhướn mày, nhìn mẹ, muốn nói lại thôi, suýt chút nữa thì không nhịn được.

Nhớ lại cảnh tượng chiều nay mấy sinh viên thảo luận về bệnh án của mẹ Á Hi, mỗi người đều đưa ra ý kiến của mình, gặp điểm tranh luận học thuật liền tranh cãi kịch liệt, sôi nổi, rất kí©h thí©ɧ. Tâm trạng cậu ta cũng theo đó mà lên xuống, lâu rồi vẫn chưa bình tĩnh lại được.

Trong giây lát, cậu ta như trở lại khoảng thời gian ôn thi đại học, khi đó mọi người đều có suy nghĩ đơn giản, trong đầu chỉ có các bài toán, hóa học, vật lý… và các cách giải, không có gì khác. Đến đại học, tâm lý của hầu hết mọi người đều thay đổi, bạn học ai cũng có toan tính riêng. Mãi đến hôm nay, cậu ta mới lại cảm nhận được bầu không khí học thuật mà mình hằng mong đợi ở Tạ Uyển Oánh, khiến cậu ta cảm động đến rơi nước mắt.

“Hôm nay con gặp chuyện gì vui sao?” Đái Vinh Hồng nhận ra tâm trạng tốt của con trai, mỉm cười hỏi.

Nếu không phải đã hứa với mọi người là không nói, cậu ta đã không giấu được. Đái Nam Huy ấp úng: “Có thể đến Thủ Nhĩ học tập thật tốt.”

Thủ Nhĩ đúng là bệnh viện đào tạo tốt, nhưng khi nghe con trai khen ngợi, Đái Vinh Hồng rất vui mừng, nghĩ cuối cùng cũng đã làm đúng cho con trai. Bà gắp thêm cá vào bát cho con, nói: “Học hành cho tốt. Không phải học sinh nào cũng có cơ hội học với bác sĩ Tào. Con có thể học với thầy ấy mà không bị thầy ấy từ chối, chứng tỏ con thực sự có năng lực.”

Mẹ cậu ta hình như hiểu lầm ý cậu ta. Trong lâm sàng, đại lão như Tào Chiêu sẽ không tự mình dạy học. Mẹ cậu ta không thể nào không biết điều này.

Ăn cơm xong, Đái Nam Huy về phòng, gọi điện cho Ngụy Thượng Tuyền, cũng là người thủ đô, để nói chuyện phiếm.

Ngụy Thượng Tuyền nhận được điện thoại của người này, suýt chút nữa thì rớt cằm nghĩ, Người mà cậu ta không coi là bạn bè tại sao lại gọi điện cho cậu ta?

Lâm Hạo và mấy người bạn đến ký túc xá của bọn họ chơi. Nhìn thấy vậy, Lâm Hạo lạnh lùng ra hiệu cho Ngụy Thượng Tuyền nghĩ, Cúp máy đi. Nói chuyện với mama boy này làm gì.

“Thôi.” Phan Thế Hoa ôn tồn nói, bảo bọn họ đừng vội. Dù sao cũng là người cùng tổ, nên nể mặt nhau chút. Người này cũng không làm gì xấu. Có chuyện gì cũng là do mẹ cậu ta gây ra chứ không phải cậu ta.

Ngụy Thượng Tuyền nghiêng đầu nghe điện thoại, nghe ngóng thông tin.

“Mẹ tôi không biết chuyện của mẹ cô ấy. Mấy cậu thực sự thấy tôi không nên nói sao? Tôi có nên nhắc mẹ tôi quan tâm đến bạn của bà ấy không.” Mẹ cậu ta và mẹ của Á Hi là bạn rất thân, Đái Nam Huy nói.

Mẹ của mama boy thật biết diễn, không sợ một ngày nào đó sự việc bại lộ sẽ bị trả thù sao? Đám sinh viên nghĩ thầm.

“Mấy cậu có tin không, chắc chắn sẽ lại có chuyện xảy ra.” Lâm Hạo giơ ngón tay lên cá cược.

Ngụy Thượng Tuyền và Phan Thế Hoa nhìn nhau, nhớ đến kết quả thảo luận hôm nay của cả nhóm, trong lòng thắt lại nghĩ, Chỉ mong bệnh của bệnh nhân không phải là khả năng xấu nhất mà bọn họ nghĩ đến.

Vì vậy, việc Đái Nam Huy chủ động nhắc đến chuyện này là điều dễ hiểu.
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 2603​


“Như vậy xem ra, thoái hóa đốt sống cổ của bà ấy không nghiêm trọng, không phù hợp với các triệu chứng mà bà ấy tự mô tả.” Thôi Thiệu Phong đặt ngón tay lên bản sao bệnh án, nghiên cứu những gì bác sĩ phòng khám đã viết khi bệnh nhân đến khám trước đó.

Đàm Khắc Lâm lại cầm phim chụp MRI lên xem kỹ. Tuy anh không phải là bác sĩ Chỉnh hình, nhưng ở trình độ đại lão học thuật như anh, những phim chụp thông thường đều có thể xem được.

Dưới sự nghiên cứu cẩn thận của hai đại lão, phát hiện những gì Tạ Uyển Oánh và các bạn nói là nể mặt. Trên thực tế, phim chụp và kết quả xét nghiệm không khớp với các triệu chứng mà bệnh nhân mô tả.

Trước hết phải biết rằng, nguyên nhân chính gây thoái hóa đốt sống cổ là do thay đổi thoái hóa của đốt sống cổ, thay đổi thoái hóa tuy bao gồm nhiều yếu tố nhưng phổ biến nhất là gai cột sống. Tỷ lệ nam nữ trung niên bị gai cột sống cổ là trên 90%, gai cột sống tức là tăng sinh xương. Thoái hóa đốt sống cổ thực sự gây ra triệu chứng không phải do gai cột sống, mà phải đợi đến khi đĩa đệm cột sống cổ xuất hiện thay đổi bệnh lý, ống sống cổ bị hẹp, các mạch máu và thần kinh đi qua bị chèn ép… thì mới xuất hiện triệu chứng.

Phim chụp cho thấy, cuối cùng chỉ nhìn thấy tăng sinh xương, dây chằng dày lên, nhưng đĩa đệm cột sống cơ bản bình thường, ống sống chỉ thay đổi nhỏ, mạch máu và thần kinh tạm thời không thấy bị ảnh hưởng, nên khó có thể hình thành các triệu chứng lâm sàng điển hình rõ ràng.

Ừm, Đàm Khắc Lâm và Thôi Thiệu Phong im lặng, không nói gì.

Tim Lưu Lạp đập thình thịch.

Lúc này, cô không thấy việc anh họ đại lão và lãnh đạo Thôi, những người không phải chuyên khoa Sản, đưa ra ý kiến là không phù hợp.

Sau bài học thức tỉnh trước đó, cô biết mình đã bị suy nghĩ của bệnh nhân và bạn bác sĩ của bệnh nhân dẫn dắt.

Đại lão được gọi là đại lão, ngoài việc giỏi chuyên môn, còn có một điểm chung nổi bật nghĩ, Thường xuyên trao đổi học thuật và giao tiếp với các đại lão chuyên khoa khác, có nhiều kênh thông tin, được nghe nhiều trường hợp lâm sàng hơn, kiến thức rộng rãi. Đối với các bệnh lý ngoài chuyên môn của mình, đại lão có thể nhanh chóng nhận ra các dấu hiệu bất thường.

Đó là lý do tại sao các bác sĩ trẻ khi gặp ca bệnh nan giải trong lâm sàng thường không nghĩ đến các bệnh khác, còn đại lão lâm sàng đến kiểm tra phòng thì có thể nhanh chóng phán đoán là bệnh của chuyên khoa khác, yêu cầu làm thêm các xét nghiệm chuyên khoa khác.

Tất nhiên, đại lão lâm sàng không phải là vạn năng, chỉ là giỏi hơn người mới một chút. Đồng thời, các đại lão thường không có cùng quan điểm. Như đại lão bạn bác sĩ của bệnh nhân, quan điểm hoàn toàn khác với bọn họ.

Các đại lão có quan điểm khác nhau, có thể liên quan đến tư duy lâm sàng khác nhau của mỗi người.

Có thể bạn bác sĩ của mẹ Á Hi cho rằng bệnh nhân rất quan tâm đến sức khỏe của mình, từ khi mang thai đến nay, các chỉ số đều duy trì tốt, xác suất xảy ra bất thường rất thấp. Nếu có vấn đề, đáng lẽ đã xảy ra từ sớm chứ không phải bây giờ. Đó là suy đoán của bạn bác sĩ dựa trên sự hiểu biết về bệnh nhân.

So sánh thì, các bác sĩ ở đây không quen biết mẹ của Á Hi, nên chỉ có thể chẩn đoán dựa trên số liệu lâm sàng.

Trong thực tế lâm sàng, có trường hợp bạn bác sĩ đúng, cũng có trường hợp các bác sĩ ở đây đúng. Cuối cùng ai đúng ai sai phải dựa vào sự thật để phán xét.

Như lãnh đạo Thôi đã nói, bác sĩ đang dùng kỹ thuật của mình để tranh giành quyền quyết định đối với bệnh tình của bệnh nhân. Em không tranh giành, bệnh nhân của em ít đi là một chuyện. Mặt khác, có thể việc em không tranh giành lại dẫn đến cái chết của bệnh nhân. Đại đa số bác sĩ sẽ không nói rằng anh không đến chỗ tôi khám, anh chết là đáng đời. Ngược lại, kết quả sau đó khiến bác sĩ rất đau lòng, không tin thì hãy xem tất cả các tin tức trên thế giới đều viết về tâm trạng của bác sĩ như vậy, tin tức không hề phóng đại.
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 2604​


Lưu Lạp sau khi bình tĩnh lại, nghĩ đến những điều này, trong lòng hoang mang, hối hận. Hơn ai hết, với tư cách là bác sĩ Sản khoa, cô sợ nhất là bệnh nhân gặp vấn đề lớn mà cô không phát hiện ra. Sản khoa là một mẹo hai mạng.

Mồ hôi túa ra, cô lấy khăn giấy lau trán.

Nhân viên phục vụ mang đồ ăn lên bàn. Mấy bác sĩ không có tâm trạng ăn cơm, cúi đầu nghiên cứu bệnh án.

“Bác sĩ Chỉnh hình khám cho bà ấy không phải là không phát hiện ra gì, đã cho bà ấy làm thêm điện tâm đồ.” Thôi Thiệu Phong lật đến trang báo cáo xét nghiệm phía sau.

Thoái hóa đốt sống cổ không rõ ràng, lại kiểm tra xem bệnh nhân có bị bệnh tim mạch vành không. Bệnh nhân ngoài 50 tuổi, độ tuổi này nếu mắc bệnh tim mạch vành là thường gặp trong lâm sàng. Một trong những triệu chứng không điển hình của bệnh tim mạch vành là đau lan lên chi trên.

Kết quả điện tâm đồ không có bất thường rõ ràng. Sau đó, gia đình bệnh nhân có việc khác xảy ra, con gái bị bệnh. Bệnh tật là như vậy. Nếu một người bận rộn với công việc và gia đình, sẽ tăng khả năng chịu đựng đối với những bệnh vặt. Hơn nữa, bác sĩ ban đầu nói không sao, nên sau đó khi đến Bắc Đô 3 khám, bệnh nhân không nhắc đến thoái hóa đốt sống cổ. Lưu Lạp và bác sĩ Sản khoa trước đó hoàn toàn không biết điều này.

Bệnh nhân đến làm thụ tinh trong ống nghiệm, lại làm một loạt xét nghiệm. Lại làm điện tâm đồ, không vấn đề gì, siêu âm tim cũng không có vấn đề gì.

Có một điểm cần các bác sĩ lưu ý.

“Huyết áp của bà ấy trước đây đã hơi cao.” Thôi Thiệu Phong lại nhấn mạnh trọng điểm.

Ngoài 50 tuổi, gia đình giàu có, dinh dưỡng dư thừa, mỡ máu hơi cao, huyết áp hơi cao là chuyện “bình thường”. Bệnh nhân bị xơ vữa động mạch. Trong thời gian điều trị ở khoa Sản, bệnh nhân đã cố gắng dùng thuốc hạ mỡ máu và điều chỉnh huyết áp. Sau khi huyết áp ổn định thì có thể làm thụ tinh trong ống nghiệm. Sau khi mang thai, ngừng tất cả các loại thuốc có thể ngừng, bao gồm cả thuốc hạ huyết áp. Cho đến gần đây, huyết áp lại tăng cao, mới được kê đơn thuốc hạ huyết áp trở lại.

Xem xét lại bệnh án của bệnh nhân, có thể xác định kết quả xét nghiệm không phù hợp với một số triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân, không giải thích được nguyên nhân. Bước tiếp theo chắc chắn là yêu cầu làm thêm xét nghiệm.

Đàm Khắc Lâm thấy em họ sắp yêu cầu bệnh nhân làm xét nghiệm, lại phê bình: “Em lại cho bà ấy làm siêu âm tim, điện tâm đồ làm gì? Lại kiểm tra mỡ máu để làm gì?”

Những xét nghiệm này đã làm nhiều lần rồi, bệnh nhân chắc chắn không muốn làm lại nữa.

Còn việc kiểm tra mỡ máu, mỡ máu cao là cơ sở bệnh lý của nhiều bệnh, hạ mỡ máu là một biện pháp điều trị kết hợp của nhiều bệnh, nhằm mục đích làm chậm sự tiến triển của bệnh từ nguyên nhân bệnh lý. Nó có tác dụng chậm, ít tác dụng đối với cấp cứu bệnh nặng. Mỡ máu của bệnh nhân này từ trước đến nay đã hơi cao, kiểm tra lại cũng không khác biệt nhiều. Nếu em sợ bệnh nhân bị bệnh nặng, cấp cứu, thì kiểm tra mỡ máu làm gì?

“Cái này…” Lưu Lạp nhíu mày, một bác sĩ trẻ muốn mở rộng suy nghĩ không phải dễ.

Có xét nghiệm nào mà cả điện tâm đồ và siêu âm tim đều có thể bỏ sót không?

“Bà ấy là phụ nữ mang thai, không đến thời điểm mấu chốt không thể chụp CT. Chắc chắn bà ấy cũng không chịu chụp CT.” Lưu Lạp nói.

Phụ nữ mang thai mà chụp CT? Ai cũng biết, đặc biệt là CT vùng bụng, hoàn toàn không thể chụp.

“Em cho bà ấy chụp CT làm gì?”

Điện tâm đồ và siêu âm tim không phát hiện ra gì, chỉ còn cách chụp CT. Đó chắc là tư duy lâm sàng của Lưu Lạp, máy này không được thì đổi máy khác thử xem.

Được rồi, cô em họ này, đầu óc về kỹ thuật thật sự là một mớ hỗn độn. Chắc là ngoài kiến thức Sản khoa, kiến thức các khoa khác đều vứt hết rồi.

Đàm Khắc Lâm liếc nhìn lão bạn nghĩ, Anh biết không?
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 2605​


Cùng là người Bắc Đô, nhưng Đàm Khắc Lâm chưa từng làm việc ở Bắc Đô 3. Thôi Thiệu Phong nhún vai nghĩ, Cậu không phải không biết Bắc Đô 3 mạnh về khoa nào.

Khoa Sản của Bắc Đô 3 là số một, gần như cả bệnh viện đều xoay quanh khoa Sản, các khoa khác, trừ khoa Ngoại Cột sống, đều không mạnh lắm. Bác sĩ mới đến khoa Sản như Lưu Lạp, khi được đào tạo trong bệnh viện, gần như chỉ học ở khoa Sản, đi các khoa khác cũng không học được gì, không bằng tập trung đào tạo ở khoa Sản.

Đối với kiến thức của các chuyên khoa khác, Lưu Lạp chỉ có thể dựa vào quá trình thực tập để tích lũy. Sinh viên thực tập có thể học được rất hạn chế, cơ bản là đi theo sau thầy cô, không thể so sánh với việc được đào tạo độc lập.

Sách giáo khoa y học rất đồ sộ, kiến thức có thể nói là bao la. Đáng sợ hơn là, nhiều điểm kiến thức về bệnh tật lại rất giống nhau. Đối với sinh viên y khoa và bác sĩ trẻ, nếu không có kinh nghiệm lâm sàng thì căn bản không nghĩ ra được, hoặc là nhầm thành bệnh khác.

Tầm quan trọng của kinh nghiệm đối với một bác sĩ thể hiện ở điểm này.

Trở lại với đặc điểm của Sản khoa, đặc điểm của Sản khoa là bệnh nhân trẻ. Cái gọi là sản phụ lớn tuổi là từ 30 tuổi trở lên. Bệnh nhân 30 tuổi ở các khoa khác chỉ được coi là trẻ, bệnh nhân lớn tuổi phải từ 60 tuổi trở lên.

Nhiều bệnh tuổi già, như xơ vữa động mạch mà mẹ của Á Hi nghi ngờ, là cực kỳ hiếm gặp ở sản phụ trẻ. Bệnh tim mạch vành? Nhồi máu cơ tim ở phụ nữ mang thai, tuy có nhưng rất hiếm gặp.

Lưu Lạp đã rất cố gắng khi nghĩ đến những bệnh hiếm gặp này.

Ở đây lại phải nói đến vấn đề tích lũy kinh nghiệm lâm sàng của bác sĩ. Kinh nghiệm lâm sàng của bác sĩ được tích lũy dựa trên các ca bệnh gặp được. Kinh nghiệm ca bệnh không phải là gặp ca bệnh nào cũng tích lũy được, mà phải dựa vào chẩn đoán. Nếu gặp bệnh nhân mà không biết là bệnh gì, thì làm sao có thể nói là tích lũy được kinh nghiệm chẩn đoán.

Vì vậy, việc tích lũy một số bệnh có liên quan rất lớn đến sự phát triển của kỹ thuật y tế. Trước đây, một số bệnh do kỹ thuật hạn chế, chủ yếu là do thiết bị chẩn đoán chưa phát triển, nên không phát hiện ra được, coi như là không có. Đợi đến một thời điểm nào đó, số ca bệnh loại này tăng lên rõ rệt. Là do bệnh này đột nhiên bùng phát sao? Không hẳn. Rất có thể là do kỹ thuật y tế đã phát triển, có thể phát hiện ra một lượng lớn bệnh nhân loại này vốn đã tồn tại trong cộng đồng.

Những chuyện như vậy thuộc về thông tin hàng đầu trong giới y học. Bác sĩ trẻ như Lưu Lạp tiếp cận những thông tin này rất chậm. Chỉ có các đại lão mới có lợi thế về kênh thông tin.

Đàm Khắc Lâm nhớ đến lần học trò mình bị thương, anh đã đi công tác tham dự hội nghị học thuật. Tại hội nghị, khi trao đổi với các đại lão khác, anh được biết gần đây trong nước phát hiện một số bệnh ngày càng nhiều.

Phải biết rằng những đại lão này trao đổi những thông tin này là trao đổi riêng tư. Y học rất cẩn trọng, những thông tin được công bố ra ngoài phải được xác minh nhiều mặt mới có thể thông báo rộng rãi.

Đó cũng là lý do tại sao Lưu Lạp nhận được thông tin chậm hơn so với người thường.

Sự chênh lệch thông tin trong y học không chỉ tồn tại giữa trong và ngoài ngành, mà còn tồn tại giữa đại lão và không phải đại lão.

Đàm Khắc Lâm nghĩ như vậy, việc em họ anh không nghĩ ra được cũng dễ hiểu.

Bất thường là… cô học trò của anh.

Đàm Khắc Lâm nghĩ, ==

Là người trọng sinh, Tạ Uyển Oánh có lợi thế này. Giống như lúc đầu gặp Tào sư huynh, cô có thể nghi ngờ phình động mạch chủ, là vì cô đến từ tương lai, biết loại bệnh này ngày càng được phát hiện nhiều trong lâm sàng, không thể xem thường.

Bây giờ cô phán đoán triệu chứng thoái hóa đốt sống cổ của mẹ Á Hi có thể là do bệnh lý động mạch chủ cũng như vậy.
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 2606​


Bệnh lý động mạch chủ thường gặp có thể là phình động mạch chủ như đã nói. Giống như nhồi máu cơ tim, một số bệnh nhân phình động mạch chủ có triệu chứng không điển hình, rất kỳ lạ. Bao gồm cả đau cằm cũng có thể là phình động mạch chủ. “Thoái hóa đốt sống cổ” có thể là nhồi máu cơ tim, có thể là phình động mạch não, phình động mạch cảnh, tất nhiên cũng có thể là phình động mạch chủ. Bởi vì những vùng bị ảnh hưởng bởi các bệnh này, xét về mặt giải phẫu, có thể trùng một phần với vùng thần kinh, mạch máu liên quan đến thoái hóa đốt sống cổ.

Phình động mạch chủ là gì? Động mạch chủ là động mạch lớn nhất trong cơ thể người. “Khối u” trên mạch máu này là phình động mạch chủ. Chữ “khối u” ở đây được đặt trong ngoặc kép, nghĩa là khối u này khác với khối u mà chúng ta thường nói. Nó là sự phình to bệnh lý của mạch máu, hình cầu, giống như khối u, không phải là khối u thực sự, nhưng khối phình này còn được gọi là phình động mạch chủ thật. Phình động mạch chủ giả là do phình động mạch chủ thật bị vỡ, máu chảy ra ngoài mạch máu tạo thành túi phình.

Nói đến phình động mạch chủ, lại phải nói đến một bệnh lý khác dễ nhầm lẫn là bóc tách động mạch chủ. Sự khác biệt giữa bóc tách động mạch chủ và phình động mạch chủ là gì. Phải nói đến thành động mạch chủ được chia thành ba lớp, lớp trong, lớp giữa và lớp ngoài. Phình động mạch chủ vỡ là cả ba lớp màng đều vỡ. Bóc tách động mạch chủ là lớp trong bị vỡ, lớp ngoài tạm thời chưa vỡ. Sau khi lớp trong bị vỡ, máu chảy vào lớp giữa, xé rách động mạch chủ từ trên xuống dưới. Nói một cách hình tượng là, tách lớp trong và lớp ngoài của ống cao su, bơm nước vào giữa.

Nguyên nhân gây ra hai bệnh này đều có thể là xơ vữa động mạch và cao huyết áp. Cả hai bệnh đều nguy hiểm đến tính mạng khi bị vỡ cấp tính, gây chảy máu ồ ạt.

Làm thế nào để nghi ngờ mẹ của Á Hi bị bệnh lý động mạch chủ, chứ không phải như bạn bác sĩ của mẹ Á Hi nói là huyết áp dao động không đáng ngại. Phải nói đến triệu chứng huyết áp lúc cao lúc thấp “kỳ lạ” của bệnh nhân gần đây.

“Khi đo huyết áp cho bà ấy, có phải là do y tá đo không? Có đo huyết áp cố định ở một bên chi không?”

Tạ Uyển Oánh đã từng đến phòng khám Sản của Bắc Đô 3. Bác sĩ khám thai không thể tự mình đo huyết áp cho bệnh nhân, vì có quá nhiều bệnh nhân. Đo huyết áp là việc quá đơn giản đối với y tá. Bác sĩ không dặn dò phải đo huyết áp ở bên nào, bệnh nhân sẽ tùy tiện đưa một tay cho y tá đo. Việc đo huyết áp ở Bắc Đô 3 thường là do thực tập sinh y tá thực hiện, nên càng không có ý thức đo cố định ở một bên chi.

Huyết áp của mẹ Á Hi đột nhiên tăng cao, được kê đơn thuốc hạ huyết áp, sau khi uống thuốc, huyết áp giảm xuống, giảm bao nhiêu? Giảm 50-60?

Lưu Lạp thấy hơi lo lắng khi kê đơn thuốc, là bác sĩ trẻ, cô không dám kê liều cao thuốc hạ huyết áp cho phụ nữ mang thai, giảm mạnh như vậy? Chẳng trách cô càng nghĩ càng thấy không ổn. Cô chỉ là không nghĩ đến có thể là do huyết áp đo ở hai tay của bệnh nhân khác nhau.

Các bác sĩ và y tá trẻ đều học hỏi từ kinh nghiệm. Nhân viên y tế có kinh nghiệm khi thấy huyết áp bất thường, sẽ đo lại huyết áp ở cả hai tay. Lý do nhân viên y tế lần này chủ quan là vì huyết áp của mẹ Á Hi không tăng giảm đột ngột. Huyết áp cao nguy hiểm đã nói đến trước đây, tăng vọt lên hơn 200, khi thấp có thể xuống 60-70. Mẹ của Á Hi thì không, khi cao không đến 200, khi thấp cũng không xuống dưới 80.

Một điểm bất thường khác ở mẹ của Á Hi mà Lưu Lạp cảm thấy là, bà ấy nói tay chân gần đây dễ bị lạnh, không biết có phải do thai nhi lớn dần khiến bà ấy thấy eo ngày càng khó chịu hay không.
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 2607​


Chỉ là, cô không có kinh nghiệm lâm sàng ở các khoa khác nên không thể nghĩ ra là bệnh gì.

“Chênh lệch huyết áp hai bên nhiều như vậy là bệnh gì?” Lưu Lạp hỏi. Cô biết ở người bình thường, huyết áp tay phải thường cao hơn huyết áp tay trái 10-20 mmHg. Có trường hợp chênh lệch huyết áp hai tay bẩm sinh lớn, rất hiếm gặp, nếu có thì đáng lẽ đã được phát hiện trong các lần kiểm tra trước đó.

“Chiều nay chúng em đã thảo luận về ca bệnh này. Ý kiến của mọi người là, hoặc là chúng ta lo lắng quá mức, tốt nhất là lo lắng quá mức. Có thể vấn đề không lớn. Nếu vấn đề nghiêm trọng nhất, cá nhân em suy đoán là, trước đây bà ấy đã bị phình động mạch chủ, chỉ là khối phình nhỏ, triệu chứng không rõ ràng, bị lẫn lộn với các triệu chứng thoái hóa đốt sống cổ. Việc bác sĩ Chỉnh hình cho bệnh nhân làm thêm điện tâm đồ, có thể thấy trước đó bệnh nhân có đau ngực hoặc đau lưng, nếu không đã không làm thêm xét nghiệm. Phình động mạch chủ chưa vỡ ra ngoài, gần đây tiến triển thành bóc tách động mạch chủ, nên gây ra các triệu chứng khiến bác sĩ Lưu lo lắng.” Tạ Uyển Oánh nói một hơi.

Có kết quả thảo luận không tốt này, chắc chắn phải liên hệ ngay với bác sĩ Lưu Lạp. Vừa lúc định gặp thầy Đàm, tiện thể hỏi ý kiến thầy. Không ngờ bác sĩ Lưu Lạp cũng đến ăn cơm, thầy Đàm đã chủ động nói ra.

Lúc này, cô vừa nói vừa quan sát vẻ mặt của thầy Đàm. Thực ra kết quả thảo luận của các bạn học đã được viết ở mặt sau bản photo bệnh án, thầy Đàm và thầy Thôi đều đã xem. Hai thầy giáo có vẻ đồng tình với ý kiến của cô, nên để cô nói.

Đầu Lưu Lạp như bị ném bom nghĩ, Cái gì?

Phình động mạch chủ, bóc tách động mạch chủ, có thể gây chảy máu ồ ạt? Tỷ lệ tử vong cấp tính là bao nhiêu? Trên 20-30%?

“Nhưng điện tâm đồ và siêu âm tim của bà ấy không có bất thường.” Lưu Lạp hỏi, cô nhớ hai bệnh này có thể dùng các phương pháp này để chẩn đoán.

“Tỷ lệ phát hiện hai bệnh này bằng điện tâm đồ rất thấp. Siêu âm tim trước đây không phát hiện ra, chứng tỏ phình động mạch chủ và bóc tách động mạch chủ xảy ra ở đoạn động mạch chủ ngực xuống động mạch chủ bụng. Lúc đó, nếu không phải do tình cờ làm siêu âm, thì cần phải làm siêu âm tim qua thực quản chứ không phải siêu âm tim qua thành ngực thông thường. Tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán bệnh này là CT, bà ấy đang mang thai không thể chụp CT, chỉ có thể chụp MRI.” Tạ Uyển Oánh nói: “May mà bác sĩ Lưu đã cho bà ấy dùng thuốc hạ huyết áp để kiểm soát nguy cơ vỡ là đúng.”

Không thấy mình đáng được khen, đầu óc Lưu Lạp trống rỗng, chứng tỏ cô hoàn toàn không quen thuộc với hai bệnh này, kiến thức chuyên môn gần như bằng không.

Không trách cô ấy, ở Bắc Đô 3, không biết một năm có gặp được ca bệnh sản phụ hiếm gặp như vậy hay không. Loại bệnh nhân này nếu ở Quốc Hiệp hoặc Quốc Trắc thì không có gì lạ.

Nhìn vẻ mặt của em họ, Đàm Khắc Lâm cau mày.

Thôi Thiệu Phong đứng dậy, gọi điện cho chủ nhiệm Lương của khoa Sản. Ca bệnh khó như vậy cần lãnh đạo can thiệp, để một bác sĩ trẻ như Lưu Lạp xử lý là không được.

Vừa gọi điện vừa nói, chủ nhiệm Lương ở đầu dây bên kia chắc chắn bị sốc, bảo bác sĩ trẻ nhanh chóng thông báo cho bệnh nhân và người nhà đến bệnh viện.

Lưu Lạp không ăn cơm, vội vàng chạy ra khỏi nhà hàng, bắt xe về bệnh viện, vừa đi vừa gọi điện thoại báo cho người nhà bệnh nhân.

“Ăn cơm đi.” Đàm Khắc Lâm cầm đũa lên, ra hiệu cho học trò.

Tạ Uyển Oánh nhìn theo bóng lưng bác sĩ Lưu, bị ánh mắt của thầy Đàm nhìn chằm chằm, liền quay lại ăn cơm.

Lâm sàng chú trọng trật tự khám chữa bệnh, không phải cứ thấy bệnh nhân là cả đám xông vào cứu, sẽ loạn, loạn sẽ gây ra sai sót. Bác sĩ điều trị sẽ xử lý trước, nếu không xử lý được thì mới gọi người khác đến hỗ trợ, không cần quá lo lắng.
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 2608​


Vừa ăn cơm vừa trò chuyện với thầy Đàm về nghiên cứu khoa học.

Thầy Đàm là chuyên gia nội soi, đồng thời là chuyên gia Ngoại Tổng quát, chuyên gia về u đường tiêu hóa dạ dày - ruột. Phẫu thuật truyền thống và phẫu thuật nội soi của thầy Đàm đều là hàng đầu, phương án điều trị ngoại khoa cho bệnh nhân ung thư của thầy ấy cũng rất xuất sắc.

Nếu tưởng tượng phạm vi nghiên cứu học thuật mà thầy Đàm có thể làm chỉ giới hạn ở nội soi thì thật buồn cười. Giống như thần tiên ca ca hiếm khi làm phẫu thuật ghép tim, nhưng lại nghiên cứu thiết bị hỗ trợ điều trị suy tim giai đoạn cuối.

Đối với bác sĩ phẫu thuật, khi làm nghiên cứu khoa học, phẫu thuật là một lợi thế, thể hiện ở việc có thể nghiên cứu các loại phẫu thuật. Mặt khác, trong lĩnh vực khoa học cơ bản, bác sĩ phẫu thuật có lợi thế, ở đây chủ yếu là lợi thế về việc lấy được tiêu bản bệnh lý.

Bác sĩ phẫu thuật muốn lấy tiêu bản bệnh lý của các loại u trong quá trình phẫu thuật rất dễ dàng. Không giống như các khoa khác, việc lấy được tiêu bản bệnh lý như ý rất khó khăn. Nội soi ổ bụng chỉ lấy được tiêu bản trong phạm vi hạn chế, kém xa phẫu thuật. Cứ như vậy, bạn sẽ thấy, bác sĩ phẫu thuật làm đại lão nghiên cứu cơ bản, lại có thể sánh ngang với bác sĩ nội khoa, bác sĩ giải phẫu bệnh, thậm chí còn xuất sắc hơn một chút.

Thầy Đàm chính là một đại lão như vậy.

Cụ thể về đề tài nghiên cứu của thầy Đàm, có thể nói đến loại thuốc chống ung thư nổi tiếng trong thế kỷ 21 nghĩ, Thuốc đích.

Thuốc đích giống như mũi tên nhắm thẳng vào khối u, so với hóa trị giống như phun thuốc trừ sâu vào khối u, có độ chính xác cao, tránh làm tổn thương các mô khỏe mạnh, được bác sĩ và bệnh nhân rất hoan nghênh. Ưu điểm của thuốc đích nằm ở độ chính xác, độ chính xác của thuốc đích nằm ở đích đến, tìm đúng đích đến của thuốc đích trở thành trọng tâm của các nhà nghiên cứu.

Nghiên cứu về đích đến không thể tách rời việc nghiên cứu cơ chế phát sinh ung thư.

Cơ chế phát sinh ung thư rất phức tạp, nhiều giai đoạn và chất tham gia vào quá trình phát sinh ung thư, về lý thuyết, tất cả đều có thể trở thành đích đến. Ví dụ như thụ thể, chất vận chuyển, enzyme, kênh ion, gen… trong đó nhiều yếu tố vẫn đang được nghiên cứu cơ bản. Một đề tài nghiên cứu tương đối mới, được phát hiện và đề xuất trong những năm gần đây, được gọi là microRNA.

MicroRNA, hiểu đơn giản, có thể nói giống như hệ vi sinh vật đường ruột. MicroRNA tốt, khi cơ thể hấp thụ có thể ức chế khối u. MicroRNA xấu sẽ thúc đẩy sự phát triển của khối u. Dựa trên nguyên lý này, các nhà nghiên cứu ung thư cho rằng có thể chế tạo thành thuốc ức chế ung thư. Nếu muốn đối phó với loại xấu, chế tạo thành thuốc đích “trúng đích” là phù hợp nhất.

Y học phát hiện ra rằng chỉ ức chế khối u thì không bằng tiêu diệt hoàn toàn. Thuốc đích nhắm vào microRNA tiên tiến đến mức nào, theo thông tin mà Tạ Uyển Oánh, người đến từ tương lai, biết, là một xu hướng mới của thuốc đích trong tương lai.

Dù sao, như đã nói ở trên, để tạo ra thuốc đích, trước tiên phải tìm đúng đích đến, để tạo ra thuốc đích nhắm vào RNA, phải tìm ra microRNA. Đề tài trọng điểm mà thầy Đàm đang thực hiện là nghiên cứu microRNA của ung thư đại tràng, và đã phát hiện ra một loại microRNA hoàn toàn mới trong số rất nhiều tiêu bản ung thư đại tràng, về lý thuyết có thể trở thành đích đến mới của thuốc đích điều trị ung thư đại tràng, là lĩnh vực nghiên cứu khoa học hàng đầu trong ngành ung thư trên toàn thế giới.

Đề tài nghiên cứu của thầy Đàm tiên tiến như vậy, Tạ Uyển Oánh chắc chắn không thể bình phẩm gì về nghiên cứu của thầy.
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 2609​


Nếu nhất thiết phải nói, Tạ Uyển Oánh chỉ có thể cung cấp cho thầy Đàm một số thông tin trong tương lai. Ví dụ, đích đến mà thầy Đàm đang nghiên cứu đã có đột phá trong nghiên cứu ung thư đại tràng. Tiếp theo có nên áp dụng cho ung thư dạ dày hay không. Dựa trên những gì mình biết, Tạ Uyển Oánh nói với thầy: “Có thể thử ung thư trực tràng, em nghĩ ung thư dạ dày sẽ khó có kết quả tương tự.”

Đàm Khắc Lâm ghi nhận ý kiến quý báu của học trò.

Thôi Thiệu Phong ngồi bên cạnh nghe lén, biết lão bạn mình đang nghiên cứu gì, không ngờ học trò của lão bạn cũng hiểu về nghiên cứu khoa học nghĩ, Xuất sắc.

Ăn cơm xong, lúc ra về, Thôi Thiệu Phong hỏi: “Cậu phải về bệnh viện họp à?”

“Ừ.” Đàm Khắc Lâm gật đầu.

Viện trưởng Ngô bận việc về muộn, cuộc họp bị lùi lại đến 8 rưỡi tối. Cuộc họp lần này chủ yếu thảo luận về việc xây dựng tòa nhà ngoại khoa mới. Các bác sĩ nòng cốt của khoa Ngoại đều được yêu cầu tham gia cuộc họp. Chứng tỏ tòa nhà ngoại khoa mới của Quốc Hiệp sắp được xây dựng.

Nếu vậy, Tào sư huynh, Đào sư huynh, Cao sư huynh, Thầy Phó… tối nay đều ở Quốc Hiệp sao? Tạ Uyển Oánh nghĩ.

“Em đi xe anh về.” Đàm Khắc Lâm nói với học trò.

Tạ Uyển Oánh lại được đi nhờ xe thầy Đàm về trường. Thầy Thôi chào tạm biệt bọn họ dọc đường.

Xe Audi quay trở lại bệnh viện, chưa đến tám giờ. Tạ Uyển Oánh giúp thầy Đàm xách đồ đến khoa Ngoại Tổng quát, xuống xe ở dưới tầng khu nội trú. Quay người lại, nhìn thấy hai người phía trước đang nhìn mình, khiến cô suýt chút nữa làm rơi cặp tài liệu của thầy Đàm.

Đoạn Tam Bảo mở to mắt tròn xoe, vừa nhìn cô vừa nhớ lại cô xuống từ xe nào.

Khi rời khỏi các bạn, cô vẫn chưa báo cáo với Đoạn Tam Bảo là mình đi ăn cơm với thầy Đàm.

Tào Chiêu đi cùng em họ, ánh mắt lóe lên, đang cố gắng bình tĩnh suy nghĩ về hiện tượng trước mắt nghĩ, Tạ Uyển Oánh này hình như đi đâu cũng có người tranh giành?

Có thể đoán được thần tiên ca ca và Đoạn Tam Bảo đến tìm Tào sư huynh.

Trong lúc lúng túng, Tạ Uyển Oánh tìm cách nói: “Tào sư huynh chắc là ở trên lầu.”

“Em biết anh ấy ở trên lầu, em muốn đi tìm anh ấy sao?” Tào Chiêu cười hỏi.

Cái này… Tạ Uyển Oánh nói: “Tào sư huynh đang họp.” Muốn tìm cũng phải đợi Tào sư huynh làm việc xong.

Được rồi, câu trả lời này quá thật thà.

Đoạn Tam Bảo không nhịn được tò mò, hỏi về chiếc Audi mà cô vừa xuống: “Cậu đi xe của ai vậy?”

“Thầy Đàm ạ.”

Thầy Đàm nào? Bọn họ chưa từng nghe nói đến?

Hỏi thêm, mới biết là người hướng dẫn lâm sàng đầu tiên của cô. Tại sao thầy Đàm này lại tìm cô tối nay? Hơn nữa còn mời cô ăn cơm?

Tạ Uyển Oánh bỗng nhiên nhớ lại lời của Khương sư tỷ, không thể nói dối thầy cô, nên ấp úng: “Là, là lâu rồi không gặp…”

“Tạ Uyển Oánh.”

Trong lúc khó xử, có người gọi tên cô như thể đang giải vây cho cô. Tạ Uyển Oánh quay đầu lại, kết quả khiến cô giật mình.

Người gọi cô là Hà tiền bối, chắc là vừa ăn cơm xong, đang cùng Đào sư huynh quay lại bệnh viện để họp.

“Sao em lại ở đây?” Hà Quang Hữu bước đến trước mặt cô, liếc nhìn chiếc cặp tài liệu quen thuộc trong tay cô, nói: “Em đi cùng thầy Đàm sao?”

“Vâng ạ…”

“Thầy ấy lại lén chúng tôi mời em ăn cơm!” Cảm thấy bị chơi xỏ, Hà Quang Hữu lẩm bẩm không hài lòng: “Tạ Uyển Oánh, em có nên mời thầy Đào chúng tôi ăn cơm trước không. Thầy Đào cho em nhiều lựa chọn đề tài như vậy, em đều không hài lòng sao?”
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 2610​


Cái này… Tạ Uyển Oánh đầu óc quay cuồng, không biết làm sao để xoa dịu cảm xúc của tiền bối.

“Tối mai, ăn cơm với chúng tôi.” Hà Quang Hữu quyết định thay cô.

Tên này, lại không coi người hướng dẫn hiện tại ra gì. Tào Chiêu ánh mắt sắc bén, lên tiếng: “Không được, tối mai cô ấy bận.”

“Sao anh biết cô ấy bận?” Hà Quang Hữu chưa hoàn hồn lại, buột miệng hỏi.

“Ngày mai tôi có việc giao cho cô ấy làm.” Cách tốt nhất để giữ “đứa trẻ” nhà mình là giao bài tập, điều này anh là bác sĩ nhi khoa hiểu rõ nhất.

Nhớ ra người này là đại lão khoa Nhi, Hà Quang Hữu hừ lạnh một tiếng.

Đào Trí Kiệt đi hơi chậm, đang đợi ai đó.

Một lúc sau, Đàm Khắc Lâm đỗ xe đến.

Hà Quang Hữu nhớ đến tin đồn lan truyền trong bệnh viện chiều nay, cau mày.

“Bác sĩ Đàm.” Đào Trí Kiệt lên tiếng.

Đàm Khắc Lâm dừng lại, không vội trả lời, rõ ràng là đoán được đối phương muốn hỏi gì.

Hà Quang Hữu vội vàng bước lên nói: “Thầy Đàm, thầy có phải vừa gặp em gái thầy không? Chúng tôi nghe nói em gái thầy là bác sĩ Sản khoa ở Bắc Đô 3, nhận một bệnh nhân mà thầy quen.”

Trong lúc mấy thầy giáo nói chuyện, Tạ Uyển Oánh nhớ ra nghĩ, Đào sư huynh không biết mẹ của Á Hi đang mang thai.

Mẹ của Á Hi không muốn cho anh ấy biết, chắc chắn càng không muốn bác sĩ điều trị của con gái mình biết. Vì vậy, việc mẹ của Á Hi mang thai, ngoài cô và Bạn học Cảnh, thông tin chỉ lan truyền trong một nhóm nhỏ sinh viên trong lớp cô. Giáo viên hướng dẫn của họ, thầy Nhậm, chắc chắn là biết, đã dặn dò nhóm thực tập sinh đừng xen vào. Chuyện này liên quan đến tình cảm cá nhân giữa các đại lão, càng không liên quan đến đám sinh viên bọn họ. Vì vậy, mọi người đều không nói ra bên ngoài.

Ở Quốc Hiệp, chắc chỉ có Đái sư tỷ và bác sĩ Ân biết chuyện này. Ân Phụng Xuân biết được từ bạn gái mình. Bác sĩ Ân cũng không nói ra bên ngoài.

Lý do Đàm Khắc Lâm biết là vì em họ anh gặp rắc rối.

Lưu Lạp ban đầu không định gọi cho anh họ đại lão, cho đến khi Tạ Uyển Oánh gọi điện cho cô, khiến cô nghi ngờ bạn bác sĩ của mẹ Á Hi là đại lão của Quốc Hiệp. Cô vội vàng gọi điện hỏi anh họ có quen biết vị đại lão này không.

Lý Á Hi. Khoảnh khắc nghe thấy ba chữ này từ miệng em họ, Đàm Khắc Lâm như muốn nổ tung, nếu không đã không vội vàng tìm Thôi Thiệu Phong giúp đỡ.

Chuyện của Lý Á Hi trước đây đã làm ảnh hưởng đến một số khoa của bệnh viện, bao gồm cả Ngoại Tổng quát II của anh.

Chưa đầy một năm, cô gái này lại đến bệnh viện trực thuộc trường cũ của anh, Bắc Đô 3, gây chuyện với em họ anh.

Nhìn thấy em họ, anh đã mắng em họ một trận, để em họ tỉnh táo lại, biết rằng tai họa này không thể tránh khỏi. Trách nhiệm quả thực là của em họ anh, với tư cách là bác sĩ điều trị, không thể trốn tránh trách nhiệm này. Nếu không nghiêm túc đối mặt, lúc đó, em họ anh cũng sẽ bị liên lụy như bọn họ.

Bây giờ, Đào Trí Kiệt lại đứng đây hỏi anh. Đàm Khắc Lâm chỉ có thể nghĩ nghĩ, Lần đó Tào Dũng mắng ở cuộc họp, mọi người cứ tưởng là đã tàn nhẫn lắm rồi. Đến bây giờ mới thấy, đáng lẽ tối hôm đó anh nên cùng Tào Dũng mắng cho hả giận.

Chính là nên mắng Đái Vinh Hồng.

Trước mặt em họ, anh không nhắc đến Đái Vinh Hồng, là vì mắng Đái Vinh Hồng cũng không giải quyết được vấn đề của em họ với tư cách là bác sĩ điều trị. Nhưng trên thực tế, người đồng nghiệp này thực sự đáng bị mắng.

Đái Vinh Hồng đã làm gì? Giống như Tào Dũng đã mắng. Là bạn bác sĩ của bệnh nhân, tùy tiện đưa ra ý kiến, tạo dựng uy tín trong lòng bạn mình, kéo đồng nghiệp vào điều trị cho bệnh nhân, xảy ra chuyện thì phủi tay bỏ đi, không quan tâm.
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 2611​


Tên này, toàn nhận phần tốt, đẩy phần nguy hiểm cho đồng nghiệp. Làm bạn bác sĩ mà nhẹ nhàng, tự tại như vậy.

Đến chuyện của em họ anh, một người bạn bác sĩ tận tâm, khi thấy phương án điều trị của bác sĩ điều trị có vấn đề, đáng lẽ phải chủ động liên hệ với bác sĩ điều trị giúp bệnh nhân, giao tiếp và phối hợp để cải thiện phương án điều trị.

Đái Vinh Hồng lại trực tiếp can thiệp, từ đầu đến cuối không liên hệ với bác sĩ điều trị, không nghe bác sĩ điều trị trình bày về bệnh tình và phương án điều trị của bệnh nhân, tự ý bác bỏ hoàn toàn phương án điều trị của em họ anh.

Đái Vinh Hồng coi em họ anh là cái gì?

Có thể thấy, trong lòng Đái Vinh Hồng chắc chắn giống như em họ anh suy đoán nghĩ, Là đại lão, Đái Vinh Hồng hoàn toàn coi thường các bác sĩ trẻ.

Trong lâm sàng, có nhiều kiểu đại lão khác nhau. Có loại đại lão như Đái Vinh Hồng, không coi bác sĩ trẻ ra gì. Vấn đề là dù em họ anh còn trẻ, nhưng cũng là bác sĩ điều trị của bệnh nhân này. Theo quy định lâm sàng, dù là đại lão cũng không thể can thiệp vào phương án điều trị bệnh nhân của đồng nghiệp mà không báo trước, gây nguy hiểm cao cho bệnh nhân.

Cuối cùng, nếu xảy ra chuyện, bạn bác sĩ này lại có thể phủi tay bỏ đi, trách nhiệm là do em họ anh gánh chịu. Giống như lần trước, xảy ra vấn đề gì, Đái Vinh Hồng để đồng nghiệp gánh chịu hậu quả, còn mình thì trốn tránh trách nhiệm.

Tào Dũng tối hôm đó mắng rất đúng!

Đái Vinh Hồng căn bản không tôn trọng đồng nghiệp.

Đái Vinh Hồng coi đồng nghiệp là công cụ để lợi dụng.

Em họ bị liên lụy, Đàm Khắc Lâm rất tức giận. Nhưng nghĩ lại, người đang đứng trước mặt anh lúc này chắc còn tức giận hơn.

Ai trong bệnh viện mà không biết Đào Trí Kiệt và Đái Vinh Hồng quan hệ tốt. Tốt đến mức nào? Tốt đến mức bị Đái Vinh Hồng giấu giếm bí mật gần một năm.

Đào Trí Kiệt nhìn vẻ mặt im lặng của anh, hiểu ra điều gì đó, sắc mặt ngày càng tối sầm.

“Thật sao? Mẹ cô ấy mang thai à?” Hà Quang Hữu kêu lên không thể tin được.

Trời ơi, lần này coi như khoa Gan mật của bọn họ lại bị lừa.

Đàm Khắc Lâm cẩn thận trả lời: “Em gái tôi không biết bạn bác sĩ trong miệng bệnh nhân là ai.”

Anh cũng chỉ là đoán, phải đợi sự thật được phơi bày.

Dù sao, Đái Vinh Hồng chắc chắn cố tình giấu anh thông tin về việc mang thai của mẹ Á Hi. Đào Trí Kiệt suy nghĩ rất rõ ràng, ánh mắt phức tạp.

Mẹ của Á Hi không muốn anh biết, anh có thể hiểu. Chỉ là Lý Á Hi đã từng xảy ra chuyện, Đái Vinh Hồng đáng lẽ nên âm thầm báo cho anh, bác sĩ điều trị, để đề phòng. Anh có thể giả vờ như không biết trước mặt mẹ của Á Hi.

Tại sao Đái Vinh Hồng không nói cho anh biết? Cảm thấy chuyện này không liên quan đến anh sao? Cảm thấy dù bệnh nhân của anh có xảy ra chuyện gì cũng không sao sao?

Có lẽ đúng là như vậy. Đào Trí Kiệt đột nhiên nhớ đến lời mắng mỏ của Tào Dũng tối hôm đó nghĩ, Đái Vinh Hồng ghét bệnh nhân của anh.

Một bác sĩ, nếu khi đối mặt với bệnh nhân mà mang theo sự oán giận, như đã nói trước đây, hậu quả chắc chắn rất “cảm động”. Nếu không thì không thể giải thích được tại sao một bác sĩ xuất sắc như Đái Vinh Hồng lại nhiều lần cư xử bất thường trong vấn đề của người nhà bệnh nhân này.

Thực sự là Đái Vinh Hồng sao?

Hà Quang Hữu đột nhiên nghĩ đến điều gì đó, quay lại hỏi Tạ Uyển Oánh: “Em biết chuyện này không?”

“Anh hỏi cô ấy làm gì?” Đàm Khắc Lâm liếc xéo anh, ánh mắt rất không hài lòng.

Học trò của anh vô tội. Nếu có ai nên nói cho khoa Gan mật của bọn họ biết chuyện này, thì đó là Đái Vinh Hồng. Lý do chỉ có một, mầm mống tai họa là do Đái Vinh Hồng mang đến.
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 2612​


Hà Quang Hữu bị mắng đến mức mặt mày ủ rũ, ấm ức nói: “Em không phải muốn hỏi tội cô ấy, mà là sợ cô ấy biết mà không nói, xảy ra chuyện gì thì sao.”

Điều khó hiểu nhất là, Đàm Khắc Lâm, người được cả viện công nhận là lạnh lùng, lại quan tâm đến một sinh viên đến mức vội vàng hỏi tội anh ta trước.

Đào Trí Kiệt ngăn đồng nghiệp lại, không cho anh ta nói nữa, liếc nhìn cô sư muội nhỏ nghĩ, Không trách các em.

Làm bác sĩ phải tôn trọng quyền riêng tư của người nhà bệnh nhân. Chuyện này trên thực tế là bài kiểm tra cho anh và Đái Vinh Hồng, những người đồng nghiệp.

Thầy Nhậm nói rất đúng, đây là vấn đề cá nhân giữa các đại lão, bọn họ là sinh viên không nên xen vào.

“Bác sĩ Đàm, phiền thầy cho tôi biết tình hình hiện tại của bệnh nhân.” Đào Trí Kiệt hỏi tiếp, anh cần phải chuẩn bị tâm lý.

Reng reng reng, em họ gọi điện đến. Đàm Khắc Lâm cau mày, biết rõ nếu bệnh nhân không sao thì em họ sẽ không gọi, vừa nghe máy đã hỏi: “Ừ, em nói đi, vấn đề gì?”

Lưu Lạp sụt sịt: “Bệnh nhân và chồng bà ấy đến bệnh viện cãi nhau, sợ chúng em nói quá lên.”

Chủ yếu là do trước đó đã chẩn đoán sai một lần trước mặt bệnh nhân, muốn bệnh nhân tin tưởng lại phải trả giá rất lớn. Đó là lý do tại sao các đại lão lâm sàng càng cẩn trọng hơn trong lời nói với bệnh nhân của mình, thà không nói còn hơn là nói nước đôi. Bác sĩ trẻ không có kinh nghiệm này nhất thiết phải trải qua vài lần “rửa tội” trong lâm sàng. Đàm Khắc Lâm khuyên em họ đừng nói nhảm nữa, hỏi: “Đã điều tra rõ chưa?”

“Lúc đang tranh cãi thì chủ nhiệm Lương đến can thiệp, bảo chụp MRI.” Nói đến đây, Lưu Lạp phải cảm ơn anh họ đại lão đã giúp cô liên hệ với lãnh đạo Thôi để mời chủ nhiệm của cô đến, nếu không chuyện này sẽ không kết thúc dễ dàng. Tệ nhất là tình trạng bệnh nhân đang xấu đi, đó là lý do cô muốn khóc. Lưu Lạp tiếp tục nói: “Em đã đo huyết áp cho bệnh nhân, tự tay em đo, hai tay khác nhau, chênh lệch rất lớn…”

“Không phải đã chụp MRI rồi sao? Nhanh chóng chụp đi.” Đàm Khắc Lâm nói.

“Chủ nhiệm Lương đã giải thích tình hình. Chồng bệnh nhân chất vấn tại sao trước đây chúng em không nói, rồi gọi điện cho bạn bác sĩ. Chủ nhiệm Lương cũng hỏi là bạn bác sĩ nào mà giỏi vậy, giỏi hơn chúng em sao? Họ nói là chủ nhiệm ICU của Quốc Hiệp. Anh có quen không, anh họ?” Lưu Lạp hỏi.

Đoán đi đoán lại, chưa có bằng chứng thì không muốn nói ra, cuối cùng đúng là vậy. Đôi mắt một mí của Đàm Khắc Lâm dưới mái tóc chỉ còn lại sự bất lực.

Lúc này đã gần 8 rưỡi tối. Bọn họ đứng ở đây, ánh đèn đường thu hút côn trùng nhỏ cũng thu hút không ít ánh nhìn. Rất nhiều đại lão khoa Ngoại phải về bệnh viện họp, lần lượt đến. Những đại lão không trực ở bệnh viện, khi xuống cầu thang khu nội trú cũng nhìn thấy nhóm người bọn họ. Vô tình, một đám người vây quanh bọn họ, nghe ngóng chuyện gì đang xảy ra.

Những người thích hóng chuyện của khoa Tiết niệu đều có mặt. Vi Thiên Lãng vừa nghe vừa hỏi Ân Phụng Xuân bên cạnh có biết không, Ân Phụng Xuân thừa nhận mình biết nhưng không nói. Vi Thiên Lãng trước tiên phê bình đồng nghiệp nghĩ, Anh cũng nên nể mặt khoa Gan mật bọn tôi chút chứ.

Người của khoa Gan mật đã chấp nhận số phận bị lừa, chỉ sợ cái hố này không biết sâu đến đâu.

Mọi người vây quanh Đàm Khắc Lâm.

Đàm Khắc Lâm cầm điện thoại im lặng.

Mọi người đều biết, sự im lặng của anh đại diện cho việc bác sĩ không nói gì.

Bác sĩ không nói gì thường có nghĩa là tình hình rất nghiêm trọng.

Mọi người đều lo lắng tột độ.

“Tào Dũng nói đúng đấy.” Vi Thiên Lãng than thở, giống Đàm Khắc Lâm, cảm thấy lúc trước nên cùng Tào Dũng mắng cho hả giận.
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 2613​


Vừa nhắc Tào Tháo, Tào Tháo đến. Tào Dũng dẫn sư đệ xuống lầu, thấy anh trai và em họ vẫn chưa lên lầu.

Gặp anh họ, Đoạn Tam Bảo biết là ca bệnh mà mọi người thảo luận chiều nay, liền báo cáo với anh họ: “Oánh Oánh nói có thể là phình động mạch chủ và bóc tách động mạch chủ.” Chẩn đoán chính xác của bệnh nhân là do Tạ Uyển Oánh đưa ra.

Ánh mắt Tào Dũng đã lướt qua đám đông, nhìn thấy bóng dáng nhỏ nhắn, xinh đẹp, tóc đuôi ngựa, đang ôm cặp tài liệu của Đàm Khắc Lâm.

Trong lòng lo lắng cô có thể bị liên lụy, liền hỏi lại em họ về tình hình.

Cảm nhận được ánh nhìn phía sau, Tạ Uyển Oánh quay đầu lại nghĩ, Là Tào sư huynh. Trong nháy mắt, ánh mắt cô như xuyên qua thời gian và không gian trong đêm tối, giao nhau với đôi mắt sáng ngời của đối phương. Cả hai cùng nhớ lại cảnh tượng lần đầu tiên gặp mặt.

Bệnh nhân đêm đó chỉ là vỡ phình động mạch chủ. Mẹ của Á Hi là phụ nữ mang thai, tình hình phức tạp hơn nhiều so với bệnh nhân kia.

Tào Chiêu là bác sĩ nhi khoa, đồng thời là bác sĩ Tim mạch l*иg ngực, biết bệnh này, khi nói chuyện với em trai, anh nói: “Tối nay về nhà có thể nói chuyện với bố. Bố là người quen thuộc nhất với bệnh này.”

Hóa ra thần tiên ca ca đến tìm Tào sư huynh là định cùng nhau về nhà, có lẽ tối nay nhà họ Tào sẽ họp gia đình để bàn chuyện quan trọng. Vì vậy, Tào Chiêu hỏi lại em trai: “Cuộc họp của bệnh viện các em kéo dài bao lâu? Trước đó em đâu có nói là phải họp.”

“Em đã nói rồi, anh không nghe, anh cứ nhất quyết phải đến.” Tào Dũng tức giận nói.

Tào Chiêu nghĩ, cái nồi này không phải của mình, là do em trai đẩy cho. Em trai nói muốn có bằng chứng, nếu không sẽ không tin, anh đành phải vội vàng đến đây để làm chứng, chứng minh Tạ Uyển Oánh hứng thú với khoa Tim mạch l*иg ngực.

Hai anh em ngại có mặt người trong cuộc, nên im lặng. Tạ Uyển Oánh chờ đợi, sao không thấy Tào sư huynh và thần tiên ca ca nói chuyện tiếp.

Bây giờ chắc không phải là vấn đề cuộc họp kéo dài bao lâu nữa.

Chỉ thấy Đàm Khắc Lâm vừa cúp điện thoại, đã bị mọi người kéo tay áo hỏi dồn dập nghĩ, Thế nào rồi? Thầy nói đi!

Mọi người đều nhìn thấy vẻ mặt như tận thế của anh, trong lòng đều thấp thỏm.

“Đừng hỏi nữa.”

Mọi người quay lại, thấy Thường Gia Vĩ lên tiếng, nói: “Liên quan gì đến khoa Chỉnh hình của anh?”

“Không liên quan đến khoa Chỉnh hình của tôi. Là cậu ấy, vừa nhận được điện thoại.” Thường Gia Vĩ chỉ Phó Hân Hằng bên cạnh, sau đó nói: “Tôi bảo cậu ấy đừng gọi lại, gọi lại là gánh chịu hậu quả.”

Đái Vinh Hồng gọi điện cho khoa Phẫu thuật Tim mạch l*иg ngực.

Chủ nhiệm Lâm của khoa Sản Quốc Hiệp gọi điện cho Phó Hân Hằng, nói: “Chủ nhiệm Đái nói cần chuyển gấp một bệnh nhân đến bệnh viện chúng tôi, đang trên đường đến. Bắc Đô 3 không xử lý được, chỉ có thể chuyển đến bệnh viện chúng tôi. Gọi cho anh, có thể anh đang bận nên không nghe máy.”

Người này “tiên hạ thủ vi cường”, gọi điện không được liền tự ý quyết định mà không hỏi ý kiến đồng nghiệp chuyên môn.

Các bác sĩ Phẫu thuật Tim mạch l*иg ngực tại hiện trường đều bùng nổ. Bởi vì khoa Mạch máu của Quốc Hiệp là khoa nhỏ, không làm được những ca phẫu thuật lớn như vậy. Phình động mạch chủ và bóc tách động mạch chủ đều do khoa Phẫu thuật Tim mạch l*иg ngực xử lý.

“Anh nói anh với bà ta quan hệ tốt mà? Anh hỏi bà ta xem, rốt cuộc bà ta muốn làm gì?”

Có người kích động, mỉa mai Đào Trí Kiệt.

“Không cần hỏi anh ấy. Quan hệ tốt, bị người ta chơi một vố trong suốt một năm, quan hệ tốt.”

Đào Trí Kiệt không phản bác, sự thật là vậy.

Hà Quang Hữu muốn chửi thề, khoa Gan mật của bọn họ bị lừa, vậy mà còn bị người ta oán trách không dứt.

Trong không khí vang lên tiếng còi xe cứu thương.
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 2614​


Reng reng reng, điện thoại lại reo. Các dây thần kinh căng thẳng của mọi người như muốn đứt, đồng loạt quay lại xem ai gọi đến.

Tạ Uyển Oánh bị tất cả các thầy giáo nhìn chằm chằm, tay phải đang định với lấy điện thoại thì khựng lại nghĩ, Áp lực này thật lớn.

Tạ Uyển Oánh đúng là bận rộn... Đó là điều hiện lên trong mắt hầu hết các thầy giáo.

“Để anh.” Tào Dũng bước nhanh đến, cầm lấy điện thoại trong tay cô.

“Đưa đây.” Đào Trí Kiệt cũng bước đến, cầm lấy điện thoại từ tay Tào Dũng, nhìn màn hình, quả nhiên là bệnh nhân của mình gọi đến.

Lý Á Hi đang khóc nức nở trong điện thoại: “Bác sĩ Tạ, phải làm sao bây giờ? Họ nói mẹ em rất nguy kịch.”

“Em bình tĩnh lại.”

Nghe thấy giọng nói của bác sĩ điều trị, Lý Á Hi vội nuốt tiếng khóc vào trong.

“Bây giờ các em đang trên đường đến Quốc Hiệp sao?”

“Vâng, bác sĩ Đào.”

“Chắc sắp đến rồi, đợi bệnh nhân đến rồi tính.” Đào Trí Kiệt nói xong liền cúp máy, quay sang dặn dò cô sư muội nhỏ: “Cô ấy gọi lại thì nói cho anh.”

U u u, tiếng còi xe cứu thương vang lên ở cổng khoa Cấp cứu của Quốc Hiệp.

Chủ nhiệm Lâm của khoa Sản đã đến trước, vừa đi đến xem bệnh nhân vừa nói chuyện điện thoại với Đái Vinh Hồng: “Cô đang ở ngoài, về bệnh viện cần thời gian. Vậy tôi sẽ liên hệ trước với bác sĩ Phó của khoa Phẫu thuật Tim mạch l*иg ngực. Nếu là bệnh này, chỉ có bác sĩ Phó mới làm được ca mổ này. Bác sĩ Phó thường xuyên ở lại bệnh viện, liên hệ với anh ấy là tiện nhất.”

Đám đông cách đó không xa nghe thấy cuộc gọi này.

Giờ này mà còn muốn trốn tránh trách nhiệm. Thường Gia Vĩ nhìn lão bạn: “Bà ta nói không kịp quay lại, anh tin không?”

Không ai trong số những người đã bị lừa ở đây tin lời này.

Có người nhìn Đào Trí Kiệt với ánh mắt mỉa mai nghĩ, Anh tin không?

Sắc mặt Đào Trí Kiệt lạnh như băng, dưới ánh đèn đường như phủ một lớp sương giá.

“Người này định trốn ở đâu, đợi chuyện xong rồi mới xuất hiện sao?” Vi Thiên Lãng nói với giọng đầy phẫn nộ.

Vi giáo sư của khoa Tiết niệu là một hiệp sĩ, không nhịn được sự phẫn nộ trong lòng, muốn chửi thề.

Tại sao Đái Vinh Hồng lại trốn tránh? Mọi người đều có thể đoán trước được tình trạng nguy kịch của bệnh nhân, giống như sắc mặt trầm ngâm của Đàm Khắc Lâm.

“Hay là anh lừa bà ta nói tối nay anh không ở bệnh viện, đang ở xa?” Thường Gia Vĩ bày mưu cho lão bạn.

Bà ta trốn, anh cũng trốn sao.

“Viện trưởng Ngô đang ở đây.” Phó Hân Hằng nói với anh, cũng là nói với những người khác về thực tế.

Lãnh đạo bệnh viện sẽ không quan tâm đến tình cảm cá nhân và ân oán của bác sĩ, chỉ quan tâm đến danh tiếng của bệnh viện, đến danh dự của bác sĩ. Nếu sợ rắc rối mà không nhận bệnh nhân? Muốn bị đuổi việc sao? Không phải bệnh viện muốn đuổi việc anh, mà một khi anh từ chối khám bệnh mà không có lý do chính đáng, xã hội sẽ tẩy chay anh.

Nhắc đến lãnh đạo bệnh viện, mọi người chợt nhớ đến cuộc họp quan trọng tối nay. Các bác sĩ đang tụ tập ở đây lần lượt nhận được điện thoại của bệnh viện thúc giục đến tòa nhà hành chính họp.

Cao Chiêu Thành gọi điện cho Tào Dũng nói: “Chủ nhiệm Dương bảo anh gọi cho em, thúc giục em nhanh lên. Viện trưởng đã về, thấy mọi người không có mặt, đang nổi trận lôi đình trong phòng họp. Sao đến cả em và Phó Hân Hằng, người máy đó, cũng đến muộn?”

Không chỉ có mấy người bọn họ, ở đây còn cả một đám người. Tào Dũng không biết giải thích tình huống hiện tại như thế nào.

Viện trưởng gõ bàn, tiếp tục sai Cao Chiêu Thành nhắn: “Nếu anh thấy người của khoa Gan mật, khoa Chỉnh hình, khoa Tiết niệu, còn có, Đàm Khắc Lâm của khoa chúng ta, bảo bọn họ chạy nhanh đến phòng họp!”
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 2615​


Có thể thấy tối nay có quá nhiều người đến muộn, viện trưởng hoàn toàn không biết ở đây sắp có bom nổ.

“Có bệnh nhân cần cấp cứu.” Tào Dũng chỉ nói ngắn gọn.

“Anh ấy nói khoa anh ấy có bệnh nhân cần cấp cứu nên không đến được.” Cao Chiêu Thành quay lại nói với lãnh đạo.

Trần chủ nhiệm và Lữ phó chủ nhiệm của khoa Ngoại Thần kinh nghe thấy vậy liền lo lắng: “Bệnh nhân khoa chúng ta cần cấp cứu sao? Giường nào?”

“Không phải bệnh nhân khoa chúng em.” Tào Dũng nói.

“Khoa nào?”

“Hình như là khoa Phẫu thuật Tim mạch l*иg ngực.”

Tại sao một bệnh nhân khoa Phẫu thuật Tim mạch l*иg ngực lại thu hút một đám đại lão các khoa khác đến xem. Cao Chiêu Thành nghe ra giọng điệu khác thường của anh, bối rối: “Bệnh nhân bị làm sao?”

“Phiền anh đưa máy cho viện trưởng.” Tào Dũng nói.

Có người chủ động đứng ra nói chuyện này với viện trưởng. Mọi người ở hiện trường thở phào nhẹ nhõm. Phải nói là, đàn ông có trách nhiệm thì khác, đẹp trai ngây người.

Tạ Uyển Oánh cùng những người khác nhìn Tào sư huynh, lúc này Tào sư huynh thực sự rất đẹp trai.

Vì công việc không thể thấy chết mà không cứu, không đợi viện trưởng mắng mỏ, cả đám tự động đến khoa Cấp cứu.

Bệnh nhân được đưa xuống khỏi xe cấp cứu trên cáng, đẩy vào phòng cấp cứu.

Chủ nhiệm Lâm thấy Lưu Lạp đi cùng bệnh nhân, hỏi: “Cô là bác sĩ của Bắc Đô 3 sao? Bệnh án của bệnh nhân đâu?”

Lưu Lạp đưa bệnh án cho chủ nhiệm Lâm.

“Cô đứng lại đó!” Một tiếng hét vang lên từ phía sau.

Tất cả những người nghe thấy đều giật mình, quay lại nhìn, một chiếc taxi màu vàng đi theo xe cứu thương.

Trên xe cứu thương chật kín bác sĩ và y tá, không còn chỗ cho người khác. Người nhà chỉ có thể bắt taxi đi theo. Cửa taxi mở ra, bố của Á Hi và Lý Á Hi nhanh chóng bước xuống xe. Người chỉ vào Lưu Lạp và hét lên là bố của Á Hi, sợ bác sĩ chạy mất, chạy đến chỉ tay vào Lưu Lạp, tố cáo: “Cô ta là bác sĩ khám thai cho vợ tôi. Tình trạng của vợ con tôi bây giờ nghiêm trọng như vậy, đều là do cô ta hại.”

Mâu thuẫn y tế? Sự cố y khoa? Nhân viên y tế sợ nhất loại chuyện này, thấy vậy liền tránh xa. Chủ nhiệm Lâm đột nhiên không nhớ ra người này là ai, Đái Vinh Hồng trong điện thoại đã cố tình không nhắc đến. Nhìn thấy cảnh tượng này, bà hơi choáng váng, nghi ngờ nhìn Lưu Lạp.

Lưu Lạp đã sớm mất hết máu trên mặt khi biết kết quả kiểm tra của bệnh nhân.

Như anh họ đã nói nghĩ, Bệnh nhân mà có chuyện gì thì đều là trách nhiệm của cô. Người ta sẽ không nhớ đến bạn bác sĩ, mà chỉ nhớ cô là bác sĩ điều trị. Loại người nhà bệnh nhân này rất khôn ngoan, biết kiện bạn bác sĩ không có ý nghĩa pháp lý, kiện bác sĩ điều trị là chắc chắn thắng.

Cô nên sớm nghĩ đến trách nhiệm kỹ thuật của mình với tư cách là bác sĩ điều trị, chứ không phải quản đến bạn bác sĩ kia.

“Nếu vợ con tôi chết vì cô, thì cô cứ đợi đấy!” Bố của Á Hi buông lời đe dọa.

“Bố, bố.” Lý Á Hi kéo áo bố, nói một cách công bằng: “Bác sĩ Lưu đã nói với bố con là bệnh của mẹ có thể rất nghiêm trọng. Là bố mẹ không nghe lời bác sĩ Lưu…”

“Con nói gì!” Bố của Á Hi quay lại, bất ngờ vung tay tát con gái ngã xuống đất.

Bất ngờ bị bố tát, Lý Á Hi ngã ngồi trên nền xi măng. Tiếng mắng mỏ của bố khiến đầu óc cô ong ong, mắt hoa lên như không phân biệt được đông tây nam bắc.

Bố của Á Hi nhìn con gái với ánh mắt căm thù như nhìn kẻ thù.

Trước đây, ông và vợ không tin lắm những lời người ta nói, cho rằng người khác ghen tị với việc gia đình ông có thêm người, không muốn gia đình ông được hạnh phúc. Bây giờ, ông tin rồi.
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 2616​


Khi ông muốn truy cứu trách nhiệm của bác sĩ, người mà ông cho là muốn hại chết vợ và đứa con thứ hai của ông, con gái ông lại ngăn cản. Chứng tỏ những gì người ta nói là đúng, con gái lớn của ông vì lợi ích tài sản trong tương lai, không muốn ông và vợ có đứa con thứ hai. Phải nói là, con gái lớn này quá ích kỷ, nên đánh.

Các nhân viên y tế xung quanh thấy vậy, ngạc nhiên rồi mới phản ứng lại.

Lưu Lạp nhận ra con gái bệnh nhân đang nói giúp mình, vội vàng chạy đến đỡ cô ấy dậy. Y tá cũng chạy đến giúp đỡ.

Chủ nhiệm Lâm ngăn bố của Á Hi đánh người, nói: “Không được gây rối ở bệnh viện. Ông còn như vậy, tôi sẽ gọi bảo vệ và báo cảnh sát.”

“Cô là bác sĩ, cô không phải nên nhanh chóng đi cứu vợ con tôi sao?” Bố của Á Hi quay lại nói với chủ nhiệm Lâm, đau lòng cho vợ và đứa con thứ hai của mình: “Cô quản bọn họ làm gì? Bọn họ muốn hại chết vợ con tôi mà cô không thấy sao?”

“Không ai muốn hại chết vợ con ông cả…” Chủ nhiệm Lâm cố gắng trấn an người nhà bệnh nhân: “Cô ấy là con gái ông, sao lại muốn hại chết vợ con ông?”

“Có. Tôi biết là có!” Bố của Á Hi khẳng định con gái lớn là thủ phạm.

“Chú, chú không thể nói Á Hi như vậy.”

Giọng nói đột ngột xen vào khiến mọi người nhận ra có người mới đến.

Lý Á Hi được người ta đỡ dậy, toàn thân run rẩy, cùng mọi người quay lại, nhìn thấy người đến thì ngạc nhiên không biết phải diễn tả như thế nào.

Đái Nam Huy vội vàng xuống xe taxi, như không để ý đến ánh mắt ngạc nhiên của cô, bước nhanh đến nói với bố của Á Hi: “Chú, chú phải biết là ai đã cứu dì và em bé.”

Đối mặt với cậu ta, bố của Á Hi rõ ràng khách sáo hơn, chắc là nể mặt Đái Vinh Hồng: “Tôi biết, là mẹ cậu đã giúp đỡ gia đình chúng tôi rất nhiều.”

“Không phải. Việc dì được phát hiện bị bệnh là do Á Hi mang bệnh án của dì đi hỏi bác sĩ khác mới phát hiện ra.” Đái Nam Huy ngẩng cao đầu nói. Vì cậu ta là người tham gia cứu chữa thành công, buổi chiều đã tham gia thảo luận về bệnh án của bệnh nhân.

“Không phải mẹ cậu sao?” Bố của Á Hi nghi ngờ.

“Không phải, không phải. Mẹ tôi trước đó hoàn toàn không biết dì bị bệnh.” Đái Nam Huy phủ nhận: “Tối nay, sau khi nhận được điện thoại của mọi người, bà ấy mới biết. Tôi thấy bà ấy định đến bệnh viện, liền vội vàng đi theo.”

Lời con trai của lão bạn nói là sao? Bố của Á Hi sững sờ: “Mẹ cậu nói bà ấy đi xa, không kịp quay lại. Cậu nói bà ấy ở nhà?”

“Vâng, tối nay bà ấy ăn cơm tối ở nhà với tôi. Tôi thấy bà ấy định đến bệnh viện nên đi theo. Tôi đến rồi, sao bà ấy lại không đến?” Đái Nam Huy nhìn quanh, hình như chưa thấy mẹ mình.

Phụt. Thường Gia Vĩ không nhịn được cười.

Ai ngờ lại có đứa con trai chơi xỏ mẹ mình như vậy.

Phó Hân Hằng ra hiệu cho anh ta đừng cười, người nhà bệnh nhân đang nổi nóng kìa.

Thường Gia Vĩ không dám cười nữa, đi sang một bên. Nhưng người cười chắc chắn không chỉ có mình anh ta.

“Bác sĩ Phó, anh đến rồi.” Chủ nhiệm Lâm thấy nhóm người bọn họ, lên tiếng chào.

Xử lý bệnh tình của bệnh nhân là ưu tiên hàng đầu. Mọi người đi vào phòng cấp cứu quan sát tình hình bệnh nhân, vừa đi vừa nghiên cứu bệnh án do Bắc Đô 3 chuyển đến.

Phim chụp MRI ở Bắc Đô 3 cho thấy nghĩ, Đúng như Tạ Uyển Oánh dự đoán, động mạch chủ ngực xuống bị phình, chưa vỡ ra ngoài, biến chứng thành bóc tách động mạch chủ.

Vấn đề nan giải nhất là, bệnh nhân đã bất tỉnh khi được chuyển đến đây.
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 2617​


Ôi! Có bác sĩ thở dài.

Sợ nhất là như vậy.

Phình động mạch chủ, bóc tách động mạch chủ, bệnh này có một đặc điểm đáng sợ, đó là trong giai đoạn cấp tính, bệnh tình có thể thay đổi từng phút từng giây. Như vậy, sẽ ảnh hưởng rất lớn đến thời điểm phẫu thuật và phương pháp phẫu thuật.

Nói một cách đơn giản, bệnh nhân có thể phẫu thuật được không? Có thể phẫu thuật được trong 15 phút đầu, ngay sau đó có thể phương pháp phẫu thuật phải thay đổi, hoặc không thể phẫu thuật được nữa.

Đó là lý do tại sao các bác sĩ Phẫu thuật Tim mạch l*иg ngực của Quốc Hiệp phản đối việc “trước chém sau tâu”.

Nếu hỏi ý kiến chuyên môn của bọn họ, thấy loại bệnh này quá nguy hiểm khi di chuyển trên đường, chắc chắn sẽ trực tiếp khuyên không nên chuyển viện, trước tiên phải ổn định các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân. Bệnh nhân này lại đặc biệt, là phụ nữ mang thai, một mẹo hai mạng, càng không thể tùy tiện chuyển viện.

Bác sĩ Bắc Đô 3 không biết nguy hiểm này sao?

Không phải.

“Chủ nhiệm Lương của chúng tôi đã khuyên gia đình họ không nên chuyển viện. Nhưng người nhà kiên trì chuyển viện, nói có bạn bác sĩ ở Quốc Hiệp, khuyên họ chuyển đến Quốc Hiệp điều trị là tốt nhất.” Lưu Lạp kể lại toàn bộ sự việc cho các bác sĩ của Quốc Hiệp.

Người nhà này, không nghe lời chủ nhiệm Lương, chắc là không thể chấp nhận sự thật bệnh tình của bệnh nhân đột ngột trở nặng, cho rằng Bắc Đô 3 không đáng tin. Thực ra, muốn truy cứu trách nhiệm của Bắc Đô 3 thì có thể truy cứu sau, trước tiên cứu sống bệnh nhân là quan trọng nhất. Người nhà này là do không hiểu y học, không hiểu được những gì bác sĩ giải thích.

Nhưng bạn bác sĩ của bệnh nhân thì khác. Là bác sĩ, nên hiểu rõ nguy cơ của việc chuyển viện, nên trao đổi kỹ lưỡng với bác sĩ Sản khoa của Bắc Đô 3 để xác định xem sản phụ có phù hợp để chuyển viện hay không.

Kết quả là… không hề trao đổi.

Chủ nhiệm Lương và Lưu Lạp từ đầu đến cuối không nhận được bất kỳ cuộc gọi nào từ bạn bác sĩ của bệnh nhân. Thậm chí, bạn bác sĩ này còn nói thẳng là bệnh nhân có thể chuyển viện.

Lưu Lạp biết chủ nhiệm Lương rất tức giận, cũng không hỏi là bạn bác sĩ nào. Trong lòng chủ nhiệm Lương chắc là nghĩ, loại đồng nghiệp này, càng tránh xa càng tốt. Cô không gọi điện đến thì tôi cũng lười dọn dẹp hậu quả cho cô. Đợi người nhà tỉnh ngộ thì cô cứ liệu hồn.

Những người của Quốc Hiệp ở hiện trường nghe vậy nghĩ gì?

Bọn họ là bác sĩ chứ không phải thần thánh, lời khen của người đồng nghiệp trước mặt người nhà bệnh nhân chẳng khác nào đang hại bọn họ, đâu phải là chuyện tốt.

Bệnh nhân còn tỉnh táo trước khi chuyển viện, đến Quốc Hiệp thì bất tỉnh, đủ cho thấy tình trạng bệnh nhân đã trở nặng trong quá trình chuyển viện.

Rõ ràng là người đồng nghiệp này đã đào một cái hố lớn cho bọn họ.

Bác sĩ khoa Ngoại Thần kinh vào cuộc.

Tào sư huynh đang nói chuyện điện thoại với lãnh đạo bệnh viện, Hoàng Chí Lỗi phụ trách khám cho bệnh nhân, đồng thời gọi Tống Học Lâm đang ăn cơm trong văn phòng của Tào Dũng xuống.

Con mèo Tống kia, vừa mổ xong đã đi ngủ, giờ mới dậy ăn cơm trưa muộn.

Tống Học Lâm trước đó không biết bệnh nhân là ai, xuống lầu vào khoa Cấp cứu, thấy người nhà quen thuộc, đôi mắt nâu ngay lập tức chuyển sang vẻ kinh hãi, định quay người bỏ đi.

“Em đứng lại đó!” Hoàng Chí Lỗi hét lên.

Không chạy được, Tống Học Lâm quay lại chỗ tiền bối, nhỏ giọng nói: “Lần này lại là ai hại chúng ta?”

Bác sĩ Tống là thiên tài, đôi mắt tinh tường nhìn thấu mọi việc.

“Là vậy. Sao nào?” Hoàng Chí Lỗi nói, không cần than thở. Cái hố này, lần này hại cả một đám đại lão. Bọn họ chỉ là tép riu thôi. Đại lão còn đang rơi xuống hố trước mặt bọn họ kìa.

Tiền bối này hóa ra còn xảo quyệt hơn cả anh, mèo Tống. Đôi mắt nâu của Tống Học Lâm đảo qua, nhìn thấy Tạ Uyển Oánh, nói: “Bác sĩ Tạ cũng ở đây. Có phải bác sĩ Tạ phát hiện ra bệnh của bệnh nhân này không?”
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 2618​


Phình động mạch chủ và bóc tách động mạch chủ đều là những bệnh khó phát hiện trong lâm sàng, nên khi bệnh nhân đến bệnh viện khám thì thường đã muộn.

Sư muội nhỏ thật tài giỏi. Một điểm tài giỏi khác của sư muội nhỏ là thật thà. Hoàng Chí Lỗi cảm thán.

Nhìn mọi người đang nghĩ cách lấp cái hố này, Tạ Uyển Oánh đứng trước đèn, vẫn đang nghiên cứu phim chụp MRI.

Đoạn Tam Bảo đứng sau cô, cùng cô xem phim.

Có lẽ vì hai người đã thảo luận về ca bệnh của bệnh nhân này một lần vào buổi chiều, nên đã tranh cãi xong rồi, bây giờ xem phim có vẻ im lặng hơn.

Các thầy giáo, đại lão khác, bị thông tin bệnh nặng của bệnh nhân làm choáng váng, đứng bên cạnh tranh luận không ngớt.

“Hôn mê. Phim MRI này chắc chắn không chính xác lắm. Chụp lại đi, bóc tách này chắc đã lan đến động mạch cánh tay đầu hoặc động mạch cảnh chung trái.”

Động mạch cánh tay đầu và động mạch cảnh chung trái đã được đề cập trước đó, là các nhánh của quai động mạch chủ, cung cấp máu cho não. Có thể nói, một khi hai mạch máu này có vấn đề gì, não sẽ bị mất máu. Mất máu não gây ra rối loạn ý thức ở bệnh nhân, biểu hiện lâm sàng trực tiếp là mẹ của Á Hi hôn mê bất tỉnh.

Bóc tách động mạch chủ làm thế nào gây ra “mất máu” ở động mạch cánh tay đầu và động mạch cảnh chung trái?

Phải nói đến một số đặc điểm khác của bóc tách động mạch chủ. Nó có điểm tương tự với phình động mạch chủ nghĩ, sợ vỡ như quả bóng bay, gây chảy máu ồ ạt. Tạo thành khối phình lớn chèn ép các cơ quan xung quanh. Ví dụ như chèn ép thực quản, gây khó nuốt, chèn ép động mạch mạc treo tràng trên, có thể gây hoại tử ruột.

Nhưng rõ ràng, việc bóc tách động mạch chủ có thể gây ra “mất máu” ở nhiều cơ quan không phải do những nguyên nhân trên. Điểm khác biệt rõ ràng nhất giữa bóc tách động mạch chủ và phình động mạch chủ là lớp ngoài chưa bị vỡ, máu chảy vào trong lớp áo giữa.

Máu trong lớp áo giữa sẽ chèn ép lòng mạch máu thật, làm giảm lưu lượng máu trong lòng mạch. Biểu hiện trực quan nhất trên lâm sàng là chênh lệch huyết áp hai tay của bệnh nhân. Máu trong lòng mạch của chi bị chèn ép bởi lớp áo giả ít đi, dẫn đến huyết áp đo được thấp hơn.

Phân tích sâu hơn, huyết áp thấp này tuyệt đối không phải là điều tốt, ai học y cũng biết điều này có nghĩa là một bộ phận nào đó của cơ thể bị thiếu máu.

Đúng là như vậy, mặc dù máu chảy vào lớp áo giả như không mất đi, nhưng trên thực tế, khi máu chảy vào lớp áo giả, lưu lượng máu trong lòng mạch thật sẽ giảm. Lớp áo giả là giả, không phải mạch máu thật, nó không thông với mạch máu chính của các cơ quan, máu cần phải từ lòng mạch thật đến các cơ quan để cung cấp dinh dưỡng cho các cơ quan. Máu chảy vào lớp áo giả là máu bị mất đi, không thể đến được các cơ quan. Như vậy sẽ làm cho mạch máu bị bóc tách bị “mất máu”. Chỉ cần mạch máu chính cung cấp máu cho các cơ quan khác có liên quan đến mạch máu bị bóc tách, đều sẽ bị “mất máu”. Các cơ quan này đương nhiên sẽ ở trong tình trạng thiếu máu, trong y học còn gọi là tưới máu kém, tưới máu không đủ.

Ví dụ như ảnh hưởng đến một hoặc cả hai động mạch thận, bệnh nhân sẽ bị vô niệu, nặng hơn là suy thận.

Động mạch thân tạng bị ảnh hưởng, có thể gây nhồi máu gan, lách, không thể cứu vãn.

Ảnh hưởng đến động mạch chi dưới, nhẹ thì lạnh, nặng thì đau và hoại tử. Mẹ của Á Hi bị lạnh tay chân là do nguyên nhân này.

Làm cho tủy sống “mất máu”, có thể xuất hiện các triệu chứng tương ứng ở đoạn tủy sống đó, nhẹ thì đau lưng, nặng thì liệt nửa người.

Động mạch cánh tay đầu và động mạch cảnh chung trái nói trên bị “chèn ép”, xuất hiện các triệu chứng thần kinh trung ương.
​
 
Thập Niên 90: Cô Là Bác Sĩ Ngoại Khoa Thiên Tài Siêu Hot
Chương 2619​


Sự khủng khϊếp của bóc tách động mạch chủ không chỉ dừng lại ở đó.

Máu trong lớp áo giả không đến được nơi cần đến, đồng thời áp lực máu trong lớp áo giả sẽ tiếp tục xé rách động mạch chủ từ trên xuống dưới. Chỉ cần lớp ngoài chưa bị vỡ, có thể tiếp tục xé rách, làm cho các cơ quan bị “mất máu” lan rộng khắp cơ thể cho đến khi các cơ quan quan trọng suy kiệt và tử vong. Sự lây lan nhanh chóng của bệnh này trong thời gian ngắn đủ khiến tất cả các bác sĩ phải khϊếp sợ.

Trong lâm sàng, nếu chẩn đoán xác định là bóc tách động mạch chủ, nếu có điều kiện sẽ phẫu thuật ngay lập tức. Nếu không có điều kiện, y lệnh đầu tiên là bệnh nhân tuyệt đối không được cử động. Cử động một cái, huyết áp dao động, sẽ khiến máu trong lớp áo giả tiếp tục xé rách động mạch chủ. Dù sao bóc tách động mạch chủ có tỷ lệ chuyển từ cấp tính sang mạn tính sau khi ổn định, có thể đợi thời cơ thuận lợi hơn để phẫu thuật, giảm đáng kể nguy cơ tử vong cho bệnh nhân.

Cố gắng kiểm soát, ổn định huyết áp là bước đầu tiên mà tất cả các bác sĩ phải làm khi gặp loại bệnh nhân này. Nhưng có người lại cố tình chuyển bệnh nhân đi. Việc di chuyển trên đường khiến bệnh nhân bị xóc nảy, dẫn đến kết quả như vậy là điều không thể tránh khỏi.

Thực ra, gọi bác sĩ Phẫu thuật Tim mạch l*иg ngực đến Bắc Đô 3 hỗ trợ phẫu thuật tốt hơn là chuyển bệnh nhân đi. Bắc Đô 3 là bệnh viện đa khoa hạng 3, về cơ sở vật chất có thể đáp ứng được nhu cầu.

Lớp áo giả bị xé rách càng lên cao, đoạn bị bóc tách càng dài, phẫu thuật càng khó, nguy cơ phẫu thuật càng cao, tỷ lệ tử vong càng cao. Đây không phải là vấn đề có thể giải quyết bằng cách chuyển đến bệnh viện tốt hơn.

Bệnh nhân có nguy cơ phẫu thuật thấp bị biến thành bệnh nhân có nguy cơ phẫu thuật cao, dù là bác sĩ đại lão cũng khó mà xử lý.

Bây giờ, các bác sĩ thấy bệnh nhân bị mất máu não, rõ ràng ca mổ này chắc chắn sẽ gặp nhiều vấn đề nan giải hơn, không thảo luận rõ ràng không dám làm.

Phẫu thuật như vậy cần phải sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể, đặt ống thông động mạch trong quá trình phẫu thuật để duy trì tưới máu não cho bệnh nhân. Như phẫu thuật tim mạch trước đây, thường chọn đặt ống thông ở động mạch chủ lên. Bệnh nhân bóc tách động mạch chủ, do bệnh lý liên quan đến các vị trí này của động mạch chủ, chỉ có thể chọn các vị trí khác trên cơ thể. Như vậy, việc lựa chọn mạch máu nào để đặt ống thông trở nên vô cùng quan trọng.

Lúc này, nếu có người có thể nhìn ra tổng thể tình trạng các mạch máu tuần hoàn để đưa ra ý kiến tham khảo là tốt nhất, nhiều người ở hiện trường thầm nghĩ đến một người, đang chờ đợi bác sĩ mổ chính.

“Tạ Uyển Oánh.”

Nghe thấy Thầy Phó gọi, Tạ Uyển Oánh quay người lại: “Vâng ạ.”

“Em đợi chút nữa tham gia phẫu thuật.”

Vừa dứt lời, một ánh mắt sắc bén bắn về phía người vừa nói: “Anh đang hỏi ai vậy?”

Giọng điệu hơi lười biếng này toát lên vẻ không khách khí và khó chịu. Những người khác nhìn sang, thấy Tào Chiêu với dung nhan thần tiên. Mọi người chợt nhớ đến thân phận người hướng dẫn hiện tại của cô, không khỏi chột dạ.

Đám người Quốc Hiệp này lại coi anh, người hướng dẫn hiện tại, như không tồn tại. Tào Chiêu hừ lạnh. Tại sao học trò của anh lại bị cuốn vào ca phẫu thuật nguy hiểm này. Có anh, người thầy thần tiên này ở đây, không thể để học trò của mình bị liên lụy.

Không khí bỗng chốc căng thẳng.

Khoa Phẫu thuật Tim mạch l*иg ngực đang thảo luận về kỹ thuật chuyên môn, chủ nhiệm Lâm không chen vào được, nhân cơ hội đề xuất vấn đề trong phạm vi chuyên khoa của mình: “Trước tiên mổ lấy thai, anh thấy sao, bác sĩ Phó?”

Nếu muốn phẫu thuật bóc tách động mạch chủ, bệnh nhân mang thai 33 tuần này cần phải sinh con trước. Phẫu thuật bóc tách động mạch chủ cần phải ngừng tim, dù có tưới máu cho nhau thai trong quá trình phẫu thuật thì nguy cơ cho thai nhi vẫn rất lớn.

Nhận được sự đồng ý của đồng nghiệp, chủ nhiệm Lâm vội vàng ra ngoài nói chuyện với người nhà.

Lý Á Hi và bố nghe bác sĩ nói phải mổ lấy thai trước.

Bố của Á Hi nghe vậy, hỏi bác sĩ: “Sinh con lúc này, có phải là sinh non không?”
​
 
Bạn phải đăng nhập hoặc đăng ký để bình luận.
Back
Top Dưới